西昌市妇幼保健计划生育服务中心 四川 凉山 615000
摘要:目的 分析葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病的效果。方法 选取2019年3月~2020年9月我院收治的小儿腹泻74例,随机摸球法分为对照组37例,为抗感染、补液等常规治疗,观察组37例为葡萄糖酸锌治疗,对比两种不同治疗方式下效果。结果 观察组患儿呕吐缓解时间和大便性状恢复时间等指标均短对照组,差异较大(P<0.05);察组患者护理总有效率97.30%(36/37)高于对照组81.08%(30/37),差异较大(X2=5.045,P<0.05)。结论 为小儿腹泻患者采用葡萄糖酸锌治疗时可有效缓解临床症状,提升治疗有效率。
关键词:葡萄糖酸锌;小儿腹泻病;呕吐缓解时间
小儿腹泻为多种病原和因素所引发的腹泻为主要症状的疾病,临床常会出现发热、呕吐等问题,为儿童期发病率较高的疾病,我国1岁之下小儿发病率最高。小儿腹泻具体发病原因则较为多样,其中约80%由病毒感染所引发,其中轮状病毒最为常见,感染率最高的疾病,主要为杯状、肠道病毒;细菌感染时主要为大肠埃希菌和空肠弯曲菌[1]。常规治疗时以抗感染和补液为主,虽然可有效改善症状但效果有限。葡萄糖酸锌作为复方制剂,腹泻补锌治疗时可可维持肠道粘膜完整性,也可防止体液丢失,提升治疗效果。现选取我院收治的小儿腹泻,对比不同治疗方式效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年3月~2020年9月我院收治的74例小儿腹泻,对照组37例,男20例,女17例,年龄2.10~31.05个月,平均年龄(12.34±1.29)个月,症状出现时间1~7d,平均症状出现时间(3.21±0.24)d;观察组37例,男21例,女16例,年龄2.21~31.52个月,平均年龄(12.52±1.38)个月,症状出现时间1~8d,平均症状出现时间(3.18±0.18)d,基础信息差异小P>0.05。
1.2 方法
对照组主要进行抗感染和补液以及保护肠粘膜等常规治疗。
观察组则为对照组基础之上使用葡萄糖酸锌片(湖北纽兰药业;H20083652)进行治疗,年龄为6个月之下小儿5mg/次,2次/d,6个月之上小儿为10mg/次,2次/d,共治疗10d。主要为餐后用药,腹泻顺利治愈即可停止。
1.3观察指标
(1)对比症状缓解时间。主要对比:大便性状恢复时间、呕吐缓解时间、大便次数恢复时间、住院时间。(2)对比患儿治疗有效率。主要依据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准进行判定。显效:患者神经、食欲均恢复正常,腹泻完全消失;有效:精神和食欲恢复50%之上,腹泻明显好转:无效:患者食欲和精神并无显著改善。
1.4统计学方法
SPSS23.0软件,以X2检验计数资料(%、n),以t检验计量资料(`x±s),P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患儿症状缓解状况
观察组患儿呕吐缓解时间和大便性状恢复时间等指标均短对照组,差异较大(P<0.05)。
表1 症状缓解时间(`x±s,d)
组别 | 例数 | 大便性状恢复时间 | 呕吐缓解时间 | 大便次数恢复时间 | 住院时间 |
对照组 | 37 | 4.38±1.06 | 3.86±0.72 | 6.38±1.50 | 7.43±0.94 |
观察组 | 37 | 3.12±0.79 | 1.23±0.91 | 2.30±0.94 | 5.17±1.01 |
T | | 5.797 | 13.786 | 14.020 | 9.563 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 护理总有效率
观察组患者护理总有效率高于对照组,差异较大(P<0.05)。
表2 总有效率(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 37 | 18(48.64%) | 12(32.43%) | 7(18.82%) | 30(81.08%) |
观察组 | 37 | 21(56.75%) | 15(40.54%) | 1(2.70%) | 36(97.30%) |
X2 | | | | | 5.045 |
P | | | | | 0.024 |
3 讨论
小儿腹泻为常见综合征,主要发病时间为夏季、秋季,夏季炎热以大肠杆菌感染为主;秋季则以轮状病毒感染为主。疾病主要特征在于肠道特征改变,也可在多种因素影响下出现排便频率提升、大便呈水状、恶心、呕吐、脱水等问题。有研究认为,小儿腹泻主要原因为肠道微生态平衡相对脆弱,免疫功能较低,极易受到外界影响,也可饮食不当、机体缺锌有关[2]。腹泻得不到有效改善便会使得机体电解质、酸碱平衡失调,营养不良,严重情况甚至诱发死亡。
在生长发育阶段婴幼儿本身对于锌元素需求较多,腹泻时则会使得锌元素大量流失,进而降低血液内锌浓度,长时间腹泻则会引发恶性循环,加重疾病。常规性治疗时主要为补液和抗感染为主,作用在于维持机体酸碱平衡,虽然可改善临床症状,但无法补充锌元素,因此具体治疗效果有限。补锌治疗时则可有效提升血液内锌浓度,由于锌可加速、增强创伤组织再生能力,修复受损肠粘膜,因此可有效缓解腹泻。葡萄糖酸锌则为复方制剂,小儿腹泻采用此种药物可有效保护肠道粘膜完整性,同时也可防止体液丢失,有效缓解病情,缩短病程。对比不同治疗方式效果时发现,观察组患儿接受治疗后临床治疗总有效率显著更高P<0.05。此种情况则和葡萄糖酸锌治疗时可有效调节机体电解质平衡,修复受损肠道粘膜有关,因此患儿腹泻得到有效改善。对比其他学者研究结果,分析认为通过葡萄糖酸锌治疗时可有效提升治疗有效率,和本次研究结果一致[3]。对比临床症状改善时间时发现,观察组各症状改善时间均短于对照组P<0.05。该研究结果则表示,当基础治疗联合葡萄糖酸锌治疗时可加速改善临床症状帮助患儿恢复正常饮食和生活。此种情况和联合治疗后患儿胃肠道功能恢复正常效率更高,免疫力快速得到提升,肠道微生态恢复平衡有关。
综上所述,为小儿腹泻采用葡萄糖酸锌进行治疗时不仅可提升患者治疗总有效率,也可有效改善临床症状,有应用价值。
参考文献
[1]郭明丽. 腹泻患儿应用热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗的效果探析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(20):120-121.
[2]张红亮, 丁学星, 曹贵生. 热毒宁联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的疗效及对细胞免疫学的影响[J]. 医药论坛杂志, 2019,40(9):89-91.
[3]鲁映雪. 小儿腹泻宁联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒肠炎[J]. 河南医学研究, 2020, 29(14):2629-2631.