大姚县金碧镇卫生院 云南大姚 675400
摘要:目的:研究将中医护理应用于火针治疗带状疱疹患者中的作用与效果。方法:取2020年1月~12月我院行火针治疗的带状疱疹患者98例进行研究,抽签法分成对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组予中医护理,比较两组应用的效果。结果:观察组临床总有效率97.67%(48/49)较对照组83.67%(41/49)更高,P<0.05。结论:火针治疗的带状疱疹患者给予中医护理的效果非常显著,可以推广。
关键词:中医护理;火针;带状疱疹;临床疗效
带状疱疹在临床中是十分普遍的急性皮肤病,以疱疹样为主,是因为水痘、带状疱疹病毒等而引发的疾病,以中老年人群最为多发,男性多于女性,簇集状带状疱疹群分布在机体周围神经,一般是单侧不规则性,多见人体腰背、胸腹、颜面部位,伴有明显的灼热感和疼痛感,影响患者日常生活与工作。中医领域把带状疱疹叫作蛇串疮、缠腰龙,肝胆火盛、外感毒邪引起机体经络和气血瘀滞,因湿邪内生引起外蕴皮肤所成,或者由于毒邪感染、湿热火毒积聚在肌肤所致,所以临床常给予火针治疗,同时配合中医护理[1]。本文尝试给予2020年1月~12月我院火针治疗的带状疱疹患者给予中医护理,效果理想。汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
征得医学伦理委员会批准后,收集2020年1月~12月在我院进行火针治疗的带状疱疹患者98例,抽签法进行分组,每组49例。对照组本组男25例,女24例,年龄分布在24~87岁,均值(45.63±3.24)岁;病程范围1~11d,均值(5.43±0.67)d。观察组本组男23例,女26例,年龄分布在23~86岁,均值(45.60±3.23)岁;病程范围1~12d,均值(5.42±0.68)d。观察两组患者一般资料,提示差异并不高(P>0.05)。所有患者自愿参与,家属知情同意。
1.2方法
两组患者均接受火针治疗:酒精灯烧火针至通红,点刺处理疱疹,坚持轻、浅、准原则,逐一刺破疱疹,快速进针和退针,如果渗出疱疹内容物,消毒棉签擦拭,点刺后,常规消毒,一天1次,直到疱疹结痂即可。
对照组给予常规护理:适时更换床品、保持皮肤干燥、合理使用药物等。
观察组给予中医护理:(1)生活护理:保持好病房清洁、安静,随时对床褥进行更换,保持好干净、干燥;保持疱疹皮肤干燥和清洁,多多更换衣物,避免感染。(2)用药护理:针对肝经郁热患者,可适当凉服中药汤剂,脾虚湿蕴患者,可温服中药汤剂;坚持无菌操作,不可过度反复涂擦患者皮肤破损部位,待涂药完成,需对患者疱疹壁紧张度、破损疱疹脓性分泌物进行观察,及时处理。(3)饮食干预:嘱咐患者忌烟酒,不可食用辛辣刺激、肥腻油炸类食物,减少生热,同时谨慎食用酸涩收敛类食物。(4)情志护理:与患者交流,对其进行中医情志开导,减轻患者恐惧、焦虑感,积极配合医护人员工作。
1.3疗效判定
经护理,患者疱疹完全消退,身体恢复正常,即为痊愈;经护理,患者疱疹有所消退,疼痛症状好转,即为有效;经护理,患者疱疹未见消退,甚至加重,疼痛症状非常明显,即为无效。总有效率=痊愈率+有效率。
1.4统计学处理
应用SPSS23.0软件处理研究,(%)作计数资料,x2检验;统计结果显示P<0.05时,具有统计意义。
2结果
观察组患者临床有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组患者临床有效性比较[n,(%)]
组别 | 痊愈 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
对照组(n=49) | 21(42.86) | 20(40.82) | 8(16.33) | 83.67% |
观察组(n=49) | 25(51.02) | 23(46.94) | 1(2.04) | 97.96% |
X2 | - | - | - | 5.995 |
P | - | - | - | 0.014 |
3讨论
带状疱疹常见免疫功能低下人群,且与机体压力、饮食不良、性别等有关的因素间紧密相连。西医治疗期间,常用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、阿昔洛韦药物治疗,虽有一定效果,但恢复速度较慢,并发症多。而火针是我国国粹医学常用治疗手段,最早出自《黄帝内经》,名曰:大针,后经《伤寒乱》改成“烧针”,《资生经》把其叫做“白针”。经过长久发展,明清《针灸大成》、《针灸集成》等都称之“火针”
[2]。中医认为,带状疱疹是因为机体情志内伤、肝胆火盛所致的经络瘀堵,生于体表的疱疹性疾病。而火针疗法具备明显的温经、活血、通络之功效可以借助火力达到以热引热的作用,良好止痛通络,清泻湿热,促使机体疱疹快速吸收,缩短患者病程,降低后遗神经痛的发生风险[3]。
由于带状疱疹患者常常出现明显的疼痛感和灼热感,很容易引起脾气暴躁,造成不良心理,此时中医情志护理必不可少,不仅可以改善患者不良情绪,还可促使患者认可、理解护理人员,积极配合工作[4]。另外,湿热火毒积聚肌肤引起疱疹,所以饮食干预至关重要,可以从饮食角度良好干预患者,减少食用加重体内热毒类食物,防止助火生热。除此之外,中医护理期间,坚持给予患者生活与用药方面的护理服务,可以加快患者病情康复速度,减少疱疹部位感染风险,提高治疗效果。
在本次研究中,观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明:针对带状疱疹患者,临床在火针治疗的同时,积极给予中医护理服务,有助于提高治疗效果,促进患者康复。
综上所述,火针治疗带状疱疹护理工作中应用中医护理能够改善患者治疗疗效,可以在临床中加以推广和应用。
参考文献
[1]吴秀华.中医护理联合疼痛护理在带状疱疹患者临床护理中的应用研究[J].中外医学研究,2020,18(33):89-91.
[2]李萍,曹桂娴,黄昌锦,等.中医护理对改善带状疱疹症状、疼痛及患者满意度的作用[J].光明中医,2020,35(04):471-473.
[3]李可臣.中医护理在针灸治疗带状疱疹后遗神经痛中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):56-57.
[4]赵梦怡,曾柳苑,管癸芬.对接受火针点刺联合中药外敷治疗的带状疱疹患者实施中医护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(22):241-242.
作者简介:张红梅(1982年10月-)云南,汉族,主管护师,本科,主要从事护理工作。