福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要:目的:探讨和分析非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至12月间我院收治的80例老年痛风患者为对象展开研究。将患者按照随机分组的方法划分成各40例的参考组与研究组,分别为患者提供别嘌醇与非布司他治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗中的不良反应。结果:两组患者治疗前的血尿酸水平、症状评分无差异,治疗1疗程后、3疗程后,均血尿酸水平显著低于参考,且各症状评分也明显更低,P<0.05。研究组患者的治疗总有效率92.5%,不良反应率12.5%均相对于参考组有显著优势,P<0.05。结论:使用非布司他治疗老年痛风患者,能够有效降低患者血尿水水平,改善患者的痛风症状,疗效确切且安全性好,有较高的临床应用价值。
关键词: 非布司他;老年痛风;临床疗效;安全性
引言:
痛风是一种在中老年人群中发病率较高的疾病,该病症主要是由于嘌呤代谢失常,造成尿酸无法顺畅排出,进而使尿酸盐结晶,并且在身体的相关部位,诸如关节囊、皮下组织等沉积下来进而引发患者的一系列症状[1]。由此可见,对于通风的治疗的关键就是降低尿酸。药物治疗是当前临床上治疗通风的首选方式。非布司他是一种治疗痛风的新型药物,为了对其疗效有更清楚的了解,我院展开此次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月至12月间我院收治的80例老年痛风患者为对象展开研究。将患者按照随机分组的方法划分成各40例的参考组与研究组。参考组中男女数量分别为24例与16例,年龄从60岁到84岁不等,均值(70.3±3.9)岁,病程范围从1年到18年之间不等,均值(9.5±2.8)年。研究组中男女数量分别为25例与15例,年龄从60岁到85岁不等,均值(70.9±4.2)岁,病程范围从1年到17年之间不等,均值(9.2±2.9)年。两组患者一般资料统计学分析无差异,P>0.05。
1.2 方法
两组患者入院确诊以后,在接受基础治疗的基础上,分别接受不同药物治疗。参考组患者接受别嘌醇治疗,每天口服用药1次,每次用药量为200mg。研究组接受非布司他治疗,每天口服用药1次,每次用药量为40mg。两组患者均以连续治疗8周为1疗程,连续治疗3疗程以后,观察治疗效果。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者治疗前,治疗1疗程、3疗程以后的血尿水平。(2)对比两组患者治疗前后的主要症状积分,分值越高则症状越严重。(3)对比两组患者的临床疗效。(4)对比两组患者的不良反应。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 治疗后的血尿酸水平
两组患者治疗前的血尿酸水平无差异,治疗1疗程后、3疗程后,分别为(339.6±43.1)umol/L、(317.4±40.7)umol/L,均显著低于参考,P<0.05。
表1 治疗后的血尿酸水平对比(umol/L)
组别 | n | 治疗前 | 治疗1疗程后 | 治疗3疗程后 |
研究组 | 40 | 624.6±68.5 | 339.6±43.1 | 317.4±40.7 |
参考组 | 40 | 630.4±69.6 | 407.3±49.6 | 363.2±45.1 |
P | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 治疗前后的症状积分
治疗前两组患者的症状没有显著差异,治疗后研究组各症状评分均显著更低,P<0.05。
表2 治疗前后的症状积分对比
症状 | 参考组(n=40) | 研究组(n=40) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
关节疼痛 | 1.80±0.39 | 1.03±0.19* | 1.79±0.42 | 0.51±0.10*# |
关节压痛 | 1.73±0.47 | 1.13±0.25* | 1.67±0.51 | 0.65±0.13*# |
关节肿胀 | 1.82±0.19 | 1.20±0.30* | 1.83±0.16 | 0.60±0.12*# |
关节活动受限 | 1.93±0.58 | 0.97±0.19* | 1.94±0.57 | 0.49±0.07*# |
注:与治疗前相比,*P<0.05,与参考组相比,#P<0.05。
2.3 临床疗效
研究组患者的治疗总有效率92.5%显著更高,P<0.05。
表3 临床疗效对比
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 40 | 25(62.5) | 12(30.0) | 3(7.5) | 37(92.5) |
参考组 | 40 | 16(40.0) | 14(35.0) | 10(25.0) | 30(75.0) |
P | | | | | <0.05 |
2.4 不良反应
研究组患者的不良反应率12.5%显著更低,P<0.05。
表4 不良反应对比
组别 | n | 皮疹 | 恶心呕吐 | 腹泻 | 肝功能异常 | 肾功能异常 | 不良反应 |
研究组 | 40 | 1 | 2 | 1 | 1 | 0 | 5(12.5) |
参考组 | 40 | 3 | 3 | 2 | 3 | 2 | 13(32.5) |
P | | | | | | | <0.05 |
3 讨论
随着我国人口老龄化趋势的日益加剧,各种老年人高发疾病也受到了社会的高度重视。其中痛风一种较为常见的老年人高发疾病。痛风的发生,与患者的嘌呤代谢、血尿酸水平过高有关。所以对于此类疾病的治疗,关键就是要降低血尿酸水平[2]。
研究表明,痛风的发病与患者的生活习惯、遗传因素、肾脏疾病等均有不可分割的关系[3]。非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,该药物用于治疗通风,不但其临床治疗效果更好,而且治疗过程中不容易引发相关不良反应,治疗会更加安全;而且患者使用非布司他以后,能够以多途径方式排出,所以即使对中度肝肾功能障碍患者,也可以无需调整剂量而发挥很好的效果。
从本次研究中我们可以看出,接受非布司他治疗的研究组患者,其治疗一个疗程以后,其血尿酸水平就有了显著优势,三个疗程以后,优势更加明显。且治疗后症状改善相对参考组也非常显著。整体治疗有效率、不良反应率等等都比参考组患者更好。由此我们可以说,非布司他治疗老年痛风,疗效好,症状改善显著,且更具安全性,值得信赖。
参考文献:
[1]危庆国. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(28):80-81.
[2]黄卓. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(06):30-31.
[3]李小霞,郭飞,幸翔. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):166-167.