非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性分析

(整期优先)网络出版时间:2021-08-12
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非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性分析

罗树宏 郭欢欢 黄浩浩 黄晓莉通讯作者

福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000


摘要:目的:探讨和分析非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月至12月间我院收治的80例老年痛风患者为对象展开研究。将患者按照随机分组的方法划分成各40例的参考组与研究组,分别为患者提供别嘌醇与非布司他治疗。对比两组患者的治疗效果以及治疗中的不良反应。结果:两组患者治疗前的血尿酸水平、症状评分无差异,治疗1疗程后、3疗程后,均血尿酸水平显著低于参考,且各症状评分也明显更低,P<0.05。研究组患者的治疗总有效率92.5%,不良反应率12.5%均相对于参考组有显著优势,P<0.05。结论:使用非布司他治疗老年痛风患者,能够有效降低患者血尿水水平,改善患者的痛风症状,疗效确切且安全性好,有较高的临床应用价值。

关键词: 非布司他;老年痛风;临床疗效;安全性

引言:

痛风是一种在中老年人群中发病率较高的疾病,该病症主要是由于嘌呤代谢失常,造成尿酸无法顺畅排出,进而使尿酸盐结晶,并且在身体的相关部位,诸如关节囊、皮下组织等沉积下来进而引发患者的一系列症状[1]。由此可见,对于通风的治疗的关键就是降低尿酸。药物治疗是当前临床上治疗通风的首选方式。非布司他是一种治疗痛风的新型药物,为了对其疗效有更清楚的了解,我院展开此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至12月间我院收治的80例老年痛风患者为对象展开研究。将患者按照随机分组的方法划分成各40例的参考组与研究组。参考组中男女数量分别为24例与16例,年龄从60岁到84岁不等,均值(70.3±3.9)岁,病程范围从1年到18年之间不等,均值(9.5±2.8)年。研究组中男女数量分别为25例与15例,年龄从60岁到85岁不等,均值(70.9±4.2)岁,病程范围从1年到17年之间不等,均值(9.2±2.9)年。两组患者一般资料统计学分析无差异,P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院确诊以后,在接受基础治疗的基础上,分别接受不同药物治疗。参考组患者接受别嘌醇治疗,每天口服用药1次,每次用药量为200mg。研究组接受非布司他治疗,每天口服用药1次,每次用药量为40mg。两组患者均以连续治疗8周为1疗程,连续治疗3疗程以后,观察治疗效果。

1.3 观察指标

(1)对比两组患者治疗前,治疗1疗程、3疗程以后的血尿水平。(2)对比两组患者治疗前后的主要症状积分,分值越高则症状越严重。(3)对比两组患者的临床疗效。(4)对比两组患者的不良反应。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗后的血尿酸水平

两组患者治疗前的血尿酸水平无差异,治疗1疗程后、3疗程后,分别为(339.6±43.1)umol/L、(317.4±40.7)umol/L,均显著低于参考,P<0.05。

表1 治疗后的血尿酸水平对比(umol/L)

组别

n

治疗前

治疗1疗程后

治疗3疗程后

研究组

40

624.6±68.5

339.6±43.1

317.4±40.7

参考组

40

630.4±69.6

407.3±49.6

363.2±45.1

P


<0.05

<0.05

<0.05

2.2 治疗前后的症状积分

治疗前两组患者的症状没有显著差异,治疗后研究组各症状评分均显著更低,P<0.05。

表2 治疗前后的症状积分对比

症状

参考组(n=40)

研究组(n=40)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

关节疼痛

1.80±0.39

1.03±0.19*

1.79±0.42

0.51±0.10*#

关节压痛

1.73±0.47

1.13±0.25*

1.67±0.51

0.65±0.13*#

关节肿胀

1.82±0.19

1.20±0.30*

1.83±0.16

0.60±0.12*#

关节活动受限

1.93±0.58

0.97±0.19*

1.94±0.57

0.49±0.07*#

注:与治疗前相比,*P<0.05,与参考组相比,#P<0.05。

2.3 临床疗效

研究组患者的治疗总有效率92.5%显著更高,P<0.05。

表3 临床疗效对比

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

研究组

40

25(62.5)

12(30.0)

3(7.5)

37(92.5)

参考组

40

16(40.0)

14(35.0)

10(25.0)

30(75.0)

P





<0.05

2.4 不良反应

研究组患者的不良反应率12.5%显著更低,P<0.05。

表4 不良反应对比

组别

n

皮疹

恶心呕吐

腹泻

肝功能异常

肾功能异常

不良反应

研究组

40

1

2

1

1

0

5(12.5)

参考组

40

3

3

2

3

2

13(32.5)

P







<0.05

3 讨论

随着我国人口老龄化趋势的日益加剧,各种老年人高发疾病也受到了社会的高度重视。其中痛风一种较为常见的老年人高发疾病。痛风的发生,与患者的嘌呤代谢、血尿酸水平过高有关。所以对于此类疾病的治疗,关键就是要降低血尿酸水平[2]

研究表明,痛风的发病与患者的生活习惯、遗传因素、肾脏疾病等均有不可分割的关系[3]。非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,该药物用于治疗通风,不但其临床治疗效果更好,而且治疗过程中不容易引发相关不良反应,治疗会更加安全;而且患者使用非布司他以后,能够以多途径方式排出,所以即使对中度肝肾功能障碍患者,也可以无需调整剂量而发挥很好的效果。

从本次研究中我们可以看出,接受非布司他治疗的研究组患者,其治疗一个疗程以后,其血尿酸水平就有了显著优势,三个疗程以后,优势更加明显。且治疗后症状改善相对参考组也非常显著。整体治疗有效率、不良反应率等等都比参考组患者更好。由此我们可以说,非布司他治疗老年痛风,疗效好,症状改善显著,且更具安全性,值得信赖。

参考文献:

[1]危庆国. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(28):80-81.

[2]黄卓. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(06):30-31.

[3]李小霞,郭飞,幸翔. 非布司他治疗老年痛风的临床疗效及安全性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(31):166-167.