依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用

依帕司他片在老年 2型糖尿病肾病患者治疗中的应用

贾海荣 1 任杰 2 靳伟廷 3 王小兰 4

1.2.4 张北县医院 河北张家口 075000

3.张北县二台中心卫生院 河北张家口 075000

摘要：目的：探究依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的实际应用效果。方法：在我院2019年10月至2020年9月期间的临床病例中选取76例老年2型糖尿病肾病患者作为本次调研工作的分析对象，并分析需要将其划分为两个小组，分别给实验组和对照组分配38例患者，给予对照组患者常规性治疗措施，实验组患者常规性治疗+依帕司他片治疗；对比治疗前后的肾功能及氧化应激水平。结果：治疗前，两组的肾功能及氧化应激水平对比无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组的肾功能及氧化应激水平均优于对照组，组间差异明显，P<0.05。讨论：在老年2型糖尿病肾病患者的临床治疗中依帕司他片的应用价值突出，且对患者肾功能的改善以及氧化应激水平的控制起到积极促进作用，值得广泛推广与使用。

关键字：依帕司他片；老年2型糖尿病肾病；应用

糖尿病肾病是目前临床上常见的一种微血管并发症，是导致2型糖尿病终末期肾功能衰竭的重要元凶之一。以往临床中针对此类疾病多采取降糖、降脂等治疗手段来缓解病症，但却无法到达预期效果。近些年，随着医疗技术的不断突破，相关研究者发现，依帕司他片在2型糖尿病肾病患者治疗中具有显著效果，可在减轻病况的同时实现保护肾脏功能的作用。本组调查通过分组对比的方式来进一步了解依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的具体效果，并作出以下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年10月至2020年9月期间的临床病例中选取76例老年2型糖尿病肾病患者作为本次调研工作的分析对象，并分析需要将其划分为两个小组，分别给实验组和对照组分配38例患者。其中实验组的男女患者比例为20:18，年龄在66岁到73岁之间，平均值为（69.13±3.02）岁，病程在7年到12年之间，平均值为（9.15±1.93）年；对照组男女患者比例为22:16，年龄在65岁到72岁之间，平均值为（68.36±3.28）岁，病程区间与实验组一致，，平均病程有所不同，平均病程为（8.91±1.82）年。本次研究在所选患者知情且同意的情况下进行，所选患者中均无尿路感染者、肾功能不全者以及心、肺功能障碍者；与此同时排除原发性肾脏疾病、其他原因引起的肾病、合并糖尿病急性并发症等，且所选患者均无任何药物禁忌症。两组患者的一般数据相比差异较小（P>0.05），存在一定可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组患者常规性治疗措施，要求患者遵照医嘱合理饮食，并在此基础上口服降糖药物，同时利用胰岛素控制血糖水平。

1.2.2实验组

给予实验组患者常规性治疗+依帕司他片治疗。依帕司他片（国药准字号H20040012，规格：50mg*10s）的服用剂量为每次50mg，一天服用两次，早晚各一次。两组患者均持续治疗一个月。

1.3观察指标

1. 实验组与对照组的肾功能对比。肾功能指标包括Cys-c（血清胱抑素C）、UAE（尿蛋白排泄率）、AIb（尿白蛋白）以及Hcy（血清同型半胱氨酸）。

2. ）实验组与对照组氧化应激水平对比。氧化应激指标包括AOPPs（晚期蛋白氧化产物）、ROS（活性氧）以及TSOD（总超氧化物歧化酶）。

1.4统计学处理

本组调查使用SPSS23.0这一软件进行数据的统计与处理，P<0.05具有可比性。

2. 结果

2.1肾功能指标对比

治疗前，实验组与对照组的肾功能指标对比无明显差异，P>0.05。治疗后，两组患者的各项肾功能指标呈下降趋势，且实验组患者各项指标水平更为理想，组间差异明显，P<0.05，具体数据如表1所示。

表1两组患者治疗前后的肾功能指标对比（`x±s）

2.2氧化应激水平对比

治疗前，实验组与对照组的氧化应激水平对比无明显差异，P>0.05。治疗后，实验组患者的氧化应激对比指标的整体水平优于对照组，组间差异明显，P<0.05，具体数据如表2所示。

表2两组患者治疗前后的氧化应激水平对比（`x±s）

3.讨论

对于老年2型糖尿病肾病患者来说，在长期高血糖影响下会受到多种机制作用，会对其肾脏及肾功能造成不同程度的影响。而依帕司他片作为一种特异性AR抑制剂，在2型糖尿病肾病的临床治疗在中的有效应用可起到改善患者肾脏微循环，控制病情发展的作用，临床使用价值较高。

本组调查通过分组对比的方式对依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的具体效果展开分析，其结果显示：治疗前，两组的肾功能及氧化应激水平对比无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组的肾功能及氧化应激水平均优于对照组，组间差异明显，P<0.05。由此可见，在老年2型糖尿病肾病患者的临床治疗中依帕司他片的应用价值突出，且对患者肾功能的改善以及氧化应激水平的控制起到积极促进作用，值得广泛推广与使用。

参考文献

[1]姜宁. 依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2020,23(21):186-188.

[2]徐保振,高玉伟,王兴华,王静,胡秀红,崔红蕊. 依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用[J]. 中国老年学杂志,2020,40(13):2731-2733.

[3]齐慧. 福辛普利联合依帕司他片治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 药物评价研究,2019,42(06):1194-1197.