人性化护理干预对脊柱侧弯矫形术患者心境状态及并发症的影响

人性化护理干预对脊柱侧弯矫形术患者心境状态及并发症的影响

黄丽

十堰市太和医院 442000

摘要：目的：探讨人性化护理干预对脊柱侧弯矫形术患者情绪状态及并发症发生率的影响。方法：收集2020年4月至2021年4月在我院治疗的120例脊柱弯矫形术患者资料作为研究基础数据，并随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理干预。比较两组患者干预前后并发症发生率、护理满意度、情绪状态。结果：观察组总并发症发生率（3.33%）与对照组（20.00%）比较显著性差异（P＜0.05）。两组患者干预后HAMA、HAMD分值均比干预前低（P均＜0.05），且观察组均低于对照组（P均＜0.01）。护理满意度观察组优于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理干预能改善脊柱弯矫形术患者的心理状态，降低并发症，提高患者的生活质量，有效提高患者对护理工作的满意度。

关键词：人性化护理；脊柱侧弯；心态；并发症

脊柱侧弯是临床常见病，不仅影响患者的健康成长，还可能影响心肺功能甚至导致瘫痪。早期发现和纠正对改善患者生活质量具有重要意义。手术矫正是临床治疗重度脊柱侧弯患者的主要方法，治疗效果好，但术中创伤大，风险高，手术复杂，围手术期护理难度也较大。此外，患者由于对自身疾病和手术治疗知识缺乏正确认识，往往会产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，导致围手术期治疗和护理的积极性不高，进而影响治疗效果和术后康复。因此，加强对脊柱侧弯患者围手术期的护理干预，改善患者的情绪状态，对保证治疗效果，促进患者康复具有积极意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月至2021年4月在我院进行脊柱侧弯矫形术的120例患者，将他们随机分为对照组和观察组，每组各60例。两组患者的一般性资料如下表1所示，差异无显著性（P>0.05）。

表1 两组患者的一般性资料对比

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理包括术前心理指导、一般护理、体位护理以及术后护理等。

1.2.2观察组

在对照组的基础上，进行人性化护理干预：（1）积极与患者沟通，引导患者倾诉真实想法，掌握患者心理状态，疏导患者的负面情绪。为患者讲解脊柱侧弯及其矫形外科的相关知识，及时告知患者脊柱侧弯矫形手术的治疗情况。通过组织患者交流会，邀请同类康复患者介绍自己的经验，增加患者对治疗的信心。（2）护理人员定期组织脊柱侧弯矫治专业知识和风险意识讲座，增强患者的风险防范意识预防并发症：

①神经血管系统并发症：术前严格遵医嘱，应用促红细胞生成素，提高红细胞含量，增强患者失血耐受性；术后正确固定引流管，密切监测并记录患者的体征，观察切口及引流液颜色、性质、量；患者苏醒后观察排尿、双下肢感觉运动情况；②伤伤口敷料及皮肤的观察：病人返回病房6小时后护理人员为患者进行轴线翻身，翻转过程中避免拉拽切口，影响伤口愈合；③肺部并发症：术前2周指导患者进行有效呼吸及咳嗽，增加肺活量，保证患者充分掌握呼吸训练方法；④预防窒息：床边放置中心负压引流装置、吸引用物；若患者出现胃肠道症状时，将患者头偏向一侧，引导患者深呼吸，从而缓解紧张情绪；同时遵医嘱予以止吐治疗，待胃肠蠕动恢复后，进食；⑤跌倒：术后5~7d复查拍片后，在医生同意情况下，可于护理人员监督下下床站立，第1次站立，引导患者床旁端坐5min，若无不适，可于床边站立5min；术后7d在佩戴支具情况下，患者可短距离行走，同时告知患者术后10~14d为切口愈合期，期间应注意卧床休息；若患者失衡严重，且无法行走，护理人员应当依据患者双下肢行走要求，垫高一侧鞋底垫高，并叮嘱患者出院后根据具体情况降低鞋底高度。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据分析。计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数数据用例或比率表示，采用X²表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症总发生率与对照组比较差异具有统计学意义（X²=2.588，P=0.008），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比

2.2两组患者心境状态比较

两组患者干预后HAMA、HAMD分值均较干预前低（P均＜0.05），且观察组均低于对照组（P均＜0.01），见表3。

表3 两组患者心境状态对比

2.3两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度优于对照组，见表4所示。

表4 两组患者护理满意度对比

3讨论

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，随着病情进展侧方弯曲角度逐渐增加，严重影响患者身心健康。手术矫正治疗脊柱侧弯患者的效果良好，但手术难度高、术后恢复缓慢，围手术期加强护理干预十分有必要。

结果表明，观察者患者干预后的HAMA和HAMD评分均低于对照组。由此可见，人性化护理干预能提高脊柱侧弯患者对健康知识的掌握，改善患者的情绪。在问题发生前的评估与分析、实施护理工作前的小组讨论、以及运用头脑风暴法对脊柱侧弯矫正护理工作中的不利因素进行分析，可知健康知识掌握差、情绪状态差是导致患者治疗积极性低、合作性差的主要因素，情绪状态不良在高危事件中占首位。因此，护理工作首先对患者的情绪状态进行干预，在保持良好护患关系的基础上，及时掌握患者的心理状态，对患者进行个性化的心理咨询，既能帮助患者缓解焦虑、紧张和抑郁，同时也增强了患者的治疗信心。并通过个性化健康教育，有效提高患者的健康知识水平，进一步缓解患者的紧张和焦虑情绪，从而有效改善患者的情绪状态，提高治疗积极性，促进手术和护理工作的顺利进行。同时，RPN分析结果显示术后并发症也是高危事件，应加强围手术期脊柱侧弯矫治的风险意识和专业知识讲座，加强风险防范意识，向患者详细讲解并发症的预防措施，配合人性化护理干预，有助于避免并发症的危险因素，降低并发症的发生风险。综上所述，运用人性化护理干预能显著提高脊柱侧弯患者的健康知识，改善患者的心理状态，促进患者术后康复，提高生活质量，有效提高患者对护理工作的满意度，具有广阔的临床应用前景。

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