综合护理干预对门诊采血患者穿刺成功率的影响

综合护理干预对门诊采血患者穿刺成功率的影响

何素平

福建省龙岩市第一医院东山院区门诊采血间 福建龙岩 364000

摘 要：目的 分析应用综合护理措施对提高门诊采血患者穿刺成功率的作用。方法 抽取2020年2月-2021年1月我院门诊100例采血患者的临床资料参与实验，

综合组和对照组中选入的患者分别以综合护理和常规护理模式干预采血过程，以统计学方法比较两组患者的穿刺成功率和血液样本达标率。结果 接受综合护理的综合组患者一次性穿刺成功率（100.00%）、血液样本达标率（100.00%）全部高于对照组（94.00%/96.00%）。结论 门诊采血患者的专项护理过程中综合护理模式的应用效果比常规护理模式更为理想，可以提高穿刺效果、保障血液标本质量。

关键词：综合护理；采血；穿刺成功率

引 言：

采血室人员流动量、工作强度都比较大，患者在刺血过程中容易产生急躁情绪、忧虑心理，影响其依从性，门诊采血过程中护患矛盾高发盾。为了提高采血成功率、保障血液样本质量，需要以合理的护理干预服务支撑采血过程，比如强化心理疏导、在实施采血的各个阶段开展细致护理干预活动，全面提高血液样本达标率，提高采血工作效率。综合护理模式应用过程中，护理人员全程关注患者，对采血前、中、后三个阶段的患者进行细致观察，给予心理护理干预，提高了护理操作的针对性和有效性。本次实验选择两种不同的护理模式应用于门诊采血护理工作中，现对护理结果作出如下汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

男女性别比：综合组27:23；常规组31:19；平均年龄：综合组（15.25±8.11）岁；常规组（18.02±10.02）岁；婚姻状态：综合组20例未婚、其余患者为已婚；常规组18例未婚、其余患者为已婚。进入实验范围的患者在年龄、婚姻状态和性别等常规资料方面，无突出的统计学差别（P>0.05），因此护理实验活动可以顺利进行。

1.2方法

应用常规护理模式参与对照组的患者护理工作，主要包括心理护理、健康指导、对症护理等。

综合组患者均实施综合护理：

（1）采血前血管准备：采血操作前检查所需物品，对患者采血部位的皮肤进行细致的消毒处理，选择合适的采血点并向患者说明。

（2）采血时护理：迅速给患者绑好止血带，动作利落、连续，态度亲切、镇定自如，再次核实采血点无误之后快速进针，提高一次性穿刺成功率。一旦出现突发情况，护理人员要体现出高水平的应激反应能力，迅速纠正差错，鼓励和安抚患者。

（3）拔针护理：完成采血任务之后马上解开止血带，拔出针头后用拇指按住穿刺点，告知患者正确的按压方法，按压持续3-10min^[1]，禁止过度用力和揉搓穿刺部位。部分存在凝血功能障碍的患者或者用药影响患者的凝血功能，护理人员要指导患者适当延长按压采血点的时间，直到观察采血点不再渗出血液为止。

（4）血液标本管理：穿刺之前对患者穿刺点周围的皮肤进行消毒处理，消毒液干燥之后开始穿刺操作，在穿刺过程中不能拍打患者血管表层皮肤，针头大小适中。完成采血任务之后，轻柔震荡血液样本，样本均匀后收集到统一的密闭容器中，规范送检。

（5）心理疏导：心理疏导贯穿在患者采血的全程中，在详细了解患者一般资料的基础上（疾病病史、服药史、饮食情况、个人信息等），每一项护理操作之前都告知患者操作目的和注意事项，缓解患者的焦虑情绪。

1.3观察指标

记录两组患者在采血过程中一次性穿刺成功的数据，跟踪实验室反馈的血压样本达标情况。

2结果

2.1穿刺一次性成功率

统计学标准对比下，综合组患者一次性穿刺成功率（100.00%）和对照组（94.00%）比较有差别（P<0.05）。

表1采血患者一次性穿刺成功率情况统计[n(%)]

2.2血液样本达标率

统计学标准对比下，综合组血液样本达标率（100.00%）和对照组（96.00%）比较有差别（P<0.05）。

表2采血患者血液样本达标率统计[n(%)]

3 讨论

血压检查作为诊断和确诊、追踪病情进展的重要辅助检查措施，也可以应用于健康体检环节^[2]。血常规检测中通过分析红细胞计数、白细胞计数、血小板计数以及各自比率，还有血红蛋白计数、平均浓度等指标，结合其它项目检查结果，可以给临床患者疾病诊断、健康状况评估提供有效的参考，如临床常见的细菌感染、病毒感染以及其他微生物感染在患者血液检查过程中都可以体现出来，检出率较高，符合临床预期^[3]。

在门诊采血患者群体中应用综合护理措施，旨在完善传统护理模式，使护理措施更加全面、有效，缓解患者的不良心理，提升一次性成功穿刺率，使血常规检查结果更加精准。在具体的综合护理模式下，护理规划从抽血前贯穿到抽血后，强化了对血液样本的质量控制，体现了人性化护理理念，患者在这个过程中更愿意主动配合护理工作。本研究筛选符合实验标准的患者资料100例，采血患者以常规护理方法干预和以综合护理方法干预，结果综合护理干预的综合组患者一次性穿刺成功率（100.00%）、血液样本达标率（100.00%）均比于照组（94.00%/96.00%）高。

实验结果提示我们，综合护理措施应用于门诊采血患者护理过程中，可以减少穿刺次数，提升患者的舒适度和满意度，改善其负性心理情绪，血常规检查结果也更为可靠，在临床患者的疾病诊断和治疗以及健康体检等多个方面都可以作为参考依据。

参考文献：

[1]陆海波,胡玲玲,张益红.护理工作对血液标本分析前质量的影响[J].检验医学与临床,2011,8(18):2279-2280.

[2]王丽丽.对采血患者进行综合护理对其血液标本质量的影响[J].当代医药论丛,2016,14(13):157-158.

[3]周建容,曾静,黎倩.2 种不同护理干预方法对血液标本分析前质量控制的影响[J].河北医药,2017,11(20):1031-1032.