观察循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量和满意度的影响

观察循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者生活质量和满意度的影响

杜亚丽 张立足

大庆市人民医院 163311

【摘要】目的 分析循证护理对老年冠心病并发心力衰竭患者的应用效果。方法 选取本院86例老年冠心病并发心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组43例（行常规护理）和观察组43例（行循证护理），比较两组护理效果。结果 与对照组各项生活质量评分和护理满意度相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予老年冠心病并发心力衰竭患者循证护理能够显著提升患者生活质量和满意度，具有推广价值。

【关键词】循证护理；冠心病；心力衰竭

Objective to analyze the application effect of evidence-based nursing in elderly patients with coronary heart disease complicated with heart failure. Methods 86 cases of elderly patients with coronary heart disease complicated with heart failure in our hospital were selected to carry out this study from May 2020 to may 2021. They were randomly pided into the control group (43 cases) and the observation group (43 cases) with evidence-based nursing. The nursing effects of the two groups were compared. Results compared with the scores of quality of life and nursing satisfaction in the control group, the observation group was significantly higher (P < 0.05). Conclusion evidence based nursing for elderly patients with coronary heart disease complicated with heart failure can significantly improve the quality of life and satisfaction of patients, which has promotion value.

[Key words] evidence based nursing; Coronary heart disease; heart failure

冠心病是临床上的高发病，患者容易复发，病死率高，受动脉硬化病变以及血管阻塞等因素影响，患者心肌出现缺血、缺氧等症状【1】。近些年来，在我国老龄化进程加剧、膳食结构变化等因素影响下，冠心病发生率逐年提升。当患者出现心肌收缩力和心排出量突然下降时，患者的心功能会受到损伤，冠脉会出现严重性供血不足表现，引发心力衰竭【2】。落实循证护理，能够促使患者病情好转，提升患者心功能。本次研究以老年冠心病并发心力衰竭患者为对象，分析循证护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院86例老年冠心病并发心力衰竭患者开展本次研究，时间2020年05月-2021年05月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。对照组男22例，女21例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组男23例，女20例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：监测病情，给予患者基础入院教育和用药指导等。

1.2.2观察组

该组患者给予循证护理：①组建循证护理小组：小组成员包括责任护士3名、主治医生1名、护士长1名、护理科研人员2名。护士长为组长，为小组成员展开培训和考核。②获取循证支持：通过查阅文书、查找文献等方式，获取到相关文献，作为本次研究循证支持，循证支持需要具有适用性、真实性和可靠性。③实践护理计划：给予患者生理护理，为患者展开吸氧护理，将氧流量设置为2-4L/min；给予患者日常生活干预，为患者创造出干净、温馨的护理环境，叮嘱患者适当锻炼，当气温出现变化时，告知患者及时增减衣物；少去公共场所，预防患者出现交叉感染现象；给予患者饮食指导以及对症干预等。展开心理护理，为患者展开认知护理，通过发放宣传手册、播放PPT或者是视频等方式，加深患者对疾病的认知；给予患者支持性心理疗法，主动与患者交流、沟通，介绍成功病例，疏导患者不良心理【3】。给予患者社会支持，了解患者的家庭关系，做好患者家属思想动作，鼓励其多陪伴患者，积极参与患者的各项临床护理工作，为其介绍疾病相关危险因素、呼吸锻炼方法、抢救程序以及运动方法等；定期组织病友交流会，鼓励患者分享自身经验。

1.3观察指标

评估两组生活质量：采取SF-36量表，包括心理评分、生理评分和社会适应性评分，分数均与生活质量成正比。评估两组护理满意度：满意、基本满意和不满意，对比两组护理满意度。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

与对照组心理评分、生理评分和社会适应性评分相比，观察组均偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组生活质量比较[n( ±s)]

2.2 两组护理满意度比较

对比护理满意度，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

对于老年冠心病患者来说，心力衰竭是其多发的一种临床症状，该症状常见的诱发因素主要有休息不当、泌尿系统感染和肺部感染等，会加重患者的心脏负担，致使患者心率变快【4】。该病患者在临床医护工作中容易出现服用药物不当、体液过多、负性情绪过多等表现，患者的生活质量会呈现出明显降低趋势【5】。

循证护理又被称之为实证护理和求证护理，护理人员需要充分评估患者病情，结合自身经验，寻找循证支持，评价医院实际情况【6】，为患者提供规范性、专业化的护理方案。该护理模式的应用，能够打破以往老年冠心病并发心力衰竭患者常规护理的局限性和盲目性【7】，能够优化整体护理流程，通过饮食、运动护理，用药指导，生活习惯指导等方式，满足患者生理和心理提出的需求，改善患者的心功能，促使患者生活质量提升【8】。本次研究结果表明与对照组各项生活质量评分和护理满意度相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明循证护理的应用可以显著改善患者的心力衰竭症状，提升患者的生活质量，促使患者病情好转。

综上所述，给予老年冠心病并发心力衰竭患者循证护理能够显著提升患者生活质量和满意度，具有推广价值。

参考文献： 
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　　[3]卿蒲姣. 循证护理用于房颤并发脑栓塞患者的效果及对生活质量的影响观察[J]. 心血管病防治知识（下半月）， 2020， 010（004）：73-74. 
　　[4]黄维芝. 循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用效果观察[J]. 养生保健指南， 2019， 000（034）：100. 

[5]王爱荷，薛德刚.老年心力衰竭合并心房颤动患者应用利伐沙班与华法林的疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（06）：117-119. 
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　　[7]]张巧宁，王红霞，任娟，董乐妮.脉血康联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动合并急性脑梗死临床疗效及对神经功能和脑梗死复发率的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（02）：318-321. 
　　[8]王月峰，高强.临床药师参与抗凝管理对非瓣膜性心房颤动患者华法林抗凝治疗的影响[J].药学服务与研究，2020，20（01）：62-64