观察分析心理护理干预胰岛素抵抗2型糖尿病患者的效果评价

观察分析心理护理干预胰岛素抵抗 2型糖尿病患者的效果评价

白雪丹

黑龙江省呼兰区第二人民医院 150518

【摘要】目的 观察分析心理护理干预胰岛素抵抗2型糖尿病患者的效果评价。方法 纳入胰岛素抵抗2型糖尿病患者72例展开研究，选取时间为2019年12月-2021年01月，随机将其分为观察组和参照组，分别展开心理护理干预和常规护理干预，比较护理成效。结果 观察组血糖水平明显低于参照组，依从性较高，存在明显差异（P<0.05）。结论 心理护理的实行，不管是对于改善患者的血糖水平还是提高其依从性都是极为有利的，值得推广于临床。

【关键词】心理护理干预；胰岛素；2型糖尿病

Objective To observe and analyze the effect of psychological nursing intervention on type 2 diabetes mellitus patients with insulin resistance. Methods a total of 72 patients with type 2 diabetes mellitus were enrolled in the study. The time of selection was 01 months in December 2019 -2021. They were randomly pided into observation group and reference group. Psychological nursing intervention and routine nursing intervention were carried out respectively to compare nursing effect. Results the blood glucose level of the observation group was significantly lower than that of the control group, the compliance was higher, there was significant difference (P < 0.05). Conclusion the implementation of psychological nursing, whether it is to improve the blood glucose level of patients or improve their compliance, is extremely beneficial, worthy of promotion in clinical practice.

[Key words] psychological nursing intervention; insulin; Type 2 diabetes mellitus

2型糖尿病有着较高的发病率，其主要表现为高血糖水平。当前临床对该病症进行治疗的重点在于控制血糖【1】，其中胰岛素是一种较为常见的药物，其效果明显，持续用药能够有效控制患者的血糖水平，同时对于患者胰岛β细胞功能的改善也可以起到促进作用，但是临床治疗期间，患者依从性较低，抗拒情绪严重【2】。因此为了能够确保患者合理用药，需要给予其心理指导，消除其负面情绪，使其以乐观心态面对疾病。本文主要观察分析心理护理干预胰岛素抵抗2型糖尿病患者的效果评价，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

纳入胰岛素抵抗2型糖尿病患者72例展开研究，选取时间为2019年12月-2021年01月，随机将其分为两组。观察组男20例，女16例，中位数年龄为（56.31±2.05）岁，参照组男19例，女17例，中位数年龄为（56.17±1.65）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有患者均而2型糖尿病；所有患者均存在较高的治疗依从性，不存在药物过敏史。排除标准：排除精神疾病、免疫系统疾病、脏器功能损伤以及存在交流障碍患者；排除拒绝参与研究及中途退出患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规干预。于餐前30分钟使用门冬胰岛素注射液（批准文号：国药准字S20153001；规格：3ml:300单位(笔芯)；生产企业：诺和诺德(中国)制药有限公司）对患者实行皮下注射，用药剂量为0.5-1.0U·Kg^-1·d^-1.依照患者的日常饮食、现实病情等对糖类摄入量进行合理控制。

1.2.2观察组

该组展开心理护理干预。①展开健康知识教育讲座，邀请专业人员参加与其中，患者以及患者家属则要耐心倾听和胰岛素、糖尿病有关的知识和内容，消除患者顾虑，并讲述注射操作的正确方式以及便捷性，提高患者信心；由既往临床治疗患者讲述疾病治疗体会，提高患者信任度；为患者讲述胰岛素治疗的重要性，耐心讲解胰岛素的治疗原理以及疾病产生因素。将该治疗方式和口服降糖药物的治疗效果、价格等进行比较，使患者可以切实接受治疗，讲座结束之前要为患者发放健康教育手册，普及疾病知识。②护理人员要为患者耐心讲解胰岛素使用的正确方式、注射深度、部位，胰岛素用量以及注射消毒方法等，使患者的胰岛素注射能力得到进一步强化。

1.3观察指标

比较两组的空腹血糖以及餐后2小时血糖，同时观察并记录患者的依从性情况，包括依从、一般依从和不依从。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖水平变化对比

对比参照组，观察组空腹血糖及餐后2小时血糖水平明显降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血糖水平变化对比[n（ ±s）]

2.2比较两组的依从性

观察组依从性（97.22%）明显高于参照组（72.22%）（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组的依从性[n(%)]

3 讨论

2型糖尿病为临床常见代谢疾病，血糖水平长时间处于较高状态很容易引发神经、眼底、肾脏以及血管病变，降低了患者的生活质量【3】。胰岛素对于延缓病情进展以及改善血糖水平有着非常明显的作用，能够减少糖尿病并发症【4】。但是临床治疗期间，由于老年患者疾病认知不足、耐受性差，其治疗依从性以及配合性较低，所以给予其相应的护理干预极为必要【5】。

心理护理通过分析患者的心理状态，了解其情绪变化，能够给予其对症护理，可以最大程度地满足患者的各项合理需求，进而提高患者满意度以及依从性【6】。通过对患者实行用药、饮食以及心理指导，能够使患者保持积极乐观心态，能够进一步提高其治疗信心和依从性，逐渐形成良好的生活以及饮食习惯，合理用药，强化自身抵抗力以及免疫力，有利于延缓病情进展、控制血糖、改善预后【7】。分析研究结果发现，观察组血糖水平明显低于参照组，依从性较高（P<0.05）。这说明心理护理的实行，不管是对于改善患者的血糖水平还是提高其依从性都是极为有利的，应用效果较常规干预更为明显。

综上所述，通过对2型糖尿病患者实行心理护理干预，患者的血糖水平产生了明显改变，依从性提高，应用效果显著。

参考文献： 
　　[1]刘俊峰.饮食指导与健康教育在社区2型糖尿病患者护理中的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（34）：160+166. 
　　[2]李慧聪.饮食指导及健康教育对社区2型糖尿病患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：140-141. 
　　[3]雷成艳，陈思思.健康教育及饮食指导在社区老年2型糖尿病护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（32）：153.

[4]刘斯雅，李智灵，刘青虹.全程健康教育模式应用于糖尿病患者的价值观察[J].糖尿病新世界，2020，23（24）：116-118+121. 
　　[5]李建平.全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果[J].临床与病理杂志，2020，40（11）：2945-2949. 

[6]包能珍.探究营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响[J].心电图杂志（电子版），2020，9（3）：243-244. 
　　[7]纪碧云.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者的护理干预效果探究[J].糖尿病新世界，2020，23（12）：88-89，92.