缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对产妇不良反应发生率的影响

缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对产妇不良反应发生率的影响

王春颖

伊春市金林区中医医院 黑龙江伊春 153026

摘要：目的：分析缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对产妇不良反应发生率的影响。方法：研究2018年3月—2021年3月我院收治的64例产后出血患者，随机分为研究组（32例）和对照组（32例），将宫缩素治疗应用在对照组产妇治疗中，研究组应用缩宫素联合米索前列醇治疗，对两组患者药物不良反应发生率和产后出血量进行观察和比较。结果：研究组患者产后2h（158.12±64.29）、24h（203.33±52.18）出血量相比对照组产后2h（254.74±67.34）、24h（369.76±59.49）出血量明显更少（P<0.05）。研究组药物不良反应发生率（18.75%）与对照组（12.50%）对比，差异并不明显（P>0.05）。结论：在产后出血产妇治疗中应用缩宫素联合米索前列醇的疗效相比单独使用宫缩素的疗效更为显著，安全性较高，具有较高的临床应用价值。

关键词：产后出血；缩宫素；米索前列醇

产后出血是产妇生产后常见的一种并发症，一般在生产后的两个小时之内发生，患者凝血机制障碍、子宫收缩乏力等是导致产后出血的主要原因^[1]。产后出血是导致产妇生产死亡的主要原因，并且产后出血会导致产妇的身体抵抗力下降，继发不孕等情况，不仅对产妇的身体健康有一定的影响，还会危及其生命。导致产妇死亡的因素除产后出血量较大、速度较快之外，产妇的身体状况对其也有一定的影响，如产妇在生产前的饮食、生活习惯并不健康或者子宫功能异常等都会增加产后出血、死亡的风险^[2]。本次研究观察并分析了缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的疗效及对产妇不良反应发生率的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2018年3月—2021年3月我院收治的64例产后出血患者，随机分为研究组（32例）和对照组（32例），研究组产妇年龄23~37岁，平均（27.31±3.21）岁；对照组产妇年龄22~38岁，平均（28.43±3.15）岁。本次研究中所有患者均符合产后出血的诊断标准，无对本次研究使用药物过敏患者。对比两组患者孕周等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将宫缩素治疗应用在对照组产妇治疗中，宫缩素（生产企业：安徽丰原药业有限公司马鞍山药厂，药品名称：宫缩素注射液，批准文号：国药准字H34020473）静脉滴注治疗。

研究组应用缩宫素联合米索前列醇治疗，在对照组治疗的基础上应用米索前列醇（生产企业：北京紫竹药业有限公司，药品名称：米索前列醇片，批准文号：国药准字H20000668）治疗。

1.3观察指标

对两组患者药物不良反应发生率和产后出血量进行观察和比较。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，药物不良反应发生率采用n（%）表示，x²检验。使用（ ）表示产后出血量，使用t检验。P<0.05判定有统计学意义。

2结果

2.1对比两组产后出血量

研究组患者产后2h、24h出血量与对照组相比，明显研究组更少，P<0.05，详情见表1。

表1 两组产后出血量对比（ ）

2.2对比两组药物不良反应发生率

研究组药物不良反应发生率与对照组对比差异不大，P>0.05，详情见表2。

表2 药物不良反应发生率对比 n（%）

3讨论

产后出血易出现感染、贫血等症状，症状严重时甚至会导致产妇出现垂体坏死、席汉氏综合征等，对产妇的生命安全负性影响较大^[3]。因此，有效的止血治疗非常重要。临床上常用药物治疗以米索前列醇、缩宫素等为主，两种药物均有止血的作用，但是单独使用一种药物进行治疗的效果并不能达到理想状态。所以临床治疗要注重药物的联合使用，促进提高疗效，减少产后出血的出血量，保障产妇的生命安全。

本次研究结果表明：研究组患者产后2h、24h出血量相比对照组的明显更少（P<0.05）。研究组药物不良反应发生率与对照组对比，差异并不明显（P>0.05）。原因分析为：缩宫素是垂体正常分泌的一种激素，主要是在生产的时候分泌，它的作用主要就是促进子宫收缩，改善产妇子宫收缩乏力而导致的产后出血。虽然宫缩素发挥药效的时间较短，但是其药效持续的时间也比较短，并且在增加剂量时缩宫素的药效并不会增加，相反还会消退，用药局限性较为明显。米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，其能够起到促进子宫收缩、软化宫颈的作用。将两种药物联合使用能够有效初级宫颈的纤维细胞，增加子宫张力、宫内压，能够最大程度的减少产妇产后出血量。并且根据本次研究数据显示，将两种药物联合使用所产生的不良反应几率相比单独使用缩宫素所产生的不良反应几率差异并不大，也就是说两种药物联合使用时，不仅能够提高疗效，且不良反应发生率并不会增高，服用安全性较高。但临床应用时要注意，虽然宫素联合米索前列醇治疗产后出血的疗效相比一种药物治疗的疗效更为显著，但是在实际用药过程中，临床医师应注意观察产妇的不良反应发生情况，避免降低患者用药的积极性。

综上，在产后出血产妇治疗中应用缩宫素联合米索前列醇的疗效相比单独使用宫缩素的疗效更为显著，安全性较高，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]刘彬彬. 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血的疗效及对凝血功能,氧化应激指标的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020.35(07):62-65.

[2]季景环, 任静华, 孙志敏,等. 氨甲环酸联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及对凝血功能的影响[J]. 解放军医药杂志, 2019 .233(11):95-98.

[3]景晓慧. 米索前列醇联合缩宫素对产后出血产妇的临床疗效及对产妇氧化应激和炎症细胞因子水平的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020 .35(12):64-66.