治疗性沟通护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果

治疗性沟通护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果

刘练

东兴区人民医院，四川省内江市， 641000

摘要：目的：讨论在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中应用治疗性沟通护理的效果。方法：纳入94例慢性鼻窦炎患者，于研究时段在本医院实施鼻内镜手术治疗，即2020年4月-2021年4月，以抽签分成两组：实施常规护理的对照组、实施治疗性沟通护理的实验组。对比两组的依从性。结果；实验组的依从率显著高于对照组（P﹤0.05）。结论：在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中应用治疗性沟通护理效果极佳，可使其依从性提高，应广泛应用。

关键词：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；治疗依从性；治疗性沟通护理

鼻内镜手术因具有创伤小、操作精准、术后恢复快等优点而被广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗中，但由于患者缺少对手术的了解，再加上病痛长期折磨，患者的负面情绪较重，治疗依从性不理想，进而影响到手术开展及效果。治疗性沟通护理能够实现护患有效沟通，遂以研究分析具体应用效果，于下文中报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入94例对象，患有慢性鼻窦炎，于研究时段在本医院实施鼻内镜手术治疗，即2020年4月-2021年4月，以抽签分成两组。表1所示为一般资料记录，两组互相对比，所得出结果全部为P﹥0.05。

表1 一般资料记录

1.2方法

将常规护理实施于对照组患者中，包括：饮食指导、体征监测、用药指导、心理护理等。

于上述基础上将治疗性沟通护理应用于实验组中，具体内容是：（1）以治疗性沟通为指导理念建立小组，选拔沟通能力好、护师及以上职称、从业时间超过5年的护理人员作为组员，由护士长担任组长，结合医院实际情况制定护理制度并确保其充分落实，定期开展相关培训。（2）明确沟通地点，为避免杂乱等情况影响到沟通效果，沟通地点选择示教室或病房；明确沟通时间，每天的沟通次数为1到2次，每次时间控制在一小时内，避免于休息和治疗时沟通，从入院当天开始，直至出院。（3）关系性沟通，在住院当天实施，掌握患者的个人信息，如年龄、文化程度等，同时利用理解及共情、倾听、赞美、自我表露等技巧引导患者进而获取性格、社会文化背景、爱好等信息，与患者建立信赖关系。（4）评估性沟通，结合医生咨询结果、临床观察、资料信息等对患者的病情进行正确评价；以上述内容为基础为患者制定符合其理解能力的沟通方案；利用沟通评估患者的心理状态及变化。（5）治疗性沟通，通过手册、视频等方式强化患者对疾病的了解，纠正患者的错误认识；指导患者通过注意力转移、深呼吸、自我发泄等方法调整自身的情绪状态；通过病友、家人、朋友等为患者提供社会支持，促进情感交流。

1.3评价标准

测评^[1]两组的治疗依从性情况：对于所有治疗及护理措施均完全遵守并配合，认定完全依从；仅遵循部分治疗及护理措施，认定一般依从；对于所有治疗及护理措施均不遵循或抗拒，认定不依从。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0统计学软件验算数据。计数资料以 表达，实施 检验。计量资料以（ ）表达，实施t检验。验算得出P值，若其﹤0.05则表示差异存在统计学意义。

2. 结果

治疗依从性测评情况如表2所示，对照组与实验组的治疗依从率比较，后者显著更高（P﹤0.05）。

表2 治疗依从性测评情况

3. 讨论

慢性鼻窦炎是指在鼻窦黏膜上发生的慢性炎症反应，会使患者发生头面部胀痛、流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状，同时会引发化脓性脑膜炎、眶内蜂窝织炎、硬脑膜外脓肿等并发症，对患者的日常生活及健康安全有着极大危害，是一种十分严重的公共健康问题^[2]。

慢性鼻窦炎的病因极为复杂，主要与鼻腔鼻窦解剖异常、环境因素、感染因素、变态反应、免疫功能等存在密切关系，往往为多种因素共同作用导致的，近些年因环境恶化等多种因素影响，其发病率呈现增加趋势，受到广泛关注。对于慢性鼻窦炎患者，鼻内镜是临床常用的治疗措施，效果极为理想，但由于患者对疾病认知不足，再加上反复治疗与疾病症状的影响，其依从性往往较差，无法有效配合治疗与护理工作开展，甚至会影响到治疗效果。基于上述情况，为了改善患者的不良情绪，满足患者对疾病信息的需求，进而使其积极性提高，减少医疗纠纷，对患者实施治疗性沟通护理极为必要，该护理模式对三个要素十分重视，即治疗性沟通、评估性沟通与交际性沟通，干预效果更为理想，沟通更加有效，能够有效强化患者对疾病的了解及认知，使其重视程度提高，同时能够凸显护理人员的专业形象，强化患者的信赖感，进而使其更加依从^[3]。本次研究结果中，对照组与实验组的治疗依从率比较，后者显著更高（P﹤0.05）。

综上所述，在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中应用治疗性沟通护理效果极佳，可使其依从性提高，可为手术顺利开展及术后恢复奠定良好基础，应广泛应用。

参考文献：

[1]陈胜燕,梅艳君.治疗性沟通配合心理干预对行鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(08):1223-1227.

[2]江惠琴.治疗性沟通护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(05):177-179.

[3]王秀娟.治疗性沟通系统干预对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2021,28(01):100-103.