低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果

低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果

于淼淼

黑龙江省虎林市人民医院 黑龙江省 虎林市 158400

【摘要】目的：探讨低频神经肌肉电刺激联合巴氯芬治疗脑卒中患者偏瘫肌痉挛的效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例脑卒中偏瘫肌痉挛患者，数字表随机法分二组。对照组给予巴氯芬，实验组增加低频神经肌肉电刺激。比较两组治疗前后肢体、生活能力、生活质量情况。结果：治疗前两组肢体、生活能力、生活质量情况比较，P＞0.05，治疗后两组肢体、生活能力、生活质量情况显著改善，而其中实验组各项数据高于对照组，P＜0.05。结论：脑卒中偏瘫肌痉挛患者实施巴氯芬联合低频神经肌肉电刺激效果确切，可改善其肢体功能和生活能力，提升生存质量。

【关键词】低频神经肌肉电刺激；巴氯芬；脑卒中患者；偏瘫肌痉挛；效果

脑卒中是我国中老年人常见的一种心脑血管病。起病急，病情严重如不及时抢救，可导致病人重伤甚至死亡。目前已有的研究表明，卒中抢救成功后的治疗措施对卒中后并发症及病人的生活质量有很大的影响，并有针对性地开展了后遗症的防治。神经性肌电刺激是近年来国内引进的一项新技术，对偏瘫有较好的疗效。巴氯芬是一种常用的解痉药，巴氯芬与低频神经电刺激联合使用，能有效地刺激肌肉收缩，改善神经功能，减轻肌肉痉挛^[1-2]。本研究以数字表随机法分两组，将我院2019年1月-2020年1月脑卒中偏瘫肌痉挛患者分为两组。实验组在低频神经肌肉电刺激的基础上加用巴氯芬；探讨低频神经肌肉电刺激结合巴氯芬对脑卒中偏瘫肌痉挛患者的疗效。报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例脑卒中偏瘫肌痉挛患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄52-77岁，平均（64.44±5.21）岁，男女各有25例和15例。对照组年龄52-76岁，平均（64.45±5.42）岁，男女各有26例和14例。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予巴氯芬，每日中早晚各服5 g，隔3天再服5 g，每日最大剂量不超过80 mg。持续3个月的治疗。

实验组在对照组的基础上实施巴氯芬联合低频神经肌肉电刺激。调整低频神经肌肉电刺激仪的频率在100~150 Hz，电功率不超过45 W，根据病人的耐受性来调整。下一步对患者进行刺激，每次25~30分钟，每天1次，连续治疗3个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后肢体、生活能力、生活质量情况。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计量数据行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

治疗前两组肢体、生活能力、生活质量情况比较，P＞0.05，治疗后两组均改善，而其中实验组各项数据高于对照组，P＜0.05。见表1

表1两组治疗前后肢体、生活能力、生活质量情况比较

3讨论

脑卒中是一种高致残率的疾病。脑卒中常见的后遗症是偏瘫肌肉痉挛，主要表现为肢体肌肉的持续或间歇性自发收缩。如不及时治疗，可引起关节畸形或挛缩，严重影响生活质量。脑卒中偏瘫患者的康复目标是尽可能减少其残疾程度，使其能够尽可能自理。在这些疗法中，神经肌肉电刺激疗法在临床上备受关注。

巴氯芬是γ-氨基丁酸 B受体激动剂和 P受体拮抗剂。口服巴氯芬不仅能提高神经元的兴奋阈值，还能降低兴奋性氨基酸在前部突起的释放，从而减少肌肉痉挛的发生。巴氯芬药物吸收速度快，可在短时间内起到一定作用

^[3]。但服药后会出现嗜睡、恶心、乏力等不良反应，应正确用药，避免引起不适。

低频神经肌肉电刺激能有效地提高中枢传导功能，并能通过刺激患侧促进脑功能重建。在受到刺激时，还有助于加快血液循环，促进肌肉功能恢复。神经性肌电刺激是指利用低频脉冲电流刺激神经或肌肉，引起肌肉收缩，以改善肌肉功能，或治疗神经性肌疾患^[4]。神经性肌电刺激将电极置于皮肤表面，以低频脉冲直流电刺激神经纤维(200 Hz)以达到治疗目的。低频、高强度可引起明显的肌肉收缩，在治疗过程中刺激电极一般都是放在运动点上，可减轻痉挛，增加踝关节的自律性，抑制 H反射等长伸展，改善对反射和运动的控制能力，也能显著改善患者的平衡能力、运动能力和日常生活活动能力^[5-6]。

综上所述，脑卒中偏瘫肌痉挛患者实施巴氯芬联合低频神经肌肉电刺激效果确切，可改善其肢体功能和生活能力，提升生存质量。

参考文献：

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