探讨护理干预对痔疮患者的应用效果

探讨护理干预对痔疮患者的应用效果

贾西宁

泾阳县医院 陕西咸阳 713700

【摘要】目的：研究并探讨探讨护理干预对痔疮患者的应用效果。方法：选取2019年12月-2020年12月期间于我院进行治疗的痔疮患者208例，将其分为研究组（104例，给予综合性护理干预）和对照组（104例，给予常规护理）。最后对两组患者的住院时间与护理满意度进行比较分析。结果：研究组患者的住院时间明显低于对照组患者的住院时间，研究组患者的护理满意度也明显高于对照组患者的护理满意度，两组数据均有明显差异（p＜0.05）具有统计学意义。结论：给予痔疮患者综合性护理干预，可以有效缩短患者的住院时间，提升患者的护理满意度，值得临床加以应用。

【关键字】护理干预；痔疮；患者；应用效果

痔疮是一种比较常见的肛门疾病，发病人群较广。可按照发生部位的不同把痔疮分为内痔、外痔与混合痔三种类型。该病的主要临床表现为便中带血及庤脱出，少部分患者会伴随出现排便困难^［1］。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

本研究选取2019年12月-2020年12月期间于我院进行治疗的208例痔疮患者作为研究对象，将其随机分为研究组（104例，男74例，女30例，年龄23~64岁，平均年龄48.56±5.39岁，给予综合性护理干预）和对照组（104例，男68例，女36例，年龄24~66岁，平均年龄49.23±4.78岁，给予常规护理）。经比较，两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（p＞0.05）不具有统计学意义。

1. 2. 护理方法

依据我院以往治疗痔疮的经验，给予对照组患者常规护理。则在常规护理的基础上给予研究组患者综合性护理干预，具体如下：

（1）术前护理干预：①心理干预：在术前，患者常常会出现焦虑、紧张甚至恐惧治疗等不良情绪，此时护理人员要及时给予心理护理，与患者进行沟通交流，耐心地向患者讲解手术的相关知识，消除患者的不良情绪，提升患者对治疗的信心。②术前准备：护理人员对患者的相关生命体征进行严密的监测，指导患者练习在床上大小便，穿宽松衣服，贵重物品交家属保管，还要了解患者的心理。如果发现患者出现咳嗽、发热等不良症状时，要及时地向主管医生报告。③肠道清洁：在手术前一天，护理人员指导患者口服缓泻剂，要对患者进行灌肠清洁，操作的时候要进行适当的遮挡以保护患者的隐私，对肛管做好润滑，防止损伤肠道。在操作过程中，护理人员应多与患者进行交流，缓解其紧张情绪。其次，护理人员在护理过程手法要尽量保持轻柔来减轻患者的不适。

（2）术中护理：护理人员在患者术中应积极与之交谈，分散其注意力，并密切关注患者的各项生命体征。在手术过程中，护理人员要注意保护患者的隐私，对患者的私密部位要进行遮挡，另外还要注意术中患者生命体征的变化，用无菌布覆盖在非手术部位对患者进行保暖。

（3）术后护理:：①监测生命体征，观察伤口渗血情况。②饮食与活动 ： 术后进清淡易消化半流食，忌辛辣，肥厚，油腻、产气多的食物，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。24小时后下床适当活动，术后1周内不要久站及剧烈活动③疼痛的护理： 取舒适体位，伤口疼痛轻者做好解释，分散注意力等处理。必要时应用止痛剂。④保持大便通畅 ：饮食调理，必要时服药或通便灌肠。⑤伤口护理： 每日伤口换药1--2次，保持伤口清洁。⑥并发症护理1.出血：术后24小时内密切观察生命体征及伤口敷料情况，若有出血征象及时报告医生并配合处理。2.排尿的护理：术后嘱病人多饮水，自行排尿，对排尿困难者鼓励、诱导排尿，尿潴留者给予留置导尿。3.切口感染：保持肛门清洁，定时换药，充分引流。4.肛门狭窄：观察有无排便及大便变细，及早汇报医生行扩肛治疗。5.腹胀：术前忌食豆制品，出现腹胀时按摩，热敷，必要时肛管排气。

（4）健康教育：①饮食与活动 ： 术后进清淡易消化半流食，忌辛辣、油腻、产气多的食物，多饮水，多吃蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。24小时后下床适当活动，术后1周内不要久站及剧烈活动。②保持大便通畅 ：饮食调理，必要时服药或通便灌肠。忌久蹲排便。③伤口护理：便后及时清理伤口，保持清洁；1：5000高锰酸钾坐浴，水温43-46度，20-30分钟.按时换药。④肛门狭窄 观察有无排便及大便变细，汇报医生及早扩肛治疗⑤注意休息，避免剧烈运动，久站、久坐久蹲等 。

1. 3. 观察指标

对两组患者的住院时间与护理满意度进行比较分析，其中患者的护理满意度采用问卷调查的方式进行统计，满意度分为很满意、满意与不满意三个等级。注：满意率=（很满意人数+满意人数）／每组人数*100%。

1. 4. 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的住院时间对比

研究组患者的住院时间为（8.57±2.67）天，对照组患者的住院时间为（12.78±3.69）天。经计算，两组数据t=6.665，P=0.001。数据差异明显具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较

研究组（104人）中很满意45人（44.23%），满意53人（51.92%），不满意6人（3.85%），满意率为96.15%；对照组（104人）中很满意30人（28.85%），满意50人（48.08%），不满意24人（23.08%），满意率76.92%；经过计算，两组数据X2=8.254，P=0.004。数据差异明显具有统计学意义（p＜0.05）。

3. 讨论

给予痔疮患者综合性的护理干预，主要采取健康教育、围手术期护理等手段，指导患者改掉不良的生活饮食习惯。通过心理护理的方式来消除患者的不良情绪，增强患者接受治疗的信心，使患者能以一个积极、放松的心态来接受手术治疗^［2］。在手术之后，给予患者相应的术后护理干预，可以加深患者对健康生活方式的理解，使得患者能够在出院后养成一个健康的生活习惯，降低痔疮的复发率，提升患者的满意度^［3］。

综上，采用综合护理干预对痔疮患者进行护理，能够有效缩短患者的住院时间与提升患者的护理满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

1. 陈姝. 综合性护理干预在痔疮患者围手术期中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2019, v.13(19):190-191.

2. 龚惠, 尤佳, 吕宝艳. 综合性护理干预在痔疮围手术期的应用效果观察[J]. 医学美学美容 2020年29卷15期, 29-30页, 2020.

3. 李超. 痔疮患者围手术期应用综合性护理干预的效果研究[J]. 智慧健康, 2020, v.6(08):91-92.