心理干预模式对老年髋部骨折术后的护理效果

心理干预模式对老年髋部骨折术后的护理效果

王杨洋 朱水良

湘潭市中心医院 湖南 湘潭 411100

基金名称：湖南省科技创新平台与人才计划项目

项目编号：2017SK4008

【摘要】目的：探讨心理干预模式对老年髋部骨折术后的护理效果。方法：将我院2020年1－2020年12月100例老年髋部骨折术后患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，心理干预模式组实施心理干预模式。比较两组护理前后心理状态、满意度。结果：心理干预模式组心理状态低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。结论：老年髋部骨折术后患者实施心理干预模式效果确切，可提高满意度和改善心理情绪。

【关键词】心理干预模式；老年髋部骨折术后患者；心理状态；护理满意度；影响

髋部骨折多发生于65岁以上老年人。股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折均为髋部骨折。随著人口老龄化的加剧，老年人髋部骨折的发生率也逐年增加。外科手术作为治疗骨折的主要方法，可减轻骨折疼痛，但术后疼痛不可避免。调查显示，老年人对深部肌肉疼痛十分敏感，心理因素常常影响病人对疼痛的耐受。骨折常由摔倒和交通事故引起，尤其是老年人。病人主要是手术治疗，临床护理方法和质量对病人髋关节功能的恢复有一定的影响。因意外伤害及骨折而需手术的老年人逐渐增多。因病人年龄较大，术前有不同程度的器官组织器质性损伤，加上因骨折和疼痛而产生的应激，增加了风险，也增加了手术治疗和护理的困难。做好临床能有效地预防并发症，提高手术成功率^[1-2]。本研究选择我院2020年1－2020年12月100例老年髋部骨折术后患者，探析了心理干预模式对老年髋部骨折术后患者心理状态及护理满意度的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年1－2020年12月100例老年髋部骨折术后患者，数字表随机法分二组。每组例数50。

其中心理干预模式组年龄61-76岁，平均（67.67±2.71）岁，男31：女19。对照组年龄62-75岁，平均（67.21±2.21）岁，男33：女17。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，心理干预模式组实施心理干预模式。（1）手术后心理护理：老年病人心理敏感，因疼痛、活动受限、医疗费用较高，担心成为家庭的负担，易出现易怒、焦虑等消极情绪。对医护人员服从性差[2]。在此过程中，护士要加强与病人的沟通，强调积极治疗、配合护理、心理疏导的重要性。在此过程中，患者应有适当的机会表达自己的负面情绪。（2）评估疼痛程度。此外，还应根据病人的主诉和疼痛敏感性，注意病人的表情、姿势、呼吸等特点。(3)情绪疏导。病人易产生疼痛、应激反应和悲观情绪。向病人讲解疾病及治疗相关知识，加强对病人的正确认识，稳定病人情绪。（4）转移患者注意力。应引导家属为患者准备些可以转移注意力的视频或有声书，引导患者通过观看视频或收听有声书籍的形式缓解术后焦虑。（5）帮助病人树立积极治疗的观念。理解病人行为，积极与病人沟通，取得病人信任，使病人积极配合治疗。

1.3观察指标

比较两组护理前后心理状态（20-80分，越高越好）、满意度。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件中，计量t检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1心理状态

护理前两组心理状态比较，P＞0.05，护理后两组均降低，而其中心理干预模式组心理状态分值低于对照组，P＜0.05。见表1.

表1护理前后心理状态比较（`x±s,分）

2.2满意度

心理干预模式组的满意度98.00%比对照组80.00%高(P＜0.05)。

3讨论

老年患者有三种主要的髋部骨折类型：股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折和股骨粗隆下骨折。其原因有直接伤害和间接伤害。其临床表现有疼痛，肿胀，功能障碍，畸形，下肢缩短。 外科治疗一般采用中空骨钉内固定或关节置换术。随著生活水平的提高和卫生条件的改善，老年比例逐渐增加，其生活质量要求也相应提高^[3-4]。但是，髋部骨折常常是老年人的致命伤。老年人髋部骨折非手术治疗的死亡率为手术治疗的4.5倍，不仅给患者本人造成身心上的痛苦，而且给社会和家庭带来了沉重的负担。由于生理机能的改变，老年病人的术后并发症也会增加。通过对老年人的心理护理，可以在一定程度上缓解老年人的心理压抑和躁动。同时也说明心理护理能减轻病人的痛苦，促进病人的康复，提高病人的生活质量^[5-6]。

该研究的成果显示心理干预模式组心理状态低于对照组，满意度高于对照组，P＜0.05。综上，老年髋部骨折术后患者实施心理干预模式效果确切，可提高满意度和改善心理情绪。

参考文献：

[1]崔晓斐.心理护理干预对高龄髋部骨折患者术后的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):18-20.

[2]史丽娜.老年性骨质疏松髋部骨折护理研究进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(03):63-65.

[3]向青天,王通卫,王继军,于亚军,王宜胜,周卫红,周红,刘芹.骨折联络服务理念在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(07):43-46.

[4]李君,侯惠如.居家老年髋部骨折照护者专业化照护需求及影响因素分析[J].中华保健医学杂志,2021,23(01):72-75.

[5]雷铖,孙子科技木,吴俞萱,张宝露,鞠梅.移动APP在老年髋部骨折患者家属健康教育中的应用效果[J].中国老年学杂志,2021,41(04):799-802.

[6]林有伟,林勤,俞木林,李科济,廖鑫,马坚.PDCA循环法在手术室接送老年髋部骨折患者中的应用效果[J].福建医药杂志,2021,43(01):153-155.