腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的实践探讨

腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的实践探讨

谌雅荣 朱向华

江西省宜春市万载县人民医院 江西万载 336100

【摘要】目的：探析腹腔镜手术围术期患者采用腹腔镜手术护理流程图的护理效果。方法：

本院选取60例腹腔镜手术患者进行分析，所有患者均在2018年6月-2020年6月在本院就诊，依据随机数字分组法分为对照组与观察组，各30例，两组分别给予常规护理、腹腔镜手术护理流程图+常规护理，分析患者负性情绪、术后感染率。结果：干预前，两组负性情绪比较无差异（P＞0.05）；干预后，对比两组焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）评分发现，观察组更低，观察组切口感染、肺部感染、肠内感染发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术护理流程图属于特殊护理，在对腹腔镜手术围术期患者护理期间，机体感染患者明显减少，提高愉悦程度，临床应用效果显著。

【关键词】腹腔镜手术护理流程图；腹腔镜手术围术期；感染率

目前，腹腔镜手术在临床中应用广泛，较传统手术优势明显，被患者普遍认可。研究显示，腹腔镜手术是否陈宫与围术期护理质量密切相关，通过腹腔镜手术护理流程图可显著减少护理差错，减少患者焦虑、抑郁情绪，降低感染率。本文深入分析腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院从2018年6月-2020年6月收治的60例腹腔镜手术患者为研究对象，对照组男16例，女14例；年龄34-59岁，平均（46.15±6.21）岁；病程1-15 d，平均（8.21±1.32）d。观察组男17例，女13例；年龄35-58岁，平均（46.20±5.13）岁；病程1-16 d，平均（8.51±2.01）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

1. 2. 治疗方法

对照组给予常规护理：对患者术前进行常规检查，同时安抚患者心态；术后进行患者疾病宣教，告知护理注意事项。观察组在常规护理的同时给予腹腔镜手术护理流程图:①组建护理小组。由手术医生、麻醉师、腹腔镜室护士、责任护士及营养师组成，根据腹腔镜围术期护理的特点制定护理流程图，同时组织科室医护人员进行学习。小组需对流程图定期分析，发现问题并优化。②术前心理护理：医护人员在护理期间，需通过与患者交流了解期心理状态，同时耐心解答患者疑虑，并根据患者具体情况制定护理方案。②情绪护理：医护人员在护理期间，需根据患者接受程度让患者明白负性情绪的危害，并采用有效心理疏导，如深呼吸、增强锻炼以及音乐疗法等缓解不良情绪。③术中护理：病房医护人员与手术医护人员进行交接，对手术室温湿度有效调节，保护患者隐私；对腹腔镜手术设备、器械全面检查，确保性能良好；患者全麻后保持导尿管畅通；器械护士需熟悉手术医生习惯，密切观察手术设备状态。④术后护理：严密监护患者生命体征，定时检查患者切口情况，若出现切口感染，及时上报医生处理。根据胃肠恢复情况选择进食方式，随着胃肠功能的提高逐年恢复正常饮食。根据引流情况对血管、膀胱等损伤情况进行判断，同时向医生汇报。

1. 3. 观察指标

①分析两组切口感染、肺部感染、肠内感染发生率；②采用焦虑自测量表（Self-Rating Anxiety Scale ，SAS）、抑郁自测量表（Self-rating depression scale，SDS）评估，SAS、SDS评估标准为无焦虑、抑郁：≦50分，轻度焦虑、抑郁：51~60分，中度焦虑、抑郁：61~75分；重度焦虑、抑郁：≧76分，分值越高，焦虑、抑郁越严重。

1. 4. 统计学方法

把此次研究的患者病例数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，其中定量资料的检验是t，以（ ±s）表示，定性资料通过X²进行检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组感染率

干预后，观察组切口感染、肺部感染、肠内感染发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组感染率比较（％、n）

2.2 对比两组负性情绪

干预前，两组SDS、SAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，两组SDS、SAS评分比较发现，观察组更低，数据差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组负性情绪比较（ ±s，分）

3 讨论

目前，腹腔镜手术适用于多种疾病，通过该手术治疗均可取得良好治疗效果。虽然腹腔镜手术创伤小，但多数患者依然会出现紧张、焦虑情绪，同时腹腔镜设备在使用期间存在一定故障情况，导致手术很难顺利进行。临床研究显示，患者在手术期间给予有效护理干预可显著缓解不良情绪。

腹腔镜手术护理流程图是一种特殊的护理模式，能够呈现围术期核心护理内容，有效指导护理工作，以此确保护理秩序性，从而使护理更具体、可靠，提高护理质量^[1]。本研究发现，干预后，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组，观察组切口感染、肺部感染、肠内感染发生率显著低于对照组，表明腹腔镜手术护理流程图可显著减少感染，降低负性情绪。主要是因根据腹腔镜手术护理流程图，医护人员在术前与患者交流病情，便于患者了解自我病情；通过向患者介绍腹腔镜手术优势并列举案例，减少患者焦虑、抑郁情绪^[2]。医护人员还可对患者心态进行评估，并针对性疏导，同时对于经济困难者尽量给予政策扶助。

综上所述，对腹腔镜手术围术期患者给予腹腔镜手术护理流程图，可提高患者愉悦情绪，机体感染患者明显减少，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]乔秀珍.精细化护理干预在妇科腹腔镜手术患者围手术期中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(19):3447-3449.

[2]谢永翠.腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用研究[J].微量元素与健康研究,2019,36(02):82-83.