分析超声诊断对甲状腺微小乳头状癌的应用价值及准确性

分析超声诊断对甲状腺微小乳头状癌的应用价值及准确性

易娟

湖南师范大学附属湘东医院 株洲醴陵 412200

【摘要】目的 探讨超声诊断对甲状腺微小乳头状癌的应用价值及其准确性。方法 本研究45例甲状腺微小乳头状癌患者均为本院2018年5月-2019年5月接收，所有患者分别实施超声诊断与病理分析，对比超声诊断与病理诊断结果，并分析甲状腺微小乳头状癌血流状况。结果 诊断准确率方面，超声诊断是95.56%，病理诊断是100.00%，两者对比，差异较小（P>0.05）。甲状腺微小乳头状癌患者中，0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别有19例、23例、3例，占比分别是42.22%、51.11%、6.67%。结论 甲状腺微小乳头状癌发病率较高，而且大部分不会出现转移，及早进行诊断与治疗，有助于治疗效果提高，使患者预后改善，促进其生活质量的提高，而超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中应用效果明显，其可以准确显示病灶部位，并将病灶内部具体状况清楚的反映出来，为临床诊治提供数据参考，值得临床进一步采纳与推广。

【关键词】超声诊断；病理诊断；甲状腺微小乳头状癌

甲状腺癌是当前临床内分泌科常见肿瘤之一，该病具有较高的发病率。近年，随着生活节奏和生活水平的变化，甲状腺癌患病率越来越高，并呈增加趋势，而且朝着年轻化方向发展。甲状腺小乳头状癌在甲状腺癌中占比较高，其指的是直径低于1厘米的多形状乳头状癌，其生长速度相对较慢，而且发现难度较大，对患者身体健康、生命安全造成了严重威胁^[1]。所以，及早诊断和治疗特别重要。因而，本研究针对本院2018年5月-2019年5月甲状腺微小乳头状癌患者采取超声诊断效果进行综合分析，具体内容如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

将2018年5月-2019年5月本院接收的45例甲状腺微小乳头状癌患者收入本研究中，其中有25例男，20例女；最小年龄、最大年龄分别是18岁与81岁，均值（45.86±2.35）岁。病灶直径：0.4cm-0.8cm。学历水平：小学、初中、高中、大专及以上分别有10例、16例、12例、7例；经医院伦理委员会批准。纳入标准^[2]：沟通、理解、表达能力均正常；了解研究内容并签署书面同意书；临床资料完整、齐全。排除标准：合并其他恶性肿瘤；具有心理障碍或者精神疾病史；意识模糊；妊娠及哺乳期妇女；凝血功能障碍严重；合并免疫性及血液系统疾病；具有肾、肝器官功能不全。

1.2 方法

所有患者分别实施超声检查与病理检查。超声检查设备是X300超声诊断仪，调整探头频率到7MHz至12MHz，采用线阵探头，检查过程中，帮助患者选取仰卧体位，全面展现颈部病灶位置，综合扫描检查病灶位置，明确病灶部位、体积、内部回声及血流状况等，将检查结果准确记录下来。检查期间，以患者实际状况为依据对探头部位和频率进行调整，尽可能的减少检查时间，改善辐射。病灶内血流分为4级：0级指的是无血流信号；Ⅰ级指的是存在少量血流，血管呈细棒状；Ⅱ级指的是存在1个较长的血管，血流中量，Ⅲ级指的是存在2个或者超过2个较长血管，血流较多^[3]。

1.3 观察指标

对比病理诊断结果与超声诊断结果的诊断准确率，并对甲状腺微小乳头状癌患者血流状况进行分析。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件对研究结果进行处理，（ ±s）用于表示计量资料（t检验）；率（%）用于表示计数资料（x²检验）；P用于两组比较检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较超声诊断与病理诊断结果

超声检查诊断准确率与病理诊断对比，两者无明显差异（P>0.05），见表1。

表1 超声诊断与病理诊断结果对比[n(%)]

2.2 分析甲状腺微小乳头状癌患者血流状况

甲状腺微小乳头状癌患者中，0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别有19例、23例、3例，占比分别是42.22%、51.11%、6.67%。

3 讨论

甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌中常见的一种，病灶直径在1.0cm以下，而且在甲状腺疾病中占有较高比例。近年，甲状腺微小乳头状癌发生率随着生活方式及环境的改变日益提高，从一定程度上降低了患者生存质量及生活质量^[4]。

甲状腺微小乳头状癌疾病发展速度相对较慢，预后效果明显，尽管其具有较低的淋巴结转移率，但是也可能发展为恶性，因此应加强对甲状腺微小乳头状癌疾病的关注，防止恶化，对患者生命安全造成威胁。甲状腺微小乳头状癌病灶相对偏小，早期无明显临床病症，有些结节如果只利用触诊方式很难被发现，具有较高的漏诊率和误诊率。临床上，针对甲状腺微小乳头状癌疾病的诊断传统采取X线等，其可能出现漏诊、误诊，在医学技术日益提高的同时，影像学设备果断完善和更新，超声设备也随之提高，其诊断准确率更高，而且具有操作简单、方便等特点，进而被广泛应用于临床中^[5]。超声图像可以将患者病灶部位、形态、大小等清楚的显示出来。如果病灶呈不规则形状，病理切片则呈现分叶状外观，边界相对模糊。如果患者病灶组织周围无浸润周围组织，那么超声图像结节边界则会呈现清楚状态^[6]。研究结果显示，诊断准确率方面，超声诊断是95.56%，病理诊断是100.00%，两者对比，差异较小（P>0.05）。甲状腺微小乳头状癌患者中，0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别有19例、23例、3例，占比分别是42.22%、51.11%、6.67%。超声诊断方法不仅分辨率高，而且无创，可以重复检查，同时被视为诊断疾病的主要方法。本研究中，超声诊断结果与病理诊断结果无明显差异，可见，超声检查能够更好的反应甲状腺微小乳头状癌患者病灶内部病理特点。经超声检查，微小钙化病理检查呈砂粒体，其组成以碳酸钙等组织为主，血管增生显著，癌细胞在短时间内增殖，是引起钙盐堆积的主要因素。据有关资料显示，超声检查甲状腺微小乳头状癌，可以准确、清晰的显示病灶形态、部位等，同时也能够将病灶血流信号、囊变状况、是否出现钙化等反映出来。经过超声检查，并对比病理结果，两者之间差异较小，可见超声诊断具有较高的应用价值。

总之，甲状腺微小乳头状癌发病率较高，而且大部分不会出现转移，及早进行诊断与治疗，有助于治疗效果提高，使患者预后改善，促进其生活质量的提高，而超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中应用效果明显，其可以准确显示病灶部位，并将病灶内部具体状况清楚的反映出来，为临床诊治提供数据参考，值得临床采纳与推广。

【参考文献】

[1]薛丹, 罗晶, 梁凯迪, . 常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌研究[J]. 临床军医杂志, 2018, 46(1):25-27.

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