早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的效果评价

早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的效果评价

蒋国辉

浏阳市中医院脑病科 湖南长沙 410300

摘要：目的：探究在治疗颅脑外伤患者中将早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术方法进行应用的临床效果。方法：在我院展开研究工作，研究开展时间为2019年12月——2020年12月，选取患者均为颅脑外伤患者，人数为100例，以对照形式展开研究，将其随机分为两组，一组给予常规早期颅骨修复术处理，命名为对照组，另一组则增加脑室腹腔分流术，命名为实验组，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：两组患者的手术成功率分别为94.00%和84.00%，并发症发生率则分别为6.00%和28.00%，相比之下，实验组患者的成功率更高， 并发症发生率更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗颅脑外伤患者中将早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术治疗方法进行应用，其临床效果显著，可减少患者的并发症发生率，促进患者恢复，意义显著。

关键词：早期颅骨修补术；脑室腹腔分流术方法；颅脑外伤；并发症

颅脑外伤患者在临床中的发病率较高，是临床中常见的脑外伤类型。就颅脑外伤患者来说，其在老年患者中的发病率相对较高，患者的骨折部位通常在脑部位置，对患者具有严重威胁。导致患者发生骨折的因素是相对较多的，大多受到暴力影响^[1]。从临床目前发展情况俩看，临床对患者的治疗方法相对较多^[2]。本研究则在此基础上，以我院患者为例，将早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术技术进行应用，探究其在临床中的应用效果。

1资料分析和研究方法

1.1一般资料

选择我院患者为研究对象，选择2019年12月至2020年12月期间在我院接受治疗的100例颅脑外伤患者为研究对象，对患者展开分组研究，主要分为给予常规复位处理的对照组和给予早期颅骨修补术脑室腹腔分流术治疗的实验组。每组人数为50例。实验组中，男性有31例，女性19例，患者的年龄最大值为88岁，年龄最小值为49岁，患者对应的年龄均值为（65.45±4.34）岁。对照组的50例患者中，其男性和女性患者人数分别为33例和17例，患者的年龄最大值为87岁，年龄最小值为48岁，均值为（66.00±4.03）岁。对两组患者的一般资料进行比较，其差异较大，P>0.05，存在统计学意义。

纳入标准：患者均存在不同程度的外伤史，表现为腕关节疼痛，而且活动受到限制，在X线和CT检查下，患者确诊为颅脑外伤。

排除标准：患者具有精神病史；合并其他重大疾病。

1.2研究方法

两组患者均接受早期处理，主要采用开颅血肿清除法和去骨瓣减压术，在手术完成后的3个月，给予患者脑室腹腔分流术，再次过三个月后，将颅骨修复术进行实施，实验组患者在此基础上，在手术完成后的3个月实施颅骨修复术与脑室腹腔分流术的联合治疗。

脑室腹腔分流术，在具体实施过程中，需要从患者的侧脑室入手，选择其三角区位置，给予其穿刺干预，并将进口中压抗虹吸管进行应用，将其放置在导管中，导管长度为7-9cm，随后将引流管进行应用，将其放置在患者的腹腔中，位置选择为肝脏上部15cm左右，注意将引流管进行固定，将其固定在肝圆韧带上，随后将分流泵进行应用，将其放置在与患者枕部位置相靠近的位置。

颅脑修复术：实施过程中，首先需要将钛合金网颅骨进行应用，需要对其进行合理选择，并注意将皮瓣尽心分离，促进患者颅骨损伤部位的充分暴露，对钛合金网进行严格消毒，将其与颅骨骨窗进行固定，对其固定后的情况进行观察，确定满意后，完成手术。

完成手术后，需要给予两组患者常规消毒和护理，注意使用抗生素，避免患者出现感染问题，并对患者的体温，切口和分流情况进行严格监测，如果患者存在异常，则需要给予患者及时有效的对症处理，促进患者快速恢复，保证患者生命健康。

1.3观察指标

成功标准：对患者的成功率进行比较，患者治疗后，其患肢无任何异常情况，对应的腕关节基本恢复正常，患者无痛感，在给予其影像学检查后，患者的骨折已经完全愈合为成功^[3]。

并发症：对两组患者术后的并发症发生进行观察记录和比较。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x²值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。

2结果

2.1成功率比较

实验组手术成功的人数为47人，成功率为94.00%，对照组患者成功的人数为42人，成功率为84.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者早期颅骨修补术成功率比较[n(%)]

2.2并发症发生率

两组患者的并发症主要包括严重疼痛，移位和骨折畸形，实验组患者的发生率为6.00%，对照组患者的发生率则为28.00%，组间数据差异较大，P<0.05，存在统计学意义。

表2 两组患者并发症发生率情况比较[n(%)]

2.3愈合时间

实验组患者的愈合时间短于对照组，差异较大，P<0.05，存在意义。

表3 两组患者愈合时间比较

3讨论

颅脑外伤在临床较为常见，患者发病后，对患者的生活质量影响较为严重，需要临床给予患者及时有效的治疗干预，避免患者出现病情加重的情况^[4]。临床对患者额进行治疗的方法是相对较多，选择一种科学有效的治疗方案是尤为重要的^[5]。本研究主要将早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术技术进行应用，此技术操作相对简单，并不要医生借助特殊的治疗设备，更有利于患者接受，大部分患者在接受治疗后不需要住院，可将患者的经济负担进行减轻，患者在接受治疗后，并不会对手指的活动造成限制，可在提高患者生活质量的同时，降低并发症发生率，对患者恢复意义显著^[6]。

综上所述，在治疗颅脑外伤患者中将早期颅骨修补术脑室腹腔分流术方法进行应用，其效果显著，可将患者的并发症发生率降低，价值较高，可推广。

参考文献：

[1] 杨时录. 早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术在脑外伤后脑积水治疗中的效果[J]. 健康必读, 2019(27).

[2] 孙建军, 邵继才, 付绳明. 早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤对康复效果的影响[J]. 大医生, 2019, 004(018):P.78-79.

[3] 冯海刚, 张劼, 郭宁原,等. 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响[J]. 人人健康, 2020, No.513(04):49-50.

[4] 蔡志谋. 脑外伤患者行脑室-腹腔分流术联合颅骨修补同期手术的效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019.

[5] 李占忠. 早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床效果研究[J]. 中国实用医药 2020年15卷16期, 13-16页, 2020.

[6] 温捷颖. 早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术对脑外伤患者神经功能及并发症的影响[J]. 黑龙江医药, 2020, v.33;No.192(03):132-134.