卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能影响分析

卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能影响分析

张 宇

黑龙江省嫩江市人民医院急诊科，黑龙江嫩江 161400

【摘要】目的：分析卡托普利治疗老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法：本次研究对象共选取60例于2019年5月-2020年6月接受治疗的急性心肌梗死并心力衰竭患者进行研究，所有患者均采用药物手段进行治疗，按照随机方式将患者分为对照组和观察组，每组30例，对照组进行常规药物治疗，观察组进行卡托普利进行治疗。对比两组患者的治疗效果、及心功能参数变化。结果：观察组治疗有效率93.33%比对照组73.33%显著较高，（P<0.05）。治疗后观察组患者治疗后心功能改善情况比对照组显著较好，（P<0.05）。结论：对加强对急性心肌梗死并心力衰竭患者的卡托普利药物治疗，能够良好的改善临床疗效，值得临床推广。

【关键词】卡托普利；老年性；急性心肌梗死；心力衰竭；治疗效果；心功能影响；分析

Effect of captopril in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and heart failure and its impact on cardiac function

Zhang Yu

(Department of emergency, people's Hospital of Nenjiang City, Heilongjiang Province, Nenjiang 161400)

[Abstract]Objective: to analyze the effect of captopril in the treatment of elderly patients with acute myocardial infarction and heart failure and its influence on cardiac function. Methods: a total of 60 patients with acute myocardial infarction and heart failure who received treatment from May 2019 to June 2020 were selected for the study. All patients were treated with drugs. According to the random way, the patients were pided into control group and observation group, 30 cases in each group. The control group was treated with conventional drug treatment, and the observation group was treated with captopril. The therapeutic effect and cardiac function parameters of the two groups were compared. Results: the effective rate of 93.33% in the observation group was significantly higher than 73.33% in the control group (P<0.05). After treatment, the improvement of cardiac function in the observation group was significantly better than that in the control group (P<0.05). Conclusion: to strengthen the captopril drug treatment of patients with acute myocardial infarction and heart failure, can improve the clinical curative effect, worthy of clinical promotion.

[Key words] captopril; Senile; Acute myocardial infarction; heart failure; Treatment effect; Heart function was affected; analysis

在经济社会不断发展的社会背景下，老年人口的数量越来越多，随之而来，老年疾病的患病数量逐渐增多，老年急性心肌梗死逐渐成为一种严重的危急症^[1]，该疾病患者患病后主要出现的临床症状就是左心室功能不全，从而导致心脏的收缩功能不一致，严重的还会导致患者死亡^[2]。现阶段对于该疾病的治疗通常用药物手段进行干预，但是并不是所有药物都有效果，本文主要对卡托普利的治疗效果进行分析。为此，现分析了60例老年性急性心肌梗死并心力衰竭患者的临床治疗效果。

1. 资料与方法

1. 1. 临床资料

本次研究对象共选取60例于2019年5月-2020年6月接受治疗的急性心肌梗死并心力衰竭患者进行研究，所有患者均采用药物手段进行治疗，按照随机方式将患者分为对照组和观察组，每组30例，对照组进行常规药物治疗，观察组进行卡托普利进行治疗。纳入标准：（1）所有患者临床资料完整。（2）本次研究经我院伦理委员会批准，并签署许可同意书。排除标准：（1）患者合并免疫系统疾病者；（2）患者存在肾功能障碍；（3）患者有严重的心血管或呼吸系统疾病者；（4）患者存在认知功能障碍。观察组：男16例，女14例，最小年龄59岁，最大年龄76岁，平均年龄为（65.21±5.32）岁；对照组：男15例，女15例，最小年龄61岁，最大年龄77岁，平均年龄为（66.11±6.67）岁。两组基线资料同质化（P＞0.05），具有对比性。

1. 2. 方法

1.2.1治疗方法

对照组给予常规药物治疗，主要使用的药物有阿司匹林和肝素类药物等，药物使用的周期需要严格遵守说明的规定。

观察者给予使用卡托普利进行治疗，卡托普利选用海南普利药业提供的，该药物的国药准字为H24620126，规格为6.25毫克，服用次数为每天2次，每次6.25毫克，具体使用情况需要严格按照患者的情况进行调节，后期要根据患者的异常反映，增加服用剂量。药物的治疗周期为14天

1.3观察指标

（1）对比两组患者的治疗效果，主要包括显效、有效和无效等。

2. 对比两组患者的心功能参数变化，主要包括：LVESD、LVEDD和LVEF等。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理器作为统计数据和信息的工具，用χ²检验表示为（%）的计数资料，用t检验表示为均数±标准差的计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

   1. 对比两组患者的治疗效果

观察组治疗有效率93.33%比对照组73.33%显著较高，（P<0.05）。

表1对比两组患者的治疗效果[n(%)]

1. 2. 对比两组患者的心功能改善情况

治疗后观察组患者治疗后心功能改善情况比对照组显著较好，（P<0.05）。

表2对比两组患者的心功能改善情况（）

3. 组别	时间	LVESD(mm)	LVEDD(mm)	LVEF(%)
   观察组	治疗前	62.51±6.94	47.86±5.94	39.71±4.41
   	治疗后	46.68±14.29	36.70±3.91	50.66±6.55
   对照组	治疗前	62.53±6.94	47.89±5.94	38.42±4.33
   	治疗后	54.15±4.83	42.33±4.44	43.74±5.94

   讨论

急性心肌梗死作为一种十分常见的疾病，其发病原因和患者的心肌供血有着密切的关系，该疾病的临床症状就是心律失常和胸骨疼痛等^[3]，而且随着疾病的发生，患者还会出现心力衰竭，从而严重加重患者病情^[4]，随着对于这种疾病可以通过利尿和强心药物进行干预，但是这种药物会带给患者较大的赖药性，给患者蒂埃里不良反应，不利于病情恢复^[5]。本次研究表明，观察组患者的治疗有效率与心功能恢复情况都要优于对照组，之所以效果，就是因为卡托普利这种药物是一种受体拮抗剂，能够良好的作用于 V2 受体，促进疾病改善，促进AVP的活性吸收。本次研究中，观察组治疗有效率93.33%比对照组73.33%显著较高，（P<0.05）。治疗后观察组患者治疗后心功能改善情况比对照组显著较好，（P<0.05）。

综上所述，对加强对急性心肌梗死并心力衰竭患者的卡托普利药物治疗，能够良好的改善临床疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]陈慧敏,朱慧英,李慧敏.老年急性心肌梗死的临床治疗分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(04):503-505.

[2]何阿妮,李学文,张巧玲.卡托普利对急性心肌梗死大鼠室性心律失常的改善作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(08):972-973.

[3]杨显峻.卡托普利治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭28例[J].中国药业,2015,24(05):55-56.

[4]范卫华.卡托普利治疗急性心肌梗死合并心房颤动的临床观察[J].中国医药科学,2012,2(01):94+96.

[5]苏莉.急性心肌梗死后不同剂量血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂早期干预对心功能和神经激素的影响[J].临床荟萃,2008(07):482-484.