别害怕，其实大家都心律不齐

别害怕，其实大家都心律不齐

袁莉

兴文县人民医院，四川宜宾， 644400

体检报告中常常可以看到“窦性心律”“窦性心律不齐”，联想到近些年层出不穷的猝死类新闻都和心律不齐相关，很多人都害怕这是不是表示自己的心脏也出了什么大问题，但大多数情况下医生会明确告诉你：不要大惊小怪。心律不齐（大多指窦性心律不齐）是心律失常的一种常见情况，很多人都有过，常见于儿童、青壮年，大多数情况下都是正常的无需特殊治疗，健康的心脏也会出现窦性心律不齐，因此没有必要害怕。那么哪些情况下的心律不齐是我们无需害怕，哪些心律不齐又是必须我们引起足够重视的呢？以下将为大家简单科普心律不齐的相关知识。

一、心律不齐的相关知识点

在了解心律不齐之前我们先要搞清楚两个词语，“心率”和“心律”，大家常常把这两个概念混淆。其实区分很简单，“心率”（又名：安静心率）指正常人安静状态下每分钟的心跳次数，成人每分钟60-100次，3岁以下的幼儿常在100次/分以上，老年人偏慢。而“心律”则是指心脏跳动的节律，也就是节奏。

正常的心律都叫窦性心律，这和我们心脏里一个叫窦房结的部位有关。“窦房结”是心脏的总指挥，由它发出电脉冲来指挥心脏跳动，每发出一次电脉冲，心脏就跳动一次。正常情况下，它发出的电脉冲是规则有节奏的，但如果这位总指挥发出不规则的指令，引起心脏的不规则跳动，使每次心跳间隔出现不同，就是我们常听到的“窦性心律不齐”。医学上定义窦性心律不齐是指邻近的两次心跳所花费的时长不同，其差距大于0.12秒，是心律失常的一种常见情况。

二、为什么会心律不齐

是什么原因导致我们这位总指挥乱发指令呢？原因有很多，大致分为以下两类。

（一）生理性窦性心律不齐

生理性窦性心律不齐又称为呼吸性窦性心律不齐，顾名思义，即是由呼吸原因导致的心律不齐。呼气时，迷走神经亢进，心律变慢；吸气时，交感神经兴奋，心律变快。迷走神经和交感神经在心脏中交互作用中，随着身体内部和外部环境的变化来调节我们的心跳快慢，目的在于让心跳频率更好的适应身体内务部环境的变化。

当我们情绪激动如兴奋、愤怒、急躁、紧张时，在进行剧烈运动时，或者饮酒喝咖啡浓茶时会刺激交感神经使其亢奋，导致心跳加快。相反当我们情绪稳定，处于安静状态如睡眠时，迷走神经则会亢进，此时心跳就减缓。

我们经常在体检单如心电图报告上看到标出窦性心律不齐，大多数情况下都是这种生理性窦性心律不齐，例如在体检是有些紧张或者刚跑完楼梯，都有可能导致此类心律不齐。

呼吸性窦性心律不齐是正常的生理现象，一般没有明显的症状。通常发生在婴幼儿、儿童及青壮年身上，其出现频率随着年龄的增大而减少或消失。一般是不需要进行医学治疗的，日常生活中避免剧烈运动及强烈的情绪波动，减少食用刺激性食物，戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等即可避免。

（二）病理性窦性心律不齐

病理性窦性心律不齐大多指非呼吸性窦性心律不齐，即与呼吸无关，而更多的是与心血管类疾病相关。这种病理性的心律不齐应引起足够的重视，一般伴有一些明显症状，如心悸、心慌、头晕、胸闷，出现乏力、呼吸困难等，严重的有晕厥、心绞痛等，此类情况需要及时就医进行对症治疗。

总而言之，大家对于心律不齐不必一味感到恐慌害怕，先弄清楚自己属于哪一种情况，如果是生理性的又不伴有任何症状，就不必担心。如果是病理性的，及时就医，针对相应的心脏疾病对症治疗，心律不齐会得到有效改善的。