内分泌治疗药物的常见副作用有哪些怎么防治

内分泌治疗药物的常见副作用有哪些怎么防治

王莉

四川省交通运输厅公路局医院 四川省 成都市 611731

许多中年人都会受到内分泌紊乱的影响，患者内分泌出现紊乱之后患者会出现一些相关临床症状，例如身体老化严重、皮肤长斑等，严重影响患者身心健康。只有接受科学的药物治疗，才可以对其临床症状进行有效缓解，但是长期服用内分泌药物会出现一些副作用。

虽然药物具有治疗的功效，患者内分泌紊乱之后使用药物可以对其作出有效调节，但是长期高剂量服用仍然会对患者身体健康造成一定影响。需要重视患者服用内分泌药物之后对身体产生的副作用，及时进行有效治疗，防止疾病扩散。

1. 内分泌患者的常见副作用

1. 患者长期服用内分泌药物之后会出现低血压情况，使用酚苄明治疗内分泌紊乱可能导致患者出现低血压情况，患者一旦出现低血压会对身体造成严重的伤害。

2. 患者长期服用内分泌药物之后会出现性欲减退情况，患者出现内分泌紊乱情况之后选择口服内分泌调节药物会导致性欲减退。

3. 患者长期服用内分泌药物之后会出现面部发热、潮红等情况，患者出现内分泌紊乱情况需要长期服药调节内分泌，长此以往面部会逐渐出现发热、潮红现象。

4. 患者长期服用内分泌药物之后会导致肝功能出现异常，患者出现内分泌紊乱情况之后需要进行长期服药调节，这种药物会给肝功能带来一定的损伤，长期下去就导致患者出现肝功能异常情况。

5. 患者长期服用内分泌药物之后会导致患者精神状态欠佳，患者服用内分泌药物之后没有对作息时间作出调整，长期下去就会导致患者出现精神欠佳现象。

2. 内分泌治疗方法--以乳腺癌为例

常言道：“是药三分毒。”在乳腺癌患者治疗过程中内分泌治疗方法是最温和的一种治疗手段，但是这种治疗方法同样存在一定的毒副作用。首先需要对内分泌的治疗机制做出了解，不难理解，使用内分泌治疗主要因为患者身体内的雌激素产生于摄取受到了感染，从而导致患者出现了类似于绝经期的症状，例如恶心、引导干燥、出汗、潮热等。乳腺癌患者绝经之后所使用的芳香化酶抑制剂与他莫昔芬相比在耐受性上有了整体改善。但是因为乳腺癌绝经患者主要为老年患者，所以骨关节健康往往存在一些问题。药物将患者体内的雌激素水平降低之后会使患者骨健康受到一定程度的影响，降低患者骨密度，产生骨关节疼痛的毒副作用，严重者还会出现骨质疏松甚至骨折。

乳腺癌患者在进行内分泌治疗过程中会出现类更年期症状，这种症状出现的程度一般较轻，不必进行特殊处理，随着患者机体耐受性逐渐增强会得到一定程度的适应与好转。如果患者出现类更年期症状明显，则需要对患者的生活方式做出一定调理，可以适当配合中药进行治疗，主要以养阴退热、疏肝凉血方法为主，治疗效果良好。近些年，临床乳腺癌绝经患者内分泌治疗中广泛应用芳香化酶抑制剂，相关芳香化酶抑制剂所导致的骨骼健康问题也开始受到了广大医疗学者与患者的密切关注。美国肿瘤年会专家建议在使用芳香化酶抑制剂治疗之前需要对患者骨骼密度情况进行一个常规测定，如果患者的骨密度较低，则在接受芳香化酶抑制剂治疗的同时需要注意配合生活调理，改善生活方式，多锻炼身体、多晒太阳、多喝牛奶、戒烟戒酒等，并及时对维生素D、钙剂等进行补充。骨质疏松患者需要谨慎使用芳香化酶抑制剂，在使用的同时还需要配合双磷酸盐进行治疗。在临床上，部分补肾壮骨的中药具有植物性雌激素样作用，可以双向调节患者体内的雌激素，配合芳香化酶抑制剂食用能够对患者指节僵硬、腰膝酸痛等情况进行有效缓解，同时有效防治患者骨丢失，保证患者骨密度得到维护。

并不是所有的乳腺癌患者都适合内分泌治疗，只有乳腺癌患者的细胞对激素非常敏感，也就是临床所指的激素受体阳性患者才适合内分泌治疗。激素受体主要指孕激素受体和一般雌激素受体，二者乳腺癌呈阳性在接受内分泌治疗的时候有效率高达60%~80%，而二者乳腺癌呈阴性接受乳腺癌治疗的有效率只有10%或低于10%，乳腺癌呈一阴一阳的患者治疗效果介于二者之间。所以，治疗乳腺癌的时候选择内分泌治疗之前需要对患者雌激素受体情况进行明确了解，这种情况一般在手术切除后的病理报告中可以得知。

如果患者激素受体呈现阳性，在进行内分泌治疗的时候也会根据不同患者的生理情况或者不同病理而进行差别治疗。临床进行治疗的时候，医生将患者月经状况作为选择治疗药物的一个非常重要的依据。因为绝经前与绝经后的女性雌激素生成途径不同，所以在接受治疗的时候也会使用不同方案的治疗方法。他莫昔芬（即三苯氧胺）适用于各个生理期段的女性乳腺癌患者治疗，包括绝经前与绝经后。近些年，虽然在绝经后乳腺癌患者治疗中他莫昔芬的优势被第三代芳香化酶抑制剂超越，但是它仍然是绝经前乳腺癌患者治疗内分泌最标准的药物。部分绝经后乳腺癌患者不适合使用第三代芳香化酶抑制剂，他莫昔芬仍然是其治疗的首选药物。绝经的确切概念应该是大于60岁或卵巢去势后，应该根据其雌激素水平化验结果来确定其是否达到绝经状态。绝经后乳腺癌患者治疗内分泌的主要选择药物为依西美坦、来曲唑、阿那曲唑三种。尚无报道区分三种药物的疗效区别，但是三种药物在治疗方面存在不同的安全性，医生会根据患者实际情况进行适当选择。

需要进行说明的是，上述内容只是一些在临床相对普遍的、常见的用药选择。在进行实践治疗的过程中，医生会根据患者的具体情况与实际特点以及最新的医学发展动向制定具有针对性的治疗方法。所以，乳腺癌患者在接受治疗的过程中需要及时与主治医师进行沟通，积极配合主治医师制定的治疗方案。