关于新冠疫苗，你需要知道的那些事

关于新冠疫苗，你需要知道的那些事

陈桢1

翠屏区疾病预防控制中心，四川 宜宾 644002

2020 年1月，新冠肺炎这只“黑天鹅”突袭而来，打破了春节团圆祥和的氛围，迅速席卷中华大地，扰乱了人们生活工作的节奏，疫情愈演愈烈，严重威胁着市民的健康。如今，一年过去了，新冠肺炎疫情仍旧在一些国家蔓延，没有被控制的迹象，也没有根治的特效药。和其他传染病相比较，新冠肺炎的传播范围广、发病人数多、带来的损失巨大，严重影响了人们的正常生活与工作。

幸运的是，新冠疫苗的研制成功，为战胜新冠肺炎带来了曙光。目前，我国科研工作者已成功研发出了3款新冠疫苗，并且，今年年初的国务院联防联控机制新闻发布会上，明确新冠疫苗全民免费接种，接种费用将由医保基金滚存结余和财政共同负担，居民个人不负担费用。也就是我国人民群众，可在国家的保障之下，顺利接种疫苗。人民群众可根据自我需求愿望，选择是否接种疫苗。但是，在目前新冠疫苗接种如火如荼进行之时，一些人处于观望的状态，一些国家也处于观望的状态。究竟要不要打疫苗？如果要打疫苗，又该选择哪一款疫苗呢？这是当下人民群众面对新冠疫苗时的普遍困扰。

就当下我国已经面市的新冠疫苗种类而言，按接种方式的不同，主要分为3种。一种是接种1针的腺病毒载体疫苗，即1剂见效；一种是接种2针的灭活疫苗，2剂之间的接种间隔建议3-8周；第三种是接种3针的重组亚单位（CHO）疫苗，相邻2剂之间的接种间隔建议4-8周，第3剂尽量在接种第1剂后6个月内完成。那么这三款新冠疫苗，又有怎样的区别呢？

1. 我国打1针、2针、3针的疫苗有哪些区别？

腺病毒载体疫苗（1针剂），是一种新型的疫苗形式。这种疫苗的原理是在腺病毒上面安装经过安全处理的病毒核酸片段，然后注射到人体内。在完成注射以后，人体的免疫系统，能够将病毒抗原准确区别出来，从而激活机体免疫反应，具备免疫力。将病毒核酸的抗元活性最大程度上发挥出来，提升人体的免疫效果。腺病毒载体疫苗的研发成本低，制作工艺较为简单。这一疫苗的研发基础，是我国原有的5型腺病毒埃博拉疫苗，这一疫苗可以将中和抗体很好的诱导出来，还可以提升人体细胞的免疫力。该疫苗为一针免疫。对于一些应急人群而言，一针免疫非常方便，可解燃眉之急。

灭活疫苗（2针剂），是最经典的一种疫苗形式。是将体外培养的新冠病毒“杀死”并纯化，病毒在灭活以后，已经丧失了致病的能力，不过仍旧能对人体进行刺激，产生免疫效果，让人体产生的抗体。灭活疫苗的最大特征就是，其成分和病毒结构雷同，十分接近，疫苗的应答能力较高，比较稳定。可以在2-8摄氏度的环境之中，保存三年左右。该种疫苗运输成本低，能够在短时间之内运输到偏远地区，解决广大民众的打疫苗需求。灭活疫苗具有较高的有效性和安全性，在其他病毒的疫苗制作之中，得到了有效普及，并取得了良好的效果。

重组亚单位疫苗（三针），以新冠病毒S蛋白的受体结合域(RBD)为靶点，通过重组表达RBD蛋白，诱导人体产生中和抗体，从而阻断新冠病毒与宿主细胞表面受体ACE2结合，达到预防感染的目的。采用基因重组技术通过成熟的CHO细胞重组表达RBD蛋白特异性抗原，技术先进成熟。此方法与已上市的乙肝疫苗、宫颈癌疫苗、带状疱疹疫苗等生产工艺相似。

以上三种疫苗虽然技术路线不同，但它们都能对新型冠状病毒起到很好的防护作用，并且在上市之前，都是经过药监部门审查批准的，其安全性、有效性都是有一定数据做支撑的，均可以放心接种。 

2. 三种疫苗各自的特点是什么？

灭活疫苗的优点是制备方法简单快速，安全性比较高，但接种剂量大、免疫期短、免疫途径比较单一。整体来说，适合绝大部分人群接种。 

重组蛋白疫苗生产不需要完整病毒，安全可靠，易于大规模生产，成本低。但缺点是需要接种三针，接种周期比较长。适合居住在低风险地区，且时间充裕的人群接种。 

腺病毒载体疫苗需要接种1剂，无需考虑接种间隔时间，但免疫反应强度一般弱于两针、三针疫苗，在预防早期流行病毒时没问题，换成后期突变病毒时，保护效率大多会下降。比较适合有临时或紧急任务需要前往疫区、却没有足够时间等待的人群接种。 

3. 个人能够自由选择接种疫苗品种吗？

自今年3月份以来，全国各地都在积极响应国家号召，以社区为单位，自愿接种疫苗。在保障人民群众知情并且自愿的基础上，进行疫苗的免费接种活动。纵观国内多款疫苗，人们是否可以进行自由选择接种疫苗品种呢？

通过我国卫生公益热线了解可得，现在我国的新冠疫苗接种，一般都是围绕着社区或者单位展开。接种的疫苗品牌，一般要以社区或者单位接种为准。以宜宾市为例，当下能够给接种人群提供的疫苗只有两种，即2针剂和3针剂的疫苗，由省疾控中心分配逐级配送到区县疾控，再由区县疾控中心冷链专车运送到各接种单位，一般每批配送到接种单位的只有一种疫苗，如果在四川境内接种单位人民群众想要知道自己接种的疫苗类型，可以在接种后手机小程序“四川天府健康通”查询，或向自己所在接种单位咨询。

我国传染病权威专家表示，疫苗在上市以后，必然会不断提高其生产效率，实现全民接种。所以在接种疫苗时，不必专门等待或者挑选哪一款疫苗。这三款新冠疫苗对于人体而言，都有着良好的保护作用。国内的人民群众，必须要树立起良好的疫苗接种观念，尽快接种，尽早接种，只要满足疫苗接种的条件，就可以接种疫苗。不必纠结于疫苗的种类。

4. 新冠疫苗真的有必要打吗？我国新冠疫苗接种人群需要达到多少人次，才有可能形成群体免疫呢？

接种疫苗非常重要。一方面，全体人群对新冠病毒都没有免疫力，对新冠病毒是易感的，而且感染后绝大多数会发病，有的还会发展为危重症，甚至死亡。接种新冠疫苗后，绝大部分人员会获得免疫力。此外，通过全人群新冠疫苗接种， 可以在人群中建立起群体免疫屏障，从而阻断新冠病毒的持续传播，避免新冠肺炎大流行。

当前，通过新冠病毒传播能力值和疫苗保护率计算，大概需要有11亿人次接种新冠疫苗，才能在我国形成群体免疫。我们接种新冠疫苗并非强制的，一直坚持在知情、同意、自愿的前提下开展接种。但是，为了能尽快建立群体免疫屏障，希望大家在不具有疫苗接种禁忌症的前提下，尽早接种。

据国家卫健委数据显示，截至5月23日，我国的新冠疫苗接种人次累计报告达到5.1亿剂次。当前各个地方的接种工作主要是围绕目标人群开展，借助于所在单位进行集中接种。如果你因为个人原因，错过接种集中接种，也不必担心和焦虑，可以直接到你居住地接种单位进行补种。严格按照当地疾控中心和卫生行政部门的要求，提前进行接种预约，以便更快捷的接种疫苗。同时，原则上建议用同一种类型疫苗，暂不推荐和其他疫苗同时接种，一般来说，在接种了新冠疫苗以后，间隔两周两周以上，才能接种其他疫苗。但是，当因外伤或者是被动物咬伤的时候，需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，则可以不考虑间隔时间，及时接种破伤风疫苗或者是狂犬疫苗，保证身体健康。

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