探讨心理护理及健康宣教对肝癌晚期患者生活质量的影响

探讨心理护理及健康宣教对肝癌晚期患者生活质量的影响

赵艳红

大庆市第二医院 163461

【摘要】目的 分析肝癌晚期患者用心理护理和健康宣教对生活质量的影响。方法 用2020年1月-2021年1月院内医治的68例肝癌晚期患者，随机均分两组，各34例。参照组用常规，观察组用心理护理和健康宣教，比较干预前后生活质量评分。结果 护理后，参照组的生活质量评分比观察组低，显示数据差异（P＜0.05）。结论 心理护理和健康宣教同时进行能扩大护理影响力，让患者尽量用健康方式养护自己，提高生活质量评分。

【关键词】生活质量；心理护理；肝癌晚期

[Abstract] Objective To analyze the influence of psychological nursing and health education on the quality of life of patients with advanced liver cancer. Methods from January 2020 to January 2021, 68 patients with advanced liver cancer were randomly pided into two groups, 34 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given psychological nursing and health education. Results after nursing, the quality of life score of the reference group was lower than that of the observation group, showing the data difference (P < 0.05). Conclusion psychological nursing and health education at the same time can expand the influence of nursing, let patients try to maintain themselves in a healthy way, and improve the quality of life score.

[Key words] quality of life; Psychological nursing; Advanced stage of liver cancer

肝癌晚期患者的生命指标较低，若生活质量较差会加速死亡。常规护理在调整生活质量方面的能力有限，心理护理和健康宣教能激发患者对生活的向往，尽力改善生活习惯，延长存活时间【1】。心理护理和健康宣教介入后，患者内心逐渐被健康知识吸引，能用正确的方式养护自己，改善体质和心态，生活质量评分大幅提升，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

用2020年1月-2021年1月院内医治的68例肝癌晚期患者，随机均分两组，各34例。共有42例男、26例女，均（55.63±7.81）岁。无资料差异（P＞0.05）。

纳入：全用病理结果验证属于肝癌晚期，已从家属处获得知情同意书。

排除：3个月内死亡。

1.2方法

1.2.1参照组

常规护理：24小时监测生命体征、常规宣教、指导饮食、用药等。

1.2.2观察组

心理护理：①通过临床观察、交流等找到患者焦虑或抑郁的因素，用患者能接受的方式持续引导。期间要保持爱心、关心、耐心，多尊重患者的表述，记录其内心变动情况。②沟通技巧、心理学知识等要灵活穿插，避免言行不当让患者不悦，鼓励患者积极对抗疾病、正确看待死亡。③必要时遵医嘱为患者提供帮助睡眠的药物，平时尽量让患者放松，临睡前泡脚或听轻音乐，并让患者知道良好的睡眠对自己的帮助。④联合家属陪伴患者，及时评估患者的疼痛程度，必要时遵医嘱用镇痛药，降低患者痛苦，避免因痛苦导致的焦虑等。⑤创造好的病房环境，让患者安静、舒适，每天尽量多与患者交流，为其播放电视节目等，分散患者在疾病上的注意力，减少不良情绪。

健康宣教：①利用大屏幕、平板电脑等扩大健康宣教路径，让患者能看进去。更细致的了解饮食、用药等，找到适合自己的养护方式，让余生更舒适的度过。②日常与患者交流时要用幽默的话语传递健康知识，观察患者的落实情况，陪伴患者一起改善【2】。③联合病友等，促进相互间传递健康知识，让患者重视健康养护，更主动的改善。④每日多巡房，在进餐、下床活动等时尽量陪伴患者，耐心讲解相关知识，增加互动。

1.3观察指标

在干预前后1个月用SF-36生活质量调查表进行社交功能、心理健康、身体健康、精神状态评分，分数高则生活质量好，统计并比较。

1.4 统计学分析

SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2 结果

护理前，未曾出现两组生活质量评分差异（P＞0.05）；护理后，观察组的生活质量评分比参照组高，差异大（P＜0.05）。详见表1。

表 1 干预前后生活质量评分对比[n（ ±s），分]

3 讨论

肝癌晚期的患者体质会大幅下降，药物能起到的作用甚微。临床多半会从增加生活质量着手，让患者剩余时光舒适些。常规护理的干预强度有限，心理护理和健康宣教介入后，患者更乐观，能听从健康指导，调整自己的生活方式，提高生活质量评分【3】。

心理护理和健康宣教能增加患者的依从性和乐观度，帮助患者更积极的对待生活。剩余时光中能看到患者的放松、快乐等，让护理共有价值【4】。心理护理和健康宣教的影响力较大，能持续传递快乐精神、健康知识，联合家属和病友，激发患者对生活的向往和激情。重视患者的生活质量，能减少患者的遗憾，延长生存时间。在某些资料中，保持良好的情绪有助于对抗癌症，能加强患者体质【5】。

心理护理和健康宣教能让患者安然面对疾病和死亡，不再因疼痛、疾病等过度焦虑、抑郁，减少不良情绪对休养的干扰【6】。还能凸显护理人性化的一面，增加专业度的同时，平复患者内心，减轻身心痛苦。肝癌晚期不再难熬，家属和患者都能较放松的面对，争取每一天都活的更有意义【7】。心理护理和健康宣教让患者自行约束，不做强制规范，患者的参与度变高，能避免生活质量再次下滑【8】。心理护理和健康宣教在护理中持续作用明显，护理干预力渐强。经此可见，护理后，观察组的生活质量评分高于参照组，差异明显（P＜0.05）。说明心理护理和健康宣教能减少患者痛苦，保障生活质量。

综上，同时用心理护理和健康宣教能增加患者对健康习惯的重视，增加生活质量评分，护理影响力大。

参考文献 
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