探讨硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退(甲减)的临床疗效

探讨硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退 (甲减 )的临床疗效

周慧南

大庆市第五医院 163714

【摘要】目的 研究甲状腺功能减退患者硒酵母联合左甲状腺素钠治疗的效果。方法 70例入组对象均筛选自本院收治的甲状腺功能减退患者，研究时间选取2019年1月-2020年12月，将患者随机数字表法分组，每组35例，对照组为左甲状腺素钠治疗，观察组联合硒酵母，分析效果。结果 观察组治疗有效率较对照组高，游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸较对照组低，促甲状腺激素较对照组高，存在统计学意义（P<0.05）。结论 硒酵母联合左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退的有效方案，改善患者的甲状腺功能，要重视。

关键词 甲状腺功能减退；硒酵母；左甲状腺素钠；甲状腺功能

[Abstract] Objective To study the effect of selenium yeast combined with levothyroxine sodium in the treatment of hypothyroidism. Methods 70 patients with hypothyroidism were selected from our hospital. The study time was from January 2019 to December 2020. The patients were randomly pided into two groups, 35 cases in each group. The control group was treated with levothyroxine sodium, and the observation group was treated with selenium yeast. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, free triiodothyronine and free tetraiodothyronine were lower than those of the control group, and thyroid stimulating hormone was higher than that of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion selenium yeast combined with levothyroxine sodium is an effective scheme for the treatment of hypothyroidism. It should be paid attention to improving the thyroid function of patients.

Keywords hypothyroidism; Selenium yeast; Levothyroxine sodium; thyroid function

甲状腺功能减退症指的是甲减，该疾病是临床分泌科的常见疾病，导致该疾病出现的原因受到甲状腺激素分泌因素的影响，下丘脑或垂体发生病变，促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素合成和分泌出现异常，导致甲状腺激素抵抗综合征的出现【1】。该疾病对患者的伤害比较明显，需要及时开展治疗【2】。药物是主要方法，甲状腺片、左甲状腺素钠片为常用药物，对疾病治疗，在长期治疗中，患者的甲状腺功能受到影响，出现骨代谢异常等不良情况。硒酵母也是治疗该疾病的常用药物，在联合左甲状腺素钠后，实现效果的提升【3】。本课题主要探讨硒酵母联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月-2020年12月期间收治的甲状腺功能减退患者70例作为对象，随机数字表法分组，每组35例。观察组：男女性别比为16：19，年龄上限值为78岁，下限值为26岁，平均值为（49.5±5.8）岁，病程时间2-28月，均值为（14.6±3.5）月。对照组：男女性别比为15：20，年龄上限值为79岁，下限值为25岁，平均值为（49.4±5.9）岁，病程时间3-26月，均值为（14.4±3.6）月。纳入标准：患者符合甲状腺功能减退诊断标准；患者和家属对本次实验知情；依从性较强。排除标准：肝肾功能损伤；药物滥用史；无沟通能力；存在恶性肿瘤。两组患者临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组左甲状腺素钠药物治疗（厂家：Merck KGaA Darmstadt，批号：H20140052），剂量25-50微克，一天服药一次，对年龄较大患者，可以适当增加药物剂量，服药3周后，对剂量进行调整，增加12.5微克。观察组联合硒酵母（厂家：牡丹江灵泰药业股份有限公司，批号：H10940161），剂量50微克，一天两次。以上治疗时间为6周。

1.3 观察指标

在治疗结束，依据《中药新药临床研究指导原则》，对治疗效果做出评价，显效：甲状腺肿大等症状改善显著，症状积分超过70%；有效：疾病症状改善明显，症状积分下降50%；无效：疾病基本无较大的变化，甚至更为严重，计算治疗有效率。

收集患者的清晨空腹血液4毫升进行检查，评价甲状腺功能，包括：游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x²检验，（ ±s）计量资料，t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比疗效

观察组治疗有效率高于对照组，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表1治疗效果

2.2对比甲状腺功能

观察组游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸较对照组高，促甲状腺激素较对照组低，数据存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表2 甲状腺功能指标

3 讨论

甲减是内分泌系统的常见疾病，与甲状腺激素合成、分泌减少存在的关系比较大，患者的生理效应受到影响【4】，相关因素对患者的身体免疫产生影响，在患上疾病后，患者的症状表现比较明显，皮肤粗糙干燥、智力下降、毛发脱落等多种不良表现，需要及时开展治疗，控制病情的进展【5】。

左甲状腺素钠是治疗疾病的常用药物，药物吸收快速，起效比较稳定，在进入到身体后，三碘甲腺原氨酸形式存在，对身体的新陈代谢起到影响【6】，对患者的生理功能实现调节，提升平衡度，药物在进入身体后，与特定受体结合，对甲状腺激素水平改善，对甲状腺—垂体反馈轴实现调整，对大部分患者来说，需要终身治疗【7】。硒酵母是治疗疾病的常用药物，对患者微量元素硒实现补充，对体内谷胱甘肽过氧化酶活性产生影响，提升细胞膜完整度，加快身体中自由基的清除速度，实现机体免疫力的提升，对碘代谢和甲状腺正常生理功能实现调节，实现疾病治疗【8】。

本研究结果显示，观察组和对照组治疗有效率、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素数据对比差异比较明显（P＜0.05）。

综上所述，硒酵母联合左甲状腺素钠药物治疗甲状腺功能减退的效果显著，提升患者的甲状腺功能，优势显著，要重视。

参考文献 
　　[1] 杨阿莉，李鹏.不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果及对母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（06）：38-39. 
　　[2] 王爽.左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症的临床观察[J].医学信息，2018，31（20）：134-135. 
　　[3] 余晓娟.不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症效果比较[J].中国乡村医药，2018，25（04）：17-18. 
　　[4] 张晓霞，周文亚.不同剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠期甲状腺功能减退症的效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（10）：62-63+74.

[5] 齐浩，王兰英，崔颖，等. 不同剂量左旋甲状腺素钠治疗CH患儿的疗效及对体格、神经系统的影响[J]. 中国妇幼保健，2018，33（3）：603-605. 
　　[6] 史春静，周宏博，胡艳茹，等. 左旋甲状腺素钠对老年甲状腺功能减退患者炎性因子、心肌酶谱及甲状腺功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2016，36（23）：5866-5868. 
　　[7] 杨庆平. 左甲状腺素钠片对老年甲状腺功能减退症患者甲状腺激素及血液流变学的影响[J]. 实用医技杂志，2018，25（10）：55-56. 
　　[8] 王爽. 左甲状腺素钠片采用不同初始剂量治疗先天性甲状腺功能减退症的临床观察[J]. 医学信息，2016，31（20）：134-135.