与您聊一聊哮喘

与您聊一聊哮喘

孙琳

汉源县疾病预防控制中心 四川雅安 625300

今天，国内的哮喘患者已经超过4500万人。哮喘这种疾病，属于难治性呼吸道疾病。今天，我们就来和各位读者朋友聊一聊哮喘。

一、各位读者需要认识哮喘

我们每个人，每时每刻都要进行呼吸（哪怕在我们入睡时，人体的肺脏依旧在进行呼吸，成年人每天呼吸的次数超过20000次）。在我们呼吸时，空气中微小的异物、各种刺激性气体会随着气流一起进入呼吸道；这时，大脑中的延髓呼吸中枢会自动开启防御性反射，通过打喷嚏、咳嗽，将异物赶出呼吸道。这样，就可以防止异物进一步侵入支气管、肺泡。当我们进行长时间的剧烈运动时，体内的血氧被大量消耗，这时，呼吸肌会自动开启舒张-收缩，让我们不停地喘气，这样，我们的肺就可以吸入更多的氧气，从而补充血液中的血氧。——必须强调的是：在正常情况下，咳嗽、打喷嚏、喘气持续的时间，都比较短。

可是，如果有谁接触到某种外界异物（这种异物可能是花粉、螨虫、也可能是衣原体、PM2.5尘埃）后，突然感到鼻塞、眼痒，然后打喷嚏，接着出现剧烈的咳嗽；而且咳嗽的时间超过几分钟，咳嗽结束后，感到气喘、胸闷，呼吸困难。——那这位朋友还是赶紧上医院来挂号吧，这位朋友很有可能是患上哮喘了。

哮喘，是呼吸道的一种慢性炎症。这种慢性炎症导致患者的呼吸道对某些外界刺激物异常敏感，当患者接触到这些外界刺激物时，呼吸道会发生过度的炎症反应，导致患者反复出现咳嗽。长时间的剧烈咳嗽，又会使患者的气管粘膜发生肿胀，气管内的粘液过度分泌、支气管平滑肌发生痉挛。气管内的粘液过度分泌，会阻塞气管，妨碍气流通过气管；支气管平滑肌发生痉挛，会进一步影响患者气管内正常的气流，导致患者出现呼吸困难、哮喘。

哮喘发作后，患者的生活会受到很大的影响。重庆市有一位63岁的奶奶，她平时不抽烟，不喝酒，也没有接触过粉尘。有一天，这位奶奶无缘无故地开始流鼻涕，她的鼻涕断断续续地流了五天；五天后，她吸入冷空气，感到胸闷、喘憋，胸闷、喘憋又持续了五天，这位奶奶感到呼吸困难，只好上医院问诊。——经检查，确诊为支气管哮喘。

二、哮喘应当如何治疗？

治疗哮喘，可以使用布地奈德、沙丁胺醇两种药物。布地奈德是一种糖皮质激素，这种糖皮质激素可以有效抑制呼吸道免疫反应，减轻呼吸道平滑肌收缩反应。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，沙丁胺醇可以刺激支气管平滑肌的β2受体，从而扩张支气管。

使用布地奈德、沙丁胺醇治疗哮喘，治疗方法是：将2mg布地奈德与5mg沙丁胺醇溶解进2毫升的生理盐水，然后让哮喘患者戴上面罩，接受雾化吸入。哮喘患者每天要接受三次雾化吸入，每次雾化吸入持续时间要达到15分钟。连续治疗7天。——一般来说，哮喘患者只要接受两天雾化吸入，胸闷、气短等症状便会消失；哮喘患者只要接受五天雾化吸入，咳嗽就会停止。

三、如何预防哮喘复发？

哮喘的复发率非常高，哮喘的病程可以长达二十多年（甚至更长的时间）。因此，哮喘患者需要主动预防哮喘复发。

①做好自我防护

诱发哮喘，需要内因、外因两方面的因素。内因，是患者的体质对某种外界刺激物过敏，而患者的体质却是无法改变的（除非改变患者的基因，但这是目前的科技手段无法办到的）；外因，则是外界的各种刺激物，只要患者不让这些刺激物进入自己的鼻孔，一般来说，就不会发生哮喘。因此，哮喘患者必须做好自我防护，坚持戴口罩出门。

②随身携带平喘药物。

哮喘患者必须随身携带平喘药物（如沙丁胺醇气雾剂）。一旦哮喘发作，患者必须立即拿出平喘药物，向自己的鼻腔内喷射，并就地休息。

③练习游泳

美国医学专家指出：通过练习游泳，可以有效降低哮喘的复发率。——因此，我们也建议各位哮喘患者去练习游泳。