对急性心肌梗死患者采用优化急诊流程护理对救治结果和预后的影响

对急性心肌梗死患者采用优化急诊流程护理对救治结果和预后的影响

田甜

湖南师范大学附属湘东医院 株洲醴陵 412200

【摘要】目的 研究应用优化急诊流程护理对急性心肌梗死患者的救治结果及预后的影响。方法 将本院自2019年5月~2020年5月的72例急性心肌梗死患者利用抓小球的方式进行分组，每组36例。给予参照组常规护理流程，给予实验组优化急诊流程护理，对比两组患者的救治结果和预后。结果 实验组的抢救成功率为97.22%，参照组的抢救成功率为77.78%，实验组明显高于参照组（P＜0.05），而实验组的预后也明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在应用优化急诊流程护理对急性心肌梗死患者进行护理的时候，可以将救治成功率提升，改善预后效果，促进患者恢复健康，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；优化急诊流程护理；救治结果

急性心肌梗死是一种常见疾病，发生时患者的冠状动脉会出现急性闭塞中断血流，这就会导致患者出现缺氧或者是心肌缺血等疾病。近几年来，急性心肌梗死的发病率逐年上升，如果在发生时不能及时救治，会对患者的生命产生威胁^[1]。基于此，本院对应用优化急诊流程护理对急性心肌梗死患者的救治结果及预后的影响展开了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

将本院自2019年5月~2020年5月的72例急性心肌梗死患者利用抓小球的方式进行分组，每组36例，参照组男性和女性患者分别为20例和16例，年龄43~68岁，平均（58.75±1.53）岁；实验组男性和女性患者分别为18例和18例，年龄44~69岁，平均（59.04±1.86）岁。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2护理方法

给予参照组常规护理流程，给予实验组优化急诊流程护理，主要方法为：

1. 成立急救小组：安排好急诊科的医护人员，建立急救小组。定期为小组内成员进行培训，确保他们熟练掌握和优化急诊流程护理相关的知识、方法和制度等，以便为患者提供更好的服务。

2. 入院前的优化：在收到急救电话时，需要一分钟之内出车，并携带和患者病情相关的抢救物品和药品。在前往过程中，需要和家属及陪同人员沟通，了解患者的实际情况。如果患者意识清醒，应该提醒他们卧床休息，安抚患者的情绪，并让家属做好情况反馈。在救护车到达之后，应该为患者进行面罩吸氧、输液及心电图检查，并将其传送到医院胸痛中心，对患者的生命体征进行检测^[2]。并做好心理疏导，确保患者保持在稳定的情绪当中。

3. 转运优化：在患者病情稳定之后，需要立刻安排转运。转运的过程中要应用轻柔的动作，确保救护车当中的各项工作没有失误的情况，并告知家属患者疾病的严重程度和转运过程中可能发生的事情。转运时，对患者的生命体征密切的关注，随时做好抢救的工作，并将其发送到胸痛中心，急诊科需根据病情，做好院内的救治工作，预估抵达时间并将绿色通道开启。在接诊的时候需要在两分钟之内完成问诊评估，并安排医护人员进行抢救。

4. 处理方式的优化：十分钟之内需要将患者的床旁心电图监测完成并传送到胸痛中心。五分钟之内需要为患者采集血样并建立静脉通路。在采血之后需要进行床旁心肌损伤标志物检测，检测结果应在20分钟之内生出。确诊之后根据医嘱让患者口服负荷药物。辅助护士应该协助完成止痛、保暖等抢救中的工作^[3]。

5. 交接的优化：在患者确诊之后需要进行临床治疗。根据患者的情况通知与疾病有关的科室。如果需要经皮冠状动脉介入治疗，需要填写交接单和完成相应准备工作。在这个过程中，应该注意患者的情绪变化，应用简单的语言为患者讲解治疗的重要性，减少不良清晰和心理的出现。

1.3观察指标

观察和对比两组患者的救治结果和预后。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件将研究的数据进行分析，使用x²进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者救治结果的对比

实验组的抢救成功率为97.22%，参照组的抢救成功率为77.78%，实验组明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

表 1 两组患者结果的对比（ ，%）

2.2两组患者预后的对比

实验组的预后明显优于参照组（P＜0.05），见表2：

表 2 两组患者预后的对比（ ，%）

3 讨论

常见的心血管病变当中就包括急性心肌梗死。在发病的时候起病很急，进展也比较快，预后较差。如果在救治时没有将时间把握好，影响较轻的患者可能出现预后较差的情况，而影响严重的患者可能出现死亡。所以在患者入院前和入院后及时的救治和护理非常的重要。对于救治来说，分为院外急救和院内救治这两个方面。在进行院外急救的时候主要会受到患者居住地、年龄和对疾病的了解等相关因素的影响，而在院内救治的时候又会以为救治的流程和制度等受到影响。应该在院内救治的时候将执行力提升，缩短消耗的时间，不要错过最佳的治疗时机^[4]。传统的急诊护理流程效果较差的主要原因是，护理人员所做的事情全部是按照医嘱进行，护理并没有一个规范和专门负责的人员，这就会在抢救的过程中出现分工不明确，混乱等现象，从而耽误了抢救时间。并且在传统急诊护理流程当中，各部门比较重视所在部门的工作完成度，并不是很在意每一个部门之间的衔接，这就导致院内救治时出现延误的情况^[5]。优化急诊救治流程护理是一种是将院外急救和院内救治所包含的相关工作全部进行优化，确保在接到电话的那一刻起执行一开始所制定的流程，争取在最短的时间中抵达患者的发病地址，为患者进行抢救并将具体情况上传到医院当中。在回到医院并对患者病情评估之后开展救治工作，各部门之间相互协调沟通，确保第一时间为患者救治，提升抢救成功率和改善患者预后^[6]。在本次研究当中，实验组的抢救成功率为97.22%，参照组的抢救成功率为77.78%，实验组明显高于参照组（P＜0.05），实验组的预后明显优于参照组（P＜0.05）。这说明在为急性心肌梗死患者应用优化急诊流程护理的时候，可以为患者争取更多的时间，提升抢救效率和质量。

综上所述，在应用优化急诊流程护理对急性心肌梗死患者进行护理的时候，可以将救治成功率提升，改善预后效果，促进患者恢复健康，值得推广。

【参考文献】

[1]金慧玉, 支晨. 急诊护理套餐在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J]. 安徽医学, 2018, 39(8):113-116.

[2]王柳, 陆士娟, 邢波,等. 对比剂肾病对行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者预后的影响[J]. 岭南心血管病杂志, 2018, 24(5):32-35.

[3]朱莉, 龚黎琳, 侬宇琴. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(6):112-114.

[4]刘文红, 马丽娟. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2018, 13(1):55-58.

[5]孟艳婕. 分级分区护理对急性心肌梗死患者初步救治时间及抢救效果的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(5):261-264.

[6]马新利, 何艳平, 闫明,等. 对急性心肌梗死患者家属急救能力和培训需求的调查研究[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(18):2278-2281.