西昌市人民医院 四川省西昌市 615000
近几年,我国医疗技术迅猛发展,随之而来的是大批量新技术和新业务的涌进,同时也增长了抗生素药物滥用的趋势,使得院内感染发生率显著增长,受此影响,社会经济支出、患者心理压力不断加大,以致于患者的预后和生命安危受到严重影响。由此可以看出,抑制院内感染的发生具有重要意义,鉴于护理工作与院内感染具有一定的因果关系,因此临床方面认为应从护理人员入手,发挥护理管理在防控院内感染中的作用。本文为此特提出了几点看法,下面就让我们一起来看一下。
1.完善相关规章制度以及各项考核标准
医院感染管理是极其复杂的系统工程,完善其中的各项规章制度有助于保证院内感染的规范化管理,因此需要相关领导制定消毒、灭菌、隔离、清洁、探视等管理制度,促使各层级护理人员都能够在领导的掌控下完成工作。在此基础上应制定与病区环境、消毒监测、医疗物品等方面的考核标准,相关责任人定期展开考核以及评估,督促护理人员及时整改,同时还应完善考核制度,真正实现科学有效的护理管理。
2.落实岗位责任制
医院感染防控工作需要具体落实到每一位护理人员的工作细节中,督促护理工作者严格检查感染性、病理性、化学性、药物性以及损伤性等废弃物的处理情况,保证每一个环节都有专业的人员和护理工作者完成清点以及封存工作,以免因遗失而引发院内感染。
3.加强防控院内感染的宣传教育
医院领导者应以增强护理工作者的责任心为目的,加强护理工作者防控院内感染的再教育,引导其从衣食住行等多方面给予患者用心照料,同时应增强整个护士团队对医院感染的观察敏感性,及时发现潜在的感染因素并及时去除。此外,还需要护理工作者对正处于恢复期以及长期住院的患者展开卫生宣教,督促患者做好个人卫生的清洁与护理,可结合自身恢复情况增加户外活动时间,以提高自身抗病能力,从根本上降低院内感染的发生率。不仅如此,每一位护理人员都应加强个人卫生管理与防护,避免被尖锐的医疗器械刺伤,建议护理工作者通过各种方式学习与院内感染有关的知识,充分认识防控院内感染的重要意义。值得注意的是,护理工作者不仅要认识到预防院内感染的重要性,还应在发生院内感染以后加以控制,尽量减轻患者的痛苦。
4.增强高危人群以及重点部门的院内感染管理
据了解,高危人群以及重点部门的院内感染管理是否到位是衡量护理管理水平的重要标志,这里说的高危人群不仅仅指患者,也包括护理工作者和护理管理者,同时他们也是重点部门预防和控制医院感染的主力管理人员,重点部门指的是产房、重症监护病房、新生儿病房、供应室等等,对此需要护理工作加使用特殊的消毒器材和消毒液认真清洗、消毒各个室内所使用物品以及空调等,而对于紫外线灯以及医院专用的医疗器具需要严格消毒灭菌,同时还应定期监测院内的空气以及环境,严格管理食堂、传染病房的设施、布局和污水处理系统,必要时可合理进行改进。总之,一切防范措施的目的都要以把好消毒灭菌关为主,做好防控院内感染工作。
5.加强抗生素药物的使用管理
相关调查数据显示,抗生素药物应用不当以及滥用是导致人体微生态系统失衡和增加医院感染发生率的主要因素之一,目前我国各个医院在抗生素药物的使用上普遍存在不同程度的不合理现象,而且伴有预防性用药、联合用药等问题,再加上抗生素药物的用药剂量比较大,用药疗程长,药物种类比较繁杂,很多医院在联合应用抗生素药物时都忽略了药敏试验和病原学检查的重要性,习惯性凭经验用药,这些种种都促成了抗生素药物不合理应用的发生,以致于患者体内正常菌群失调,进一步增加院内感染的发生率。对此需要院领导加强抗生素药物的使用管理,并督促护理工作者遵医嘱为患者提供药物,叮嘱患者治疗期间不可擅自用药,以杜绝抗生素药物滥用现象。
6.加强护理部门的协同管理
护理部门是护理工作的行政管理部门,具有一定的管理权威以及凝聚能力,因此建议医院感染管理委员会领导护理部门在护理系统中形成院内感染控制网,并指派医院感染办公室的专职护士、医院感染监测护士以及各个病区的护士长组成三级网络管理系统,并根据各个科室的工作特点明确护理工作者的职责分工,在此基础上制定相应的管理制度,由护士长组织护理人员实施,并督促护理工作者落实到工作细节当中。值得注意的是,由于医院感染管理工作已被护理部明确划分贯彻至各个科室内,因此需要护理部门的领导者定期核查,通过抽查的方式了解实际工作状况,以便于真实反映各个科室消毒隔离工作的质量以及现状,可将此作为基础,及时处理各个科室护理管理工作中存在的问题,并提出相应的解决办法,保证防控医院感染的各项措施都处于良好的运行状态下,以防控医院感染的发生。
护士是直面患者的第一群体,护理工作者的主要任务就是围绕患者进行服务,只有加强护理管理才能够从根本上降低院内感染的发生率。因此需要护理管理部门秉持着认真工作的心态,组织全员的护理工作者学习防控院内感染的知识,完善院内感染管理规章制度,充分发挥护理管理在医院感染中的作用。