快速康复理念在踝关节骨折患者术后恢复护理干预中的实践意义

快速康复理念在踝关节骨折患者术后恢复护理干预中的实践意义

周丽

黑河市兴安社区卫生服务中心 164300

【摘要】目的 研究为踝关节骨折患者使用快速康复理念对其术后恢复的影响。方法 将本院自2019年12月~2020年12月收治56例踝关节骨折患者当作研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组28例。给予参照组常规护理，给予实验组快速康复理念，对比两组患者术后踝关节恢复情况。结果 实验组踝关节恢复情况明显优于参照组（P＜0.05）。结论 踝关节骨折患者在术后使用快速康复理念能够加快恢复的速度，改善自身踝关节运动情况，促使其早日康复出院，值得推广和使用。

【关键词】快速康复理念；踝关节骨折；术后恢复

Objective to study the effect of rapid rehabilitation on the postoperative recovery of ankle fracture patients. Methods 56 ankle fracture patients were treated in our hospital from December 2019 to December 2020 as the research object. According to the computer random way, they were pided into two groups, 28 cases in each group. The patients in the two groups were compared with the ankle joint recovery after operation. Results the ankle joint recovery in the experimental group was significantly better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the rapid rehabilitation concept can accelerate the recovery rate, improve their ankle movement and promote their early recovery and discharge, which is worth popularizing and using.

[Key words] the concept of rapid rehabilitation; Ankle fracture; Postoperative recovery

踝关节是人体当中一个重要的负重关节，具有较为复杂的解剖结构，骨折之后可能会导致韧带或者是软组织损伤，严重影响患者的日常生活，降低了生活质量【1】。重度骨折的患者会使用手术方式治疗，而术后恢复是治疗后关键。常规护理虽然重视治疗效果，但是对于患者踝关节功能的恢复并没有理想的护理效果。快速康复理念能够使用多学科的护理方式进行个体化的护理，确保其更具有针对性，加快患者术后的康复速度【2】。基于此，本院对为踝关节骨折患者使用快速康复理念对其术后恢复的影响进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年12月~2020年12月收治56例踝关节骨折患者当做研究对象，根据电脑随机方式见其分为两组，每组28例。参照组男性和女性患者的数量为15例和13例，年龄24~61岁，平均（49.63±5.23）岁；实验组男性和女性患者的数量为14例和14例，年龄25~62岁，平均（50.96±5.36）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组常规护理，包含对患者的生活和用药进行指导，叮嘱注意事项，并进行康复指导。

给予实验组快速康复理念，方法为：

1. 制定护理计划：在为患者护理之前，需要对患者的实际情况进行掌握，和医生商讨制定合理的护理方案，并且询问患者的意见，满足他们的需求，从而确保计划更加完善，可以有效的实施。

2. 护理计划的实施：1）术后基础工作：在手术之后6小时开始饮水，患者没有出现恶心和呛咳症状的时候可以进食，根据患者的饮食爱好制定饮食指导，确保营养均衡。2）健康教育和心理护理：有效的进行健康教育，让患者了解快速康复理念对自身恢复的重要性，提升依从性。部分患者会因为担心疗效和无法接受早期下床活动等，出现不良情绪，此时就会影响护理工作，应该及时找到原因，开导和安慰患者，让患者提升信心，保持积极乐观的态度面对术后康复。3）康复训练：最开始患者需要进行被动训练，对训练进行指导。在进行主动踝关节训练的时候，连续训练三周，每天至少6小时的训练量。一般在手术结束后2周内开始循序渐进的开始连续被动训练，让患者的关节活动度可以恢复到最大的限度。除此之外，还需要让患者在下床短距离的行走，逐渐过渡到负重训练。如果在此期间出现了疼痛的情况，积极改善患者的心态，及时找到方式缓解关节疼痛，避免依从性降低，无法有效康复。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者术后踝关节恢复情况。

评估踝关节恢复情况的时候使用的是AOFAS踝-后足评分以及Baird评分，分数越高说明患者恢复的越良好。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

实验组各项评分明显比参照组高（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者术后踝关节恢复情况的对比（ ±s）

3 讨论

踝关节骨折患者在进行手术治疗之后，需要长时间卧床休息，此时很容易出现关节僵硬的情况，如果营养不良【3】，则会导致切口感染的出现，降低了治疗效果，所以对于手术患者来说，术后进行有效的康复护理十分重要，能够提升疗效的同时，加快患者恢复健康的速度。常规护理较为传统，重视的是患者治疗效果，没有早期进行康复训练，导致患者功能恢复情况并不良好【4】。快速康复理念是一种新型的护理方式，将患者当做护理中心，在保证其安全的基础上，提升护理质量，主动为患者提供服务。实际护理中，结合患者实际情况对术后的生活、饮食等方面进行指导，讲解术后康复训练的重要性，保证患者以最佳状态接受护理，提升信心【5】。而所进行的康复训练也是循序渐进的，可以让患者的踝关节得到更为有效的锻炼，缩短康复的进程，让患者早日出院。在本次研究当中，实验组踝关节恢复情况明显优于参照组（P＜0.05），说明此种护理方式的效果十分理想，可以让患者在手术之后利用护理逐渐恢复自身的踝关节功能。

综上所述，踝关节骨折患者在术后使用快速康复理念能够加快恢复的速度，改善患者的踝关节功能，让患者可以早日回到正常的生活中，值得推广和使用。

参考文献

[1]王颖.经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围术期综合护理[J].解放军护理杂志，2017，34（18）：45-48.
　　[2]何晓欢.骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期的护理干预[J].西南军医，2017，19（5）：401-404.
　　[3]王萍萍.连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术患者临床并发症及心理状态的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：144-148.
　　[4]史智伟.经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折[J].临床骨科杂志，2016，19（4）：427-429.
　　[5]徐鹏.中医治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的研究进展[J].湖南中医杂志，2018，34（3）：189-190.