精神发育迟滞的诊断标准

精神发育迟滞的诊断标准

钟勇

四川省资中县精神病医院 641200

精神发育迟滞也叫智力发育不全、智力落后。是在发育的时候由于环境原因、遗传原因、或者社会心理原因等导致出现的智力低下，社会适应能力不足为主的一组疾病。智力是人们了解事物和运用知识解决问题的能力、想象能力、思维能力等。智力有先天的素质基础，但主要是后天学习积累运用得来的，智力发育成熟一般是从出生到成年的智力发育情况，所以以成年作为精神发育迟滞诊断的分界线，一定是在成年以前智力低下的才能诊断这种疾病。

1 什么是精神发育迟滞

精神发育迟滞是指在各种生物、社会、家庭等有害的因素影响中，人的大脑出现紊乱，表现为精神失常，也就是脑功能失常。其主要的表现为智力发育明显比同龄人落后，并且学习能力下降，社会适应能力下降，不能正常的处理人际关系，工作能力差，严重的甚至生活无法自理。

2 精神发育迟滞的原因是什么

1. 可能是母体原因，有可能是母亲在怀孕的时候患了什么病毒感染、过敏性疾病、被放射线照射过、妊娠毒血症或者全身性疾病，就有可能影响胎儿的发育，导致精神发育迟滞。

2. 也可能是出生后的原因，再生产的时候难产、用产钳助产、导致婴儿头部受到机械压迫和胎儿脐带而窒息，影响大脑的发育。婴儿的脑外伤、中毒、脑部感染、发烧、癫痫反复发作等都可能影响大脑的发育。

3. 也有可能是遗传或者代谢异常导致的，这两个原因是精神发育的重要原因。如近亲结婚、代谢障碍以苯丙酮尿症最常见，它是氨基酸代谢障碍的一种疾病。

3 精神发育迟滞的主要症状表现

1. 根据智力低下的程度和社会适应能力的水平进行等级分类通常以智商IQ作为分级标准（IQ=被测的智力年龄/实际年龄×100）。轻度的精神发育迟滞的IQ是50-70，智力损伤比较轻微，有生活自理能力，可以学习，但是学习成绩不好。可以背诵诗词，但是不明白意思，可以做简单的算数问题，可以做一些比较简单的事情。

2. 还有中度精神发育迟滞，IQ在35-49之间，能学会说话，但是有一点口齿不清，比较简单的一些事情可以记住，。有的病人会出现容易激动、暴躁、情绪不稳定等。通过训练可以正常的生活自理，也可以参加一些比较简单的劳动，但是动脑比较困难。

3. 接下来就是重度精神发育迟滞，IQ在20-34之中，和中度精神发育迟滞的病人有点相似，但是重度的病人能力更弱一些。病人不会讲话，发音不清晰，听不懂别人说话的意思，喝水吃饭都需要别人喂，生活不能自理。严重的病人走不了路，也不能站立。

4. 还有就是极重度的精神发育迟滞的病人，IQ在20以下。比较少见，生活中完全没有生活自理能力，需要有人照料，大部分都有先天畸形或者癫痫。

4 精神发育迟滞的治疗方法

1. 对于精神发育迟滞的治疗原则是主要通过教育训练的方式为主，药物治疗辅助的治疗方法。教育训练一般是通过家长、老师、心理治疗医生和职业治疗医生之间互相配合治疗。教师和家长一般教病人了解和智力水平相当的文化知识、平常的生活技能及社会适应能力。

2. 对于轻度的精神发育迟滞的病人通常情况下是可以接受小学和初中的文化教育，尽量选择让病人在比较普通的学校上学，如果病人适应不了普通学校的学习程度，可以选择让病人去特殊的学校学习。要注意培养病人的生活能力和社会适应能力，就像简单的认识钱、买东西、打电话、坐车，学习一些比较简单的技能。在病人成年以后，可以进行职业的训练，让其成年以后有独立生活的能力。

3. 对于中度精神发育迟滞的病人，主要重视训练病人的生活自理能力和社会适应能力，就像洗脸刷牙、穿衣服、和人交往时候的行为能力，正确的表达自己的要求和想法。

4. 对于重度的精神发育迟滞的病人，应该主要训练病人和护理者、照料者的配合，和一些比较简单的生活技能，就像定时上厕所、定时吃饭、简单的语言交流和简单的表达自己的想法。

5. 对于极重度的精神发育迟滞的病人一般来说是没有办法进行任何的教育训练的，主要就是通过照料人照顾。

6. 药物的治疗主要是根据患病的原因对症治疗。对于半乳糖血症和苯丙酮血症的病人，通过调整饮食来治疗，对先天的甲状腺功能低下的病人给予甲状腺激素治疗。

7. 对于精神发育迟滞的病人有一部分病人伴有精神类症状，导致接受教育和训练的时候很困难。所以病人如果伴有精神类症状，建议家属带病人去医院就诊，有专业的精神科医生根据病情进行治疗。

5 怎么预防精神发育迟滞

5.1 父母应该学习优生优育的相关知识，向有关的专家进行了解

遗传原因在智力发育落后中有很大的原因，染色体畸形和有缺陷的隐性基因的配对，对儿童正常的脑发育有害处。有些父母应该了解这种遗传方面的知识。现在可以通过各种的检查查出染色体有没有存在问题，评估基因是不是劣质的，继而积极控制智力落后儿童的出生。所以年轻人在结婚或者怀孕之前，一定要学习一些遗传方面的知识。

5.2 对孕妇和孩子给予充分的照顾

在孕妇怀孕的时候，应该注意给孕妇提供合理的饮食，对孕妇和胎儿采取必要的健康措施，进行科学合理的护理，防止在生产前、生产中或者生产后给孩子带来创伤。家庭气氛要融洽，家人要帮助分担照顾小孩。

5.3 保持正常的家庭氛围

家人之间要互相帮助，互相体谅。家人之间要和睦相处，并且要平等对待每一个人，包括智力落后的病人，家庭之间要安排合理的休息时间，空闲的时候可以出去旅游，逛街等，保持家庭和谐幸福，有助于孩子的正常成长，对于矫正智力缺陷有帮助。

5.4 正视现实，尽早训练

孩子有没有存在智力缺陷，需要通过医生、心理学家、家长、老师的鉴定，不能轻易就下结论，避免误诊，产生长期的不利影响。如果孩子确实智力落后，家人就要面对现实，尽早的对孩子进行训练。平常多陪伴孩子，多和孩子做游戏，学习，锻炼孩子的基本生活技能。鼓励病人做一些他比较擅长的事情，培养孩子的自尊心。

每一个孩子都是天使，只是在成长的路上，有些天使走的比较缓慢，行动更特殊，有的天使可能精神发育迟滞。面对这种情况，病人家属不会要担心，也不要觉得很委屈，及时带孩子去专业的医院进行诊断治疗，使用合理的方法治疗，就能提高病人的生活质量，对疾病的康复有很大的帮助。以上就是给大家讲解的一些关于精神发育迟滞的相关知识，建议大家多了解一些，对日常的生活可能会有帮助。