程序化护理在脑出血患者术后临床护理中的应用效果分析

程序化护理在脑出血患者术后临床护理中的应用效果分析

周丽

黑河市兴安社区卫生服务中心 164300

【摘要】目的 程序化护理在脑出血患者术后临床护理中的应用效果。方法 本次研究90例脑出血患者均为本院2019年3月-2020年7月接收，随机分为对照组（45例，常规护理）与观察组（45例，程序化护理），对两组护理效果进行比较。结果 护理前，观察组与对照组Barthel评分未见明显差异（P>0.05）；观察组护理后更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组（93.33%）比对照组（77.78%）高，差异显著（P<0.05）。结论 给予脑出血患者程序化护理方法，除增强患者日常生活能力外，对于和谐、友好护患关系的建立十分有利，值得推广。

【关键词】脑出血；程序化护理；常规护理；护理满意度

[Abstract] Objective To explore the application effect of programmed nursing in postoperative clinical nursing of patients with cerebral hemorrhage. Methods 90 patients with cerebral hemorrhage in our hospital from March 2019 to July 2020 were randomly pided into control group (45 cases, routine nursing) and observation group (45 cases, programmed Nursing). The nursing effect of the two groups was compared. Results before nursing, there was no significant difference in Barthel score between the observation group and the control group (P > 0.05); There was significant difference between the two groups (P < 0.05); In terms of total nursing satisfaction, the observation group (93.33%) was higher than the control group (77.78%), the difference was significant (P < 0.05). Conclusion the programmed nursing method for patients with cerebral hemorrhage, in addition to enhancing the ability of daily life of patients, is very beneficial for the establishment of a harmonious and friendly relationship between nurses and patients, which is worthy of promotion.

[Key words] cerebral hemorrhage; Programmed nursing; Routine nursing; Nursing satisfaction

脑出血是当前对人们身心健康、生命安全造成严重威胁的一种疾病，该病经过针对性治疗后，往往伴有后遗症，从一定程度上影响了患者生活质量。据有关资料显示【1】，术后护理工作的展开与患者康复效果存在紧密联系，系统、规范的护理方法有助于患者及早恢复健康，促进其生活质量的提高。基于此，本次研究针对程序化护理的实施效果进行简单阐述，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽选2019年3月-2020年7月本院90例脑出血患者，随机分组，对照组（n=45）：男、女分别有28例与17例；年龄分布：45-77岁，均值（62.35±4.78）岁；观察组（n=45）：男、女分别有26例与19例；年龄分布：43-75岁，均值（62.41±4.82）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

术后生命体征指标严密监测，掌握病情变化，同时对患者日常饮食、用药等进行指导。

1.2.2 观察组

程序化护理：①成立程序化护理小组，组成人员有专职护士、护士长和责任护士，组织小组成员学习和培训，考核合格后上岗。②护理方案的制定。由程序化护理小组成员共同制定护理方案，综合考虑患者病情特点、术后心理及情绪变化等。③护理方法：1）环境设置。舒适、干净的环境对患者术后康复十分有利，开窗通风、换气，清洁病房，确保室内空气新鲜。2）病情监测与观察。生命体征指标仔细观察，若异常状况出现，马上汇报并实施针对性处理对策。根据病情需要调整体位，通常情况下，向一侧偏转头部，目的是防止口腔中的分泌引起窒息，对患者生命安全造成威胁。对于口腔分泌物做到及时清洁；此外，加强对引流管护理的重视，避免引流管脱落、折叠等。3）心理调节。患者恢复意识后，由护理人员关心和劝慰患者，改善其由于肢体功能障碍出现烦躁、焦虑等负面情绪，详细介绍治疗有关内容和成功案例，帮助其保持乐观心态配合治疗。4）早期功能锻炼。生命体征指标和病情平稳后，告知患者及早参与康复锻炼，比如步行训练、口面部训练等，目的是及早恢复肢体功能，促进其日常生活能力的提高。

1.3 观察指标

①评估患者日常生活能力，采用Barthel量表，分值与日常生活能力呈正相关。②调查护理满意度，指标分为满意、基本满意与不满意三项，每项指标的评分区间分别是80-100分、60-79分与＜60分。（满意+基本满意）/总例数*100%=护理总满意度。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（ ±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组Barthel评分比较

护理前，两组Barthel评分对比，差异较小（P>0.05）；护理后，观察组与对照组存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组Barthel评分比较（ ±s，分）

2.2 两组护理满意度对比

观察组与对照组护理总满意度存在显著差异（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑出血是当前临床发生率较高的一种心脑血管疾病，主要是由于外伤性及原发性脑实质中静脉血管破裂、小动脉硬化而导致的脑内出血【2】。脑出血疾病具有发病率高、死亡率高、发病急等特点，中老年人是主要患病人群。临床治疗脑出血过程中，系统、规范的护理方法除加快患者康复速度外，可促进整体治疗效果和日常生活能力的提高【3】。

程序化护理方法是一种全新的护理方法，其使护理内容更加规范，由专业人员负责制定护理方法，护理人员根据护理方案展开护理工作，可以有效整合常规护理和经过优化的护理方法，让患者享受到更为优质的护理服务【4】。术后，在监测患者病情变化的同时，营造干净、舒适的治疗环境，同时评估患者心理状态，及早实施心理调节，帮助患者保持良好心态参与疾病的治疗和护理【5】。此外，术后，指导并鼓励患者及早参与康复训练，通过该方法能够帮助患者及早融入正常生活中；结果显示，经护理后，观察组护理满意度和日常生活能力评分均比对照组高，差异明显（P<0.05）。

总而言之，脑出血患者术后护理过程中，程序化护理方法的实施不仅能够提高患者日常生活能力，而且对于护患关系的改善十分有利，值得采纳。

参考文献 
　　【1】姚凤晔.生活方式护理管理对糖尿病合并高血压脑出血患者的干预效果观察[J].实用医技杂志，2019，26（10）：1342-1344. 
　　【2】周淑玲.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压 脑出血患者中的作用分析[J].医学理论与实践，2019，32（18）：3022-3024. 
　　【3】王丽.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用[J].养生保健指南，2019，（30）：359. 
　　【4】张同艳.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用[J].糖尿病天地，2019，16（7）：7-8. 
　　【5】熊婷英，朱莎莎.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血患者中的开展效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：100-101.