预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理方法与体会

预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理方法与体会

李满春

大庆油田总医院 163001

【摘要】目的 分析预防宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的护理与体会。方法 随机抽选本院74例采取宫腔镜电切治疗的子宫内膜息肉患者，选取时间为2019年2月-2020年6月，基于平行对照法分组，对照组（37例）与观察组（37例）实施常规护理与针对性预防护理，比较护理效果。结果 并发症总发生率方面，观察组是5.41%，对照组是24.32%，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论 给予采取宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者并发症预防护理方法，有助于患者术后并发症发生率降低，确保良好的治疗效果，值得采纳、推广。

【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜电切术；并发症预防

Objective to analyze the nursing and experience of preventing complications after hysteroscopic electrotomy for endometrial polyp. Methods 74 patients with endometrial polyps were randomly selected. The time was February 2019-june 2020. The control group (37 cases) and observation group (37 cases) were pided into two groups, and the nursing effect was compared. Results the total incidence of complications was 5.41% in the observation group and 24.32% in the control group, and the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the nursing methods of complications prevention and treatment of endometrial polyps treated by hysteroscopy are helpful to reduce the incidence of complications after operation, ensure good therapeutic effect, and it is worth adopting and popularizing.

[Key words] endometrial polyps; Hysteroscopy; Prevention of complications】

子宫内膜息肉是临床发生率较高的一种妇科疾病，该病具有经期延长、月经量增多、子宫不规则流血等症状。据有关资料显示，子宫内膜息肉是导致不孕发生的主要因素。超过35岁的女性是子宫内膜息肉患病主要人群，而且更年期及绝经后具有较高的恶变发生率【1】。临床上，子宫内膜息肉的治疗以宫腔镜电切术为主，尽管该治疗方法治疗效果明显，但是具有一定并发症发生率。所以，应加强对并发症预防的重视。本次研究主要针对采取宫腔镜电切治疗的子宫内膜息肉患者实施并发症预防护理的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究74例采取宫腔镜电切治疗的子宫内膜息肉患者均为本院2019年2月-2020年6月接收，分组采用平行对照法，每组37例；对照组：最小年龄25岁，最大年龄56岁，均值（43.15±3.54）岁；观察组：最小年龄26岁，最大年龄59岁，均值（43.21±3.49）岁；研究资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：简单讲解子宫内膜息肉、宫腔镜电切术有关内容，包括疾病诱因、手术操作步骤、注意事项等。同时，合理设置病房环境，并对室内温湿度进行调节等。

1.2.2 观察组

并发症预防护理：①心理疏导。因为手术具有一定的创伤性，使得许多患者出现烦躁、焦虑等消极情绪，从一定程度上影响了手术治疗。基于此，护理人员应加强对心理疏导的关注，详细介绍手术相关内容，并介绍治疗成功的案例，增强其治疗自信心。②出血预防护理。术后，对患者病情恢复状况、生命体征指标等仔细观察，包括血压、脉搏等。同时，了解患者出血状况。尽可能的防止膀胱充盈的出现，及早实施导尿护理，降低出血发生率。基于此，患者手术切口往往会伴有连续出血现象，因此，需要实施药物止血或者电凝止血。③低钠血症预防干预。宫腔镜电切术期间，葡萄糖溶液很容易被机体吸收，进而增加血容量，若过量增加，很容易导致低钠血症的发生。手术前，需要对子宫内部压力严格控制，通常情况下，要求其低于100mmHg，合理控制手术时间，尽量在50分钟内，避免葡萄糖溶液过度进入机体。如果患者出现呕吐、心率延缓等症状，需要马上检查血钠水平，并补充钠离子。④静脉栓塞预防干预。宫腔镜电切手术实施期间，协助患者调整为膀胱截石体位，操作期间，由于操作时间偏长，进而阻碍了下肢静脉回流，导致静脉栓塞的发生。因此，告知患者术后及早活动，并对其疼痛状况和下肢是否存在不适进行询问，若伴有异常状况，马上向以上汇报并处理。

1.3 观察指标

观察并发症发生状况，包括低钠血症、术后出血和静脉栓塞。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组比对照组并发症总发生率低，差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

子宫内膜息肉是当前多发妇科疾病之一。当前，关于子宫内膜息肉的诱发机制尚不明确，据有关资料显示【2】，该病的发生与雌激素水平和机体炎症因子水平存在紧密联系。子宫内膜息肉具有阴道不规律出血等症状，严重威胁到患者生命安全，若未及时治疗，极易对患者生命安全造成严重威胁【3】。

现阶段，主要采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，该手术方法具有手术视野清楚、创伤小等特点【4】。但是，如果康复期间发生异常状况，包括并发症等，则会影响整体治疗效果，延缓术后康复。因此，要想提高临床治疗效果，则需要加强对护理工作的重视【5】。并发症预防护理过程中，需要将低钠血症、静脉栓塞及静脉栓塞预防护理工作做好。心理疏导的展开，有助于患者内心压力减小，改善其负面情绪，促进患者配合度的提高【6】。研究结果显示，观察组并发症总发生率比对照组低，差异明显（P<0.05），由上分析，根据患者可能出现的并发症实施相应的护理方法，能够尽量减少并发症的发生。

综上所述，预防并发症护理在宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者护理中应用效果明显，其有助于患者并发症发生率降低，促进整体治疗效果的提高，值得采纳、推广。

参考文献 
　　[1] 韦玉琼，沈志敏.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中国保健营养，2019，29（11）：169. 
　　[2] 肖婕，刘瑶玮，李兰芝.宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会[J].中外医学研究，2018，16（5）：129-131.

[3]施晓莉. 宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：67+70. 
　　[4]刘萍，郭海荣，陈轶群. 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（01）：25+28. 
　　[5]杨东晓. 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（07）：38-39. 
　　[6]王小燕. 探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血临床治疗中的价值[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：8922.