脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价

脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价

薛春梅 韦英通讯作者

成都第一骨科医院 四川成都 610000

摘要：目的 以脑卒中患者为研究对象，研究延续护理方案的可行性。方法 本文将58个样本分为对照组和治疗组两组，以是否进行延续护理为划分依据并利用统计学方法分析对比相关指标。结果 数据表明治疗组出院一段时间后遵循医嘱、恢复情况以及满意程度等方面显著高于对照组。结论 延续护理具有较高的现实意义，有利于帮助脑卒中患者后期恢复，具有可推广价值。

关键词：脑卒中患者；延续护理；方案建立；效果评价

1、引言

近年来，我国医学水平不断提高，新型医疗技术与新方法大大提高了医学治疗效果。本文以容易导致病人长期卧床且复发率高的脑卒中患者为研究对象，研究延续护理机制的制定以可行性，。在我国，对脑卒患者的护理一般都在患者出院后终止。而延续护理理念打破了这种现状，帮助患者后期更好的恢复。本研究对本院部分脑卒中患者进行分析，共58个标本，通过比较是否开展延续护理的效果，分为治疗组和对照组来进行对比研究，旨在探讨并完善脑卒中患者延续护理方案，报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料：本研究共选取了院内58个脑卒中患者样本，其中男性与女性分别为33名、25名，资料情况见下表1：

表1 以是否进行延续护理为依据分组情况

由于分组中每一位患者都是随机分配，并且结合上表可看出两组在年龄性别等基本情况方面P值大于0.05，因此两组数据除研究内容以外的其他重要影响因素差异较小，具有较强的可比性。

1.2 研究方法：利用统计学分析方法，将研究内容量化，以P为数量指标判断研究对象在某一方面或某一时期的差异，从而得出结论。

1.3 护理方法：针对两个组分别制定不同的延续治疗方案，对照组脑卒中患者依循传统的治疗方式，即只在患者住院治疗期间为其提供护理服务。将治疗组脑卒中患者的护理分为两个阶段，其中第一阶段为住院过程中，这一阶段治疗内容与对照组相比并无差别，二者的差别在于治疗组有第二阶段。第二阶段是指脑卒中患者在经过治疗后已无在医院待下去的必要，而是需要自行回家调养时，医院相关人员根据患者情况制定延续护理方案为患者提高出院后服务。内容如下：出院后，以二周为一个时间节点对患者进行延续护理。在第二周致电患者，循证患者是否遵循出院时医嘱进行养护，并根据患者对自身身体状况的反馈给予其进一步的恢复锻炼指导。在患者出院第四周再次对第一次护理内容进行重复，同时重点关注一下内容：患者健康康复知识讲解、脑卒患者日常生活注意事项以及复发危险因素排查。因此，对脑卒中患者出院后护理干预时间控制在3个月以上，6个月以下，主要方式是电话循证以及咨询指导。

1.4评价工具：对脑卒中患者出院后影响其恢复的重要因素进行跟踪记录，包括了满意度、恢复情况以及遵从情况，并对是否进行延续护理造成的两组间的差异进行对比分析。

2 结果
2.1 恢复情况和满意程度比较：计算结果如表1所示：

表1 对照组和治疗组恢复情况和满意程度比较

通过分析发现，脑卒中患者在恢复情况以及满意程度方面治疗组效果明显高于对照组，在恢复情况方面，治疗组恢复程度明显高于对照组；在满意程度方面可以看到治疗组为93.1%,比对照组约高出62.07%。同时，两者P值在有效范围内，具有研究意义。

2.2是否遵循医嘱比较，计算结果见表2：

表2 是否遵循医嘱

从遵循医嘱方面比较，两者也存在较大差异，尤其是康复训练与规律作息两方面P值小于0.05。整体来说，治疗组遵循情况较好。

3、讨论

我国脑卒患者数量庞大，不仅严重影响着患者正常生活节奏，还因其留下不同程度的后遗症导致行动不便、并发症等问题突出。而通过此次研究发现，传统的脑卒中患者护理已经不适合新时期医学护理理念的要求，其科学性和合理性还有很大的进步空间，而延续护理为其进步提供了方向。在统计学方法下，具有统计学意义的指标数据显示，治疗组拥有高达93.1%的满意度；同时，治疗组患者在医嘱遵循以及恢复情况方面，效果也显著高于对照组。因此，可以证实延续护理在帮助脑卒中患者方面具有较高的现实意义。但由于延续护理的性质使得其只能对脑卒中患者带来一定的积极影响，并不能使患者完全脱离病痛折磨，即依然存在一定的致残率与复发率。此外，本研究样本数量相对我国每年20多万人的脑卒中患者来说，数量较小，因此为进一步完善和建立延续护理机制可扩大样本量，从而获取更多的有效依据，帮助脑卒中患者减轻病痛折磨。

参考文献

[1]尹希. 基于奥马哈系统的延续护理模式在脑卒中出院患者中的应用研究[D].南京中医药大学,2017.

[2]钱春荣,钟代曲,沈盈盈. 脑卒中患者延续护理服务方案的构建研究[J]. 护理实践与研究,2016,13(06):151-152.