康复护理干预对脑卒中偏瘫患者护理效果评价

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者护理效果评价

谭丽媛

黑龙江省双鸭山市双矿医院 155100

摘要：目的：对在脑卒中偏瘫患者的护理中应用康复护理干预的护理效果进行评价。方法：在我院的脑卒中偏瘫患者中随机抽取70例作为研究对象，并分成对照组和观察组，每组各35例，对照组实施常规护理干预，观察组实施康复护理干预，对两组患者护理前后的神经功能评分以及运动功能评分进行对比，并比较两组患者的护理满意度。结果：护理前，两组患者的神经功能评分以及运动功能评分对比无统计学差异（p>0.05），观察组患者护理后的神经功能评分明显低于对照组（p<0.05），且运动功能评分明显高于对照组（p<0.05），另在护理满意度方面，观察组患者的护理满意度显著高于对照组（p<0.05），数据差异具有统计学意义。结论：在对脑卒中偏瘫患者的护理中，实施康复护理干预可有效使患者的神经功能评分降低，提高其运动功能评分，还可显著提升患者的护理满意度，值得临床推广与进一步研究。

关键词： 康复护理干预；脑卒中偏瘫；护理效果

脑卒中在临床上较为常见，一般多发于老年人，是一种脑血管疾病，具有较多的并发症，脑卒中偏瘫是常见的后遗症之一，具有较高的发病率、致残率以及致死率，临床上主要表现为半身不遂、不省人事、突发口眼歪斜等，导致患者神经功能以及运动功能受到极大的损害，严重影响患者的生活质量。在脑卒中偏瘫患者的护理中实施康复护理干预，不仅可改善患者的各项生理功能，还能有效帮助患者恢复意识，提高生活质量，具有重要的作用。本文就在我院进行治疗的脑卒中偏瘫患者进行护理研究，其具体分析现报道如下。

1、资料及方法

1.1资料

研究对象随机选取在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者70例，并分成对照组和观察组，每组患者各35例，其中对照组患者男19例，女16例，平均年龄66.5±5.2岁；观察组患者男22例，女13例，平均年龄65.7±5.9岁。两组患者对本次研究均知情且签署知情同意书，同时排除具有失语和严重智力障碍、心肝肾等脏器功能不全、恶性高血压等患者，两组患者均符合脑卒中偏瘫诊断标准。两组研究对象的一般临床资料比较，无统计学差异（p>0.05），具备可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，干预内容包括：健康指导、心理疏导以及运动指导等，观察组实施康复护理干预，其具体内容如下。

1.2.1心理护理及健康宣教

对于脑卒中偏瘫患者来说，由于长期受病痛的折磨，难免会出现消极的心理，影响患者的病情，护理人员应及时对患者进行心理疏导，倾听患者的需求以及耐性解答患者的问题，通过发放小手册、播放视频等模式对患者进行健康宣教，让患者对疾病有一定的认知，可帮助患者消除对疾病的恐惧，提升依从性。对于对疾病治疗依旧存在消极心理的患者，可对其讲解本院成功案例，来增强患者对治愈的信心。

1.2.2康复锻炼

护理人员根据患者的实际病情为患者制定个性化的康复锻炼方案，将各种锻炼融入患者的日常生活中，指导患者正确摆放肢体，帮助患者放松肌肉，并拉伸关节，尽可能地使关节可随意地独立运动，并且对于不能自行翻身的患者，定期帮助患者翻身和调整体位，且教会患者家属正确的康复训练方法，以便在护理人员休息期间，家属陪同患者时得到正确的康复锻炼，根据患者的实际情况，每天锻炼保持在2-3小时。

1.2.3其他功能锻炼

护理人员耐心指导患者进行吞咽功能锻炼：指导患者张口、鼓腮、吞咽，必要时进行冰块含服及刺激患者的味觉，有利于帮助患者恢复自身功能，并指导患者深呼吸，缓缓呼气，如此反复训练呼吸功能。根据患者的病前职业重新培养患者的职业技能，帮助患者培养兴趣爱好，尽最大的可能发挥患者病情职业功能，帮助患者建立自信心，让患者意识到自身的价值，有利于提高患者的依从性。

1.2.4出院护理

在患者出院前对患者的康复锻炼以及知识进行巩固教育，并按照患者的饮食习惯为患者制定合理的饮食规划，叮嘱患者及其家属按时进行复查，不可随意更改药物以及药物用量，谨遵医嘱。

1.3观察指标

采用神经功能评定量表以及运动功能评定量表分别对患者护理前后的神经功能以及运动功能进行评分，对比两组患者的神经功能亏损程度以及运动能力。采用我院自制的对满意度调查的评价表对两组患者进行评价，分成不满意、满意、非常满意三种程度。

1.4统计学

文中计数、计量资料分别用x²、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。

2、结果

两组患者护理前的神经功能评分以及运动功能评分比较无统计学差异（p>0.05），护理后，观察组患者的神经功能评分明显低于对照组（p<0.05），且运动功能评分明显高于对照组（p<0.05），具有统计学差异，见表1。

表1：两组患者护理前后的神经功能以及运动功能评分比较（`x±s，分）

注：2组对比结果，p＜0.05。

经过对比，可见观察组患者的护理满意度94.3%显著高于对照组的74.3%（p<0.05），具有统计学差异。

表2：两组患者的护理满意度比较[n（%）]

注：2组对比结果，p＜0.05。

3、讨论

脑卒中主要由一些不确定的因素引起的，属于一种脑血液循环障碍疾病，具有极大的风险性，严重威胁着患者的生命健康，脑卒中偏瘫患者通过一定的锻炼与学习可有效恢复神经以及运动功能^[1]。康复护理干预作为一种较为新颖的护理模式，强调以“患者为中心”，同时照顾患者的身体健康以及心理健康，将康复护理干预应用于脑卒中偏瘫患者的护理中，通过康复锻炼可促使患者大脑的运动功能重塑，获得正确的运动输出，同时肌肉和关节的运动也会反过来刺激神经中枢，从而发挥协同作用，促使患者的神经功能以及运动功能恢复^[2]，提高护理满意度。

本文的研究结果中，观察组患者护理后的神经功能评分明显低于对照组（p<0.05），而运动功能评分明显高于对照组（p<0.05），另外观察组患者的护理满意度显著高于对照组（p<0.05），具有统计学差异。表明在脑卒中偏瘫患者的护理中，实施康复护理干预可有效降低患者的神经功能障碍，提高患者的运动功能，对患者的神经以及运动功能恢复具有积极的意义，还可有效提升患者的护理满意度，值得临床推广与进一步研究。

参考文献：

[1]许秀芬.康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动能力及生活质量的影响分析[J].实用医技杂志,2021,28(01):135-137.

[2]郭彬.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(35):193-194.