16层螺旋CT以及MRI增强扫描诊断小肝癌的价值评价

16层螺旋 CT以及 MRI增强扫描诊断小肝癌的价值评价

周红

大庆油田南区医院 黑龙江大庆 163414

摘要：目的 对16层螺旋CT以及MRI增强扫描诊断小肝癌的临床价值进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的95例小肝癌患者，为所有患者采用16层螺旋CT以及MRI增强扫描进行诊断，对比两种检查方式的灵敏度、特异度和准确率。结果 16层螺旋CT检查灵敏度为95.45%，特异度为66.67%，准确率为92.78%；MRI增强扫描灵敏度为94.31%，特异度为55.56%，准确率为90.72%。两种检查方式的灵敏度、特异度、准确率，均无统计学差异（P＞0.05）。结论 16层螺旋CT以及MRI增强扫描在准确率上并无显著差异，可结合实际情况，作为彼此的互补检查方式，用于小肝癌的诊断。

关键词：16层螺旋CT；MRI增强扫描；小肝癌；临床效果

小肝癌在临床上属于肝癌的一种，也有亚临床肝癌的别称，患者早期并没有明显症状，如果不能确诊，往往会耽误患者正常治疗。随着临床逐渐增强了影像诊断技术的应用，小肝癌的检出率也在逐年提升，对患者后续治疗有较大参考价值。本研究将以本院95例小肝癌患者为研究样本，对16层螺旋CT以及MRI增强扫描诊断小肝癌的临床价值进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年8月至2020年8月收治的95例小肝癌患者，其中包含男患53例，女患42例，年龄为31-64岁，平均为（42.58±3.47）岁。所有患者均确诊患有小肝癌，且自愿参与本次研究。经过病理检查，共发现97个病灶。

1.2 方法

为所有患者采用16层螺旋CT以及MRI增强扫描进行诊断。CT检查：选择16层螺旋CT扫描机（飞利浦生产），平扫患者过后，进行增强扫描，检查之前在患者肘部静脉位置，利用高压注射器做穿刺，向患者静脉中输入100mL非离子型造影剂，以2.5mL/s控制注射速度，以55秒控制门静脉期时间（上下误差超过5秒），以26秒控制肝动脉期时间（上下误差不超过2秒），以300秒控制平衡期延迟时间。造影剂注射完毕后，进行增强扫描，门静脉期和肝动脉期时间控制和上述指标相同，平衡期为110秒左右（上下误差不超过10秒）

MRI检查：选择低场磁共振成像系统（贝斯达035型）检查，平扫患者之后，进行动态扫描，以140-160mm控制层块厚度，以4mm设置层厚。选择扎喷酸葡胺为造影剂，在患者肘部静脉位置，利用高压注射器做穿刺，以3mL/s控制注射速度，总注射量为30mL。注射造影剂的不同时间点，对患者进行扫描，读取MRI图像。

1.3 观察指标

对比两种检查方式的灵敏度、特异度和准确率。诊断准确率=（真阴例数+真阳例数）/总例数×100%；特异度=真阴例数/病理诊断阴性总例数×100%；敏感度=真阳例数/病理诊断阳性总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 16层螺旋CT检查和MRI增强扫描结果

16层螺旋CT检查灵敏度为95.45%，特异度为66.67%，准确率为92.78%；MRI增强扫描灵敏度为94.31%，特异度为55.56%，准确率为90.72%。

表1 16层螺旋CT检查和MRI增强扫描结果

2.2 两种检查方式灵敏度、特异度、准确率对比

两种检查方式的灵敏度、特异度、准确率，均无统计学差异（P＞0.05）。

表2 两种检查方式灵敏度、特异度、准确率对比

3 讨论

小肝癌在临床上也称为早期肝癌，体征或症状通常不明显，如果单个癌结节最大直径，或两个癌结节直径和在3cm以下，即为小肝癌。临床需要加强对小肝癌的诊断，才能进行针对性治疗。本文讨论了螺旋CT和MRI扫描诊断的临床价值，其中螺旋CT可以通过容积扫描的方式，方便医生对患者病变情况进行观察，不仅扫描覆盖面积较大，而且效率相对理想。扫描过程中可以针对不同阶段（动脉期、门脉期和平衡期）完成增强扫描，从而显示疾病病变情况。而MRI检查方式则不会生成较多运动伪影，而且成像速度较快，诊断效率较高。研究结果显示，两种诊断方式准确率都较高，超过了90%，且灵敏度、特异度、准确率并无显著差异（P＞0.05）如果经费条件有限，可以用价格更便宜的CT扫描诊断方式。

综上所述，16层螺旋CT以及MRI增强扫描在准确率上并无显著差异，可结合实际情况，作为彼此的互补检查方式，用于小肝癌的诊断。

参考文献：

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