中医护理对阑尾切除术后患者的效果观察

中医护理对阑尾切除术后患者的效果观察

王妮娜

陕西中医药大学第二附属医院 , 陕西省咸阳市 , 712000

摘要：目的：以中医护理为研究对象，探究此种护理模式针对接受阑尾切除手术治疗的患者的应用效果；方法：从我院2020年1月-10月所收治的患者中选择60例，患者均接受了阑尾切除治疗，将其分为两个小组——实验组、对照组，对照组患者接受传统常规护理，对于实验组将会按照本次研究选择的中医模式施以护理干预，对比两个小组的术后恢复情况以及不良反应发生率，通过对比P、0.05的大小来确定数据是否存在统计学意义；结果：实验组的患者术后恢复情况优于对照组，不良反应发生率低于对照组，P值小于0.05；结论: 同常规模式相比较来说，中医护理具有独特的优越性，作为我们传统文化的一部分，当今时代的医护人员有义务将中医护理发扬光大。
关键词：中医；阑尾切除术；护理

引言：在腹部的外科疾病中，阑尾炎的发病率是比较高的，患者的主要临床表现为恶心、转移性右下腹疼痛等。现阶段临场治疗往往采取手术方法，很多患者在接受手术治疗时存在着不良情绪，有时会影响到医护人员对相关情况的处理，还有可能导致并发症出现，患者的术后正常康复也会受到影响。近年来越来越多的医护人员重视起中医护理模式，下面详见笔者对使用中医护理模式干预阑尾切除术后患者的效果的分析：

一、资料与方法
　　1.1 一般资料
本次实验所选取的60例患者均为我院2020年1月--10月所收治，实验组、对照组的患者数量相等，两组患者均由同一组手术人员、相同手术方式进行治疗。从患者的年龄、性别组成等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

1.2 方法
1.2.1对照组
患者将会接受术后常规护理，比如定时检查相关指标，合理饮食，制定合理的起居计划等。
1.2.2实验组
按照中医护理模式对患者进行干预：
（1）做好术前访视工作。一方面，医护人员应当及时通知患者详细的手术安排，指导患者家属提前做好准备。要详细地向患者讲解手术流程、配合方法等，要注意检查患者的皮肤情况并评估，特别是要注意患者的皮肤是否红肿。某些患者存在的较高的压疮风险，医护人员应当做好术前预防干预准备，及时解答患者疑问。患者入院后的24小时之内应当给予全面的病情监测，若临床指标、体征异常则及时通知医师，然后根据实际情况制定个性化护理方案。
（2）情志护理。从中医角度来说，患者的脏腑情况与情志变化存在着直接关系，这与发生疾病也是分不开的。另一方面，阑尾炎患者往往很容易发生肌肉痉挛，剧烈的疼痛会导致患者形成恐惧心理。考虑到这些问题，医护人员应当与患者展开积极的沟通交流，在患者心理与情绪异常应及时给予疏导、帮助，某些患者对疾病的认知程度并不高，因此会对治疗效果表示疑惑，这时医护人员可以选择列举近期案例来提高患者治疗自信心。可以根据选择聊天等方式转移其注意力，要保持患者情志的通畅性。可以考虑选择一些与疾病治疗、中医护理有关的知识对患者进行健康知识教育，提高其护理依从性。
（3）穴位贴敷护理。医护人员可以选择阑尾、天枢等穴位，将中药材研磨成细末状,以生姜汁调和搅拌成稠糊状,制成药饼放置于药贴内。穴位局部皮肤常规消毒后,将药贴贴敷于穴位上。每日1次,每次贴敷时间为6-8小时。穴位贴敷刺激肠蠕动,避免了因为伤口的疼痛,推迟下床活动导致的恢复期的延长,延长术后恢复效果。

（4）中药内服及辩证施护。为患者给药：中药汤剂（15g 大黄，50g蒲公英、银花，12g赤芍，9g甘草等，每天两剂即可。医护人员应当密切观察患者的脉象、脉搏及舌象。气血瘀滞者予以消热解毒，叮嘱患者在情况没有得到缓解时不可下床活动，毒热炽盛患者予以清热解毒、温热蕴结者予以清肠化湿等，后者要注意流质饮食。
（5）中医按摩护理。医护人员可选择患者一侧的阑尾、神门、交感等穴位以中等力度进行按揉，每个穴位五分钟即可，要保证患者感受到了酸胀感，每天三次即可。如果患者的肠道功能不佳，可结合三阴交、足三里以及合谷等穴位按压。

1.3 观察指标
以两组患者的“术后恢复情况”与“不良反应发生率”为观察指标。
1.4 统计学方法
　　本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“[ ± ]”形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行 检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
二、结果
从数据来看，实验组指标均优于对照组，根据P与0.05的大小关系可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
　 2. 1术后恢复情况对比
表格（1）两组患者的术后恢复情况对比[ ± ]

（P<0.05）
　 2. 2不良反应发生率
表格（2） 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

（P<0.05）


三、讨论
相对于西医来说，中医对阑尾炎的认知还是比较全面的，在人体寒温不适的情况下，邪气在肠内遇热后会导致血气蓄积，而阑尾炎的主要患病因素为内伤、饮食不当与疲劳等。针对患者实行手术治疗后，按照以往的思路来说，采取常规护理也是一个不错的选择，患者按照医嘱进药、休息即可。而对于中药护理来说，当选择中药内服时，金银花、蒲公英等可以发挥利尿散结的作用，而牡丹皮可活血化瘀，甘草可以调和药物功效。情志护理有效考虑到了患者中的不良情绪以及消极心理，特别是某些患者对中医护理存在着怀疑心理，医护人员与患者展开积极主要的沟通可提高护理依从性，同时还会选择一些与中医护理相关的饮食知识、健康常识等对患者进行健康教育。从本次研究的结果来看，接受中医护理的实验组患者的术后恢复情况明显更好一些，不良反应发生率低于对照组。

总之，相比于常规护理来说，中医护理对于改善患者机体功能可发挥更为有效的推动作用，阑尾炎患者的恢复情况更加良好，医护人员可在临床中积极推广中医护理。

参考文献：
[1]张燕妮、彭娟娟、吴小青. 中医特色护理干预阑尾切除术患者效果研究[J]. 新中医, 2020, v.52;No.565(18):142-144.
[2]刘倩. 中医护理对阑尾切除术后患者的效果[J]. 中国民康医学, 2020, v.32(03):178-180.
[3]周燕. 阑尾炎切除手术患者护理中采取中医特色护理干预模式的效果观察[J]. 健康之友, 2020, 000(006):159-160.