新生儿重症监护室护理差错事故的原因分析与预防措施

新生儿重症监护室护理差错事故的原因分析与预防措施

马静、薛莎莎 、王敏叶

陕西中医药大学第二附属医院新生儿重症监护一区 ，陕西西安， 712000

摘要：目的：对新生儿重症监护室护理差错事故的原因进行分析，同时，提出相应的预防措施。方法：对2019年3月-2021年4月我院新生儿重症监护室发生的70例护理差错事故进行回顾性分析，统计它们的发生类别与时间，并在此基础上分析相应的应对方案。结果：70例新生儿重症监护室护理差错事故中，发生于白天与晚上的差错事故分别有28例（40%）与42例（60%）， ，差异在统计学上是有意义的。结论：新生儿重症监护室护理差错事故原因在于重症监护室的新生儿数量比较多，但是对这些新生患儿进行护理的专业护理人员数量较少，且一些护理人员没有足够强的责任心，另外，还有一些护理人员相应的表现出专业水平与技术能力欠佳等问题，对此，应从中吸取教训，总结经验，在此前提之下尽可能地将差错事故发生率降到最低。

关键词：新生儿，重症监护室，护理差错事故

在新生儿重症监护室，所收治的都是一些急症、危症、重症患儿，或是一些早产儿，由于患儿非常小，均是刚出生没几天，因而无法借助语言将自己的痛苦和不适等表达出来，同时，也不能对自己的行为加以控制，加之新生儿重症监护室是不允许家属陪同的，在这些因素的影响下，护理人员面临着很大的工作压力，繁重的工作使其有时会在新生儿护理中出现一些差错或是事故。针对这些差错事故的发生原因展开相应的研究，可以制定适用的解决方案，对于新生儿重症监护室护理差错事故发生率的降低具有积极意义。本文对新生儿重症监护室护理差错事故原因进行探讨，并在此基础上提出相应的预防措施，现对其作如下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

对2019年3月-2021年4月我院新生儿重症监护室发生的70例护理差错事故进行回顾性分析，收集这70例护理差错事故的全部资料。在这70例差错事故中，发生于男性新生儿身上的一共有37例，发生于女性新生儿身上的一共有33例，全部新生儿的出生时间在3-26d的范围内，平均出生时间为（14.26±2.2.56）d。

1.2方法

对70例新生儿重症监护室护理差错事故的详细临床资料进行回顾，统计它们的发生类别，主要包括呛咳、吸氧管脱落、探头脱落以及药物剂量给错等，同时，统计具体的发生时间与产生的后果。在此基础之上，分析这些差错事故的发生原因，并进一步地收集与统计出现差错事故的护理人员的工作年限、态度、数量以及专业护理能力与差错事故出现次数等。

1.3观察指标

主要包括对差错事故发生类别及其原因的观察。

1.4统计学方法

全部的研究数据都在统计学软件SPSS的支持之下执行相应的统计与分析任务，具体的，计数资料用例来表示，对 检验加以采用，当 时，意味着差异在统计学上是有意义的。

2结果

在回顾分析的70例新生儿重症监护室护理差错事故中，发生于白天与晚上的差错事故分别有28例（40%）与42例（60%），且呛咳、吸氧管脱落、探头脱落以及药物剂量给错事件的发生例数分别为19例（27.14%）、14例（20%）、24例（34.29%）、13例（18.57%）。总体上看，护理差错事故在白天的发生率要低于晚上，有 ， ，差异在统计学上是有意义的。

通过分析知道，之所以会有护理差错事故发生，原因就在于重症监护室的新生儿数量比较多，但是对这些新生患儿进行护理的专业护理人员数量较少，且一些护理人员没有足够强的责任心，另外，还有一些护理人员相应的表现出专业水平与技术能力欠佳等问题。

3讨论

3.1新生儿重症监护室护理差错事故发生原因

其一，护理人员的编制有所欠缺，新生儿重症监护室全程都不允许家属陪护，护理人员既需要将很多的基础护理以及技术操作等工作做好，还需为新生患儿提供生活层面的护理，这将其特殊性彰显出来，不仅繁琐，还非常精细，然而当前很多医院存在床位比例不合理以及护理人员编制欠缺的问题，致使不少护理人员并不愿意去监护室轮转，由此一来，重症监护室护士长的工作就会超负荷运行，难免会从直接层面上将护理质量拉低；其二，护理人员的压力很大，工作繁忙而又琐碎，正如前文所述，新生患儿毫无语言交流能力，家长也无法陪同，且他们的病情大多时候都表现出多变、突变以及易变的特点，这要求护理人员有足够的临床经验，并在密切的观察中发现各种问题，对于护理人员特别是夜班护理人员而言，对急诊患儿的收治工作还必须时刻做好充足的准备，长期以来，工作上的繁重、琐碎以及紧张都会将新生儿重症监护室护理人员置于一种高压与疲惫的工作状态之下，难以避免地会出现一些护理上的差错事故；其三，部分护理人员不具备足够的专业理论知识及技术，通常情况下，护理人员以年轻人为主，他们对于业务有时并不是特别的熟练，护理技术也相对而言较为生疏，一旦有紧急情况发生，无法保证足够的应急能力，尤其是在对危重患儿的抢救过程中容易手忙脚乱，进而引发一些差错事故；其四，责任心不够，少数护理人员有时会出现工作难以集中精力、主动性差的问题，他们对病情的观察不够及时，无法及时将护理记录做好，尤其是夜班护理人员，经常需要进行紧急情况的处理，身体上的疲惫很容易造成相应护理差错事故的发生。

3.2新生儿重症监护室护理差错事故预防措施

其一，进行人力资源的科学与有效分配，加强相互之间的协作，各班均应进行经验丰富的高年资护理人员以及低年资护理人员的配备，团队与团队之间建立起密切的相互合作与监督关系，团队内部年资高的护理人员及时向年资低的护理人员发出友善的提醒，最大限度地将差错事故发生率降低；其二，加强培训，让护理人员更好地进行业务与技术等的学习，保证每一位护理人员都具备过硬的专业知识与技能，为新生患儿提供最优质的护理服务，同时，针对新进的护理人员，对“传、帮、带”的措施加以采用；其三，增强责任感，做到对各项规章制度的严格与有效落实，护理人员不管在什么情况下，均应对工作持以一丝不苟、忠于职守的态度，严格做到对各项制度及技术操作规范的遵守及查对，增大护士长监控频率，一旦有问题出现，第一时间予以纠正，或是采取具体措施加以解决。

综合而言，新生儿重症监护室护理差错事故的原因不止一个，医护及相关人员必须认真分析，及时发现并采取措施加以改正，同时，从中吸取教训，总结经验，在此前提之下尽可能地将差错事故发生率降到最低。

参考文献：

[1]郭郁莲，郑映芝，卢燕军，等.新生儿重症监护室的护理安全隐患分析及防范措施[J].中国实用医刊，2014，41（4）：110-111.

[2]李琴.新生儿重症监护室护理差错事故原因分析以及预防策略[J].饮食保健，2017，4（23）：222-223.