药剂科规范临床用药的安全管理与分析

药剂科规范临床用药的安全管理与分析

王子丰

航天中心医院 北京 100049

摘要：目的 分析药剂科用药安全时间发生的原因，讨论规范临床用药的安全管理要点。方法 回顾本院在2018年7月至2019年7月，以及2019年7月至2020年7月发生的用药安全事件，将前者定为未干预组，将后者定为干预组。对比干预之后的安全事件数量、患者住院时间和发生的药物费用。结果 干预组的药物费用和住院时间，均显著低于未干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后的药剂科用药安全事件发生率为3.54%，显著低于未干预的11.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院药剂科应对临床用药加强安全管理，从而降低用药安全事件，提高用药规范性，减少患者经济负担。

关键词：药剂科；临床用药；安全管理

临床治疗不可避免会涉及到药物应用，但是是药三分毒，药物的不对症，不仅不会对患者疾病康复有所帮助，而且可能成为引发新病的重要诱因，进而让患者徒耗钱财，承受用药风险，也会提高医患纠纷发生的概率。基于此，药剂科应着力规范临床用药的安全管理，实现用药水平的提升。基于此，本研究将以两年间用药管理事件为研究样本，分析药剂科用药安全时间发生的原因，讨论规范临床用药的安全管理要点，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2018年7月至2019年7月期间，收治673例患者，包含男患380例，女患293例，年龄在14-83岁，平均年龄为（44.57±11.24）岁。于2019年7月至2020年7月收治649名患者，包含男患374例，女患275例，年龄在15-80岁，平均年龄为（43.94±10.48）岁。两组患者在性别和年龄的对比上，差异并无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

药剂科从2019年7月，转变用药管理观念。首先，科室人员充分认识到用药安全管理的重要性，由科室主任牵头，加强对工作态度、药物相关知识的学习，通过制度化力量加强管理。其次，将药事管理委员会价值发挥到最大，每隔一段时间进行查房，评价用药合理性，对用药安全进行监督。工作中由事先成立的专项小组带头，遵循小组规章制度，由药师对医生的医嘱单和处方进行审核，双重审核之后才能发放药品。如果存在不合理用药情况，应当和医生保持沟通。如果药物有严重不良反应，应当在分析过后，为后续临床用药提供一定参考，保证用药的安全性。药师应对患者和患者家属做指导，使患者规避用药误区，令医院药品处方趋于完善，提高用药安全性，同时保证药品质量不受影响。对于已经发生的用药安全事件，应当组织人员对原因进行分析，并防止同类事件发生。

1.3 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两年药物费用和住院时间对比

干预组的药物费用和住院时间，均显著低于未干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两年药物费用和住院时间对比（ ±s）

2.2 药剂科两年临床用药安全事件发生率对比

干预后的药剂科用药安全事件发生率为3.54%，显著低于未干预的11.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 药剂科两年临床用药安全事件发生率对比[n（%）]

3 讨论

之所以会发生临床层面的用药安全事件，主要和患者、医师，以及药剂科日常管理是密不可分的。临床经验显示，如果患者年事已高，可能在用药说明书上理解相对困难，进而出现用药过量或不足的现象。也有一些患者没有真正认识到不同药品的不良反应和禁忌证，加上患者并未对说明书进行仔细研究，也会令用药风险直线上升。

基于此，用药安全管理相关工作的开展，就显得尤为重要。首先，应重视药品质量管理，强化药品宣传，妥善记录药品生产批号和日期，并依照存储条件进行分类存储。其次，应通过制度力量，不断提升人员素质，令医护人员的工作流程更加规范。另外，应当每隔一段时间，组织有关药物知识的考核，对之前出过的安全事件进行总结和学习，讲奉献扼杀在摇篮中。最后，应强化监督管理，药物的应用情况，应当有详细明确的记录。加强管理之后，便可以满足对症下药的用药原则，从而减少患者用药费用，以及用药安全事件的发生率。研究结果显示，预组的药物费用和住院时间，均显著低于未干预组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后的药剂科用药安全事件发生率为3.54%，显著低于未干预的11.74%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，医院药剂科应对临床用药加强安全管理，从而降低用药安全事件，提高用药规范性，减少患者经济负担。

参考文献：

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