NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果研究

NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果研究

杨果

成都市中西医结合医院 （成都市第一人民医院科室）新生儿科 四川成都 610041

摘要：目的：研究NICU新生儿肺炎给予精细化护理干预的效果。方法：选用我院NICU2019年7月~2020年6月收治的肺炎新生儿78例作为研究对象。按照随机分组方式分为精细组和对照组，各39例。精细组给予精细化护理；对照组给予常规护理。观察两组患儿症状消失时间和肺功能指标水平。结果：精细组咳嗽、气促、发热消失时间，呼吸频率（RR）均低于对照组，呼气峰流速（PEF）、血氧饱和度（SPO2）均高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在NICU中给予新生儿肺炎患儿精细化护理干预，可以促进症状消退，改善肺功能。

关键词：NICU；新生儿肺炎；精细化护理

在NICU中的新生儿肺炎患儿通常为重症患儿，患儿的生命安全受到严重威胁。需要配合护理方能保证患儿的生命体征稳定，提高患儿的生存率，延长患儿的生存期。常规的护理干预即便能够改善患儿的疾病症状，但是患儿通常需要长期护理，就会体现出常规护理的劣势，产生的效果不明显^[1]。为了保证护理质量，需要给予患儿精细化护理。精细化护理是临床常用的新型护理模式，护理效果较为理想。

1资料与方法

1.1临床资料

选用我院NICU2019年7月~2020年6月收治的肺炎新生儿78例作为研究对象。按照随机分组方式分为精细组和对照组，各39例。精细组男孩22例，女孩17例。日龄11~29d，平均日龄（18.64±3.72）d。体重1.7~5.3kg，平均体重（3.51±1.24）kg。对照组男孩23例，女孩16例。日龄12~30d，平均日龄（18.79±3.41）d。体重1.9~5.4kg，平均体重（3.68±1.19）kg。比较两组患儿的资料，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究通过伦理委员会批准，患儿家属知情同意参与研究。

1.2方法

对照组给予常规护理。即对患儿开展抗感染、氧气支持、雾化吸入、吸痰等治疗，密切监测患儿的血气指标。每天对病房进行清洁、通风、消毒，保证室内温暖、湿润，每天擦拭患儿身体表皮。

精细组给予精细化护理。主要内容包括。（1）雾化护理。雾化器容易在对患儿进行雾化治疗的过程中产生细菌，因此需要定期对雾化器进行清洁消毒，最好是24h1次，定期更换机器当中的水1d1次，定期对机器进行通体消毒杀菌，1w1次。在对患儿进行雾化治疗的期间，护理人员需要对药液温度、量等数据进行监测，给药量应该根据患儿的日龄以及具体的承受程度来调节，在第一次给药时应选择低剂量，避免对患儿的呼吸道造成刺激。（2）排痰护理。护理人员需要对患儿的口腔和鼻腔进行定期清理，定时为患儿进行翻身、拍背等操作，促进患儿排痰，保证呼吸畅通，预防误吸。患儿的体位标准为头低脚高，可以在患儿臀、背等位置垫上软枕，每30min更换体位。排痰方式可以选择叩击或者使用排痰机，机械参数应调整为振频20次/min，单次10min时长。（3）口咽护理。加强对患儿口腔、咽部的清洁，护理人员应使用棉棒轻柔擦拭患儿口腔，维持口腔微环境的稳定。如果患儿实施气管插管或者存在口腔问题，应该加强对患儿的口腔护理，增加消毒的频率。（4）鸟巢护理。护理人员使用柔软的浴巾，摆成鸟巢样式，将患儿放入，定时变换患儿姿势。在患儿哺乳后30~60min应该对患儿进行抚触，在抚触之前应保证手部的柔软、干燥、温暖，避免刺激患儿皮肤，可在手心涂抹婴儿专用精油。

1.3观察指标

观察两组患儿症状（咳嗽、气促、发热）消失时间和肺功能指标[呼气峰流速（PEF）、血氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（RR）]水平。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS25.0.负责数据的统计分析。计量资料通过（ ±s）表示，经过t检验。P＜0.05则具备统计学意义。

2结果

2.1两组患儿症状消失时间比较

精细组咳嗽、气促、发热消失时间低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1：

表1两组患儿症状消失时间比较（ ±s，d）

2.2两组患儿肺功能比较

精细组RR低于对照组，PEF、SPO2高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2：

表2两组患儿肺功能比较（ ±s，d）

3讨论

新生儿肺炎疾病的特点主要是起病较急、病情变化较快，需要及时对患儿开展治疗，若治疗不及时，容易导致患儿发展成呼吸衰竭，对患儿的生命安全产生严重威胁^[2]。每年因为新生儿肺炎死亡的患儿不断增加，提高疾病生存率对于现代医学发展具有重要意义。除去给予患儿及时的治疗，还应配合精细化的护理服务，保证治疗能够顺利开展和进行，预防治疗过程中发生不良事件，并预防患儿发生并发症，增加治疗难度。精细化护理是在优质护理的基础上，能够根据患儿的疾病、年龄等特性进行细致的护理，包括治疗过程中、休息过程中护理，在保证治疗的条件下提高患儿的舒适度，保证患儿的生存质量。在对新生儿肺炎的精细化护理中，护理人员除对患儿开展护理外，还应教导患儿家属科学的自我护理方式，让家属能够承担对患儿的照护责任，配合护理人员的工作，由于患儿对母体的亲切感，由家属护理能够产生更好的护理效果^[3]。

本次研究精细组结果优于对照组，P＜0.05。

综上所述，NICU精细化护理对新生儿肺炎患儿应用效果显著。

参考文献：

[1]潘亮,张建芬.思维导图对新生儿肺炎治疗效果的影响[J].重庆医学,2020(7):1102-1105.

[2]王建文,廖红.沐舒坦雾化吸入前吸痰治疗及针对性护理对小儿肺炎的疗效探讨[J].中国现代药物应用,2020(8):142-144.

[3]吴博．个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染疗效的影响[J]．中国实用医药,2019(011):154-155.