四维彩超检查前要点

四维彩超检查前要点

王琴

石家庄藁城区妇幼保健计划生育服务中心 河北省石家庄市 052160

优生优育工作是现代医疗事业发展的关键问题，而现代人群生活环境的变化和生活压力加大，使得胎儿先天性疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势。这不仅会给家庭和社会带来严重的负担，也会给临床工作者带来严峻的挑战。在孕妇的产检过程当中会进行四维彩超检查，四维彩超作为孕期当中的常规检查项目，和普通的B超有一定的区别。

很多妈妈在怀孕20余周之后就会疑问，什么时候应该进行四维彩超检查？去进行四维彩超之前需要准备什么？有哪些需要注意的事项呢？四维彩超作为现阶段比较先进的检查方法，可以对某些唇裂或其他畸形问题提供科学依据。在此之前我们需要了解什么是四维彩超，同时关注四维彩超检查前的细节要求。

通常情况下，四维彩超是作为排畸检查的项目，在检查无特殊要求的前提之下，应准确把握好孕期，例如选择第24周至第28周。孕周太小时，宝宝生长发育尚不完全，检查结果不完善；而孕周太大时，宝宝空间有限，检查结果同样不够准确。另外准妈妈在进行检查前的头一天晚上要保证足够的睡眠时间，检查前不要喝过多的水也不要吃得太饱。很多种妈妈会担心彩超检查或是常规B超检查时需要憋尿，但其实四维彩超并不要进行憋尿，也不需要保持空腹，所以对于准妈妈来说不需要过分担心

另外要让宝宝的检查阶段保持正常的活动状态。宝宝在休息状态下，四维彩超的检查结果可能会产生遗漏。而准妈妈没有血糖偏高的情况下，可以准备一块巧克力，如果宝宝检查不够配合可以先吃一点巧克力，因为这样可以促进胎儿的胎动过程，对于检查结果获取更加有利。

除去这些细节之外，四维彩超检查时还要规避某些误区。

首先四维彩超带有辐射，但不代表这些辐射会对身体产生严重的损伤。四维彩超的检查结果更加详细，甚至能够了解动态信息，但主要是在B超的基础之上加入动态检查。超声波是没有辐射的，因此并不会给母体和胎儿带来严重损害，所以四维彩超在辐射水平上与一般B超比较类似^[1]。

第二，四维彩超并不是什么都能够检查出来。虽然四维彩超被称为孕期大排期检查，但并不代表这项检查能够完全了解胎儿情况。在目前的产前诊断当中，四维彩超可以被应用于头部和中枢神经系统的畸形诊断、颜面部畸形诊断、脏器畸形诊断和肢体进行诊断，虽然四维彩超可以了解胎儿的身体结构，但对于一些疾病的细节无法完全诊断。此时可以配合其他检查方法同步获取结果，例如先天性心脏病具有较高的发病率和病死率，我们除去四维彩超的检查之外，还可以配合胎儿心脏彩超来判断是否具有是缺损或三尖瓣闭锁等问题，从而获取心脏房室的解剖图像对胎动状况和心脏跳动情况展开实时监测。

最后则是某些准妈妈错误认为定期做B超就可以不做四维彩超。虽然B超可以了解胎儿的生长发育情况，但四维彩超主要是了解胎儿的某些细节，从而让这些细节以动态的形式呈现出来，在胎儿活动状态下发现有哪些问题存在。例如对于四肢畸形的诊断过程当中，四维彩超就可以将胎儿的四肢结构进行立体化观察，了解在不同运动状态下的手足活动情况。在控制好羊水和体位的影响程度前提下，如果能够充分规划扫查的顺序角度和切面要求，就可以避免遗漏。

综合来看，多项研究已经证实了四维彩超的检查价值，能够获取直观立体的图像和实时动态的监测结果，从而对一些结构复杂的重叠部位进行清晰识别去除干扰信息。在目前的先天性异常检查过程当中，大多数畸形可以通过四维彩超进行诊断，这为尽早排查畸形和优生优育工作提供了关键的技术支持^[2]。对于广大孕妇而言，在进行四维彩超之前，要注意检查前的细节和某些误区，才能避免在检查过程中采取错误的措施。即便在检查环节产生某些问题，准妈妈们也不需要过分紧张，只需要按照医生的要求听取医生的意见建议即可。

【参考文献】

[1]许丽娟. 四维彩超在产前诊断中的应用进展[J]. 中国医疗器械信息, 2019(12):21-22.

[2]刘蕾. 四维彩超, 没那么"高大上"[J]. 医药界, 2020(02):1-1.

作者信息：王琴，1982.12，女，汉，河北省石家庄藁城区，毕业于：华北理工大学医学影像学,本科，工作单位：藁城区妇幼保健计划生育服务中心，职称：中级，研究方向：胎儿四维超声，胎儿心脏超声