尿动力检查常见并发症的研究及预防

尿动力检查常见并发症的研究及预防

汪华

成都市公共卫生临床医疗中心泌尿外科 四川成都 610000

摘要：目的：探讨尿动力检查常见并发症并分析其预防的方式。方法：选取2019年1月到2021年1月在我院进行尿动力检查的患者120例进行研究，对患者在检查过程中出现的并发症进行总结，并且分期其出现的原因。结果：在本次研究的患者之中有8例出现了并发症，占总人数的6.67%。出现并发症的患者中，有4例为置管失败，主要原因是患者的尿管比较狭小；有2例是因为插管性相关感染引起的发热；1例因为尿道损伤出现血尿；还有1例出现严重的膀胱痉挛。结论：在进行尿动力学检查时，应该谨慎使用，避免滥用，并且进行严格的消毒等操作，对于可能出现的发热、出血等并发症，要提前做好预防的准备，并且在出现后及时处理。这样才能够让尿动力检查更加有价值。

关键词：尿动力检查；并发症；研究

本次研究的主要目的是探讨尿动力检查常见并发症并分析其预防的方式，选取2019年1月到2021年1月在我院进行尿动力检查的患者120例为本次研究的对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月到2021年1月在我院进行尿动力检查的患者120例为研究对象。120例患者中有男性74例，女性46例，年龄在42-69岁，平均年龄为（61.2±3.5）。患者之中前列腺增生72例，压力性尿失禁20例，颈椎或者颈椎外伤10例，排尿困难5例，尿频4例，前列腺炎4例，经尿道前列腺切除术后3例，前列腺癌根治术后2例。

1.2 检查方法

在检查时，病人采用截石位或者平卧位进行检查。检查需要严格的遵守无菌操作的原则，采用双腔膀胱测压管经尿道置入患者体内，同时采用直肠气囊测压管经肛门置入。然后在直肠测验管的气囊之内注入2-5ml的生理盐水，并且将空气排空，然后固定。利用生理盐水进行传导，同时连接膀胱测压管、直肠测压管以及尿动力检测仪接口，再调节了起始数据之后开始进行检测。

2 结果

2.1 患者并发症结果统计分析

经过检查发现，在本次研究的患者之中有8例出现了并发症，占总人数的6.67%。出现并发症的患者中，有4例为置管失败，主要原因是患者的尿管比较狭小；有2例是因为插管性相关感染引起的发热；1例因为尿道损伤出现血尿；还有1例出现严重的膀胱痉挛。

表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）]

对于置管失败的患者，采用了留置导尿管以及尿道扩张术对患者的狭窄处进行扩张，患者恢复良好。出现发热的患者，经过尿血常规检查均发现了白细胞水平增高，给予了静脉抗生素药物处理和冰块等物理降温措施，处理之后恢复正常。出现严重膀胱痉挛的患者给予了止痛、解痉处理，并且在第二天进行了膀胱扩大术之后再行置管成功。出现血尿患者给予止血以及抗感染药物进行保守治疗，在1个月之后痊愈。

3 讨论

在医院的各项检查项目之中，尿动力检查是一项比较常规的手段，在泌尿外科、妇科、顾客神经内外科等均能够用到尿动力检查^[1-2]。尿动力检查的采用，对于疾病的诊断和治疗有着重要的作用。但是随着尿动力检查的普及，在医院之中，出现了对于尿动力检查滥用的情况^[3]。在进行前列腺增生以及妇科患者的子宫或阴道手术，还有骨科患者的脊椎骨折脱位时，大多数医院都会进行尿动力检查。但是这些检查之中有一些是不必要的，不仅会增加患者的经济负担，还有可能会使患者的并发症出现率增高。所以对于尿动力检查需要合理的使用，并且对并发症进行有效的预防和控制。

在尿动力检查之中，置管失败是最常见的并发症，失败的原因大多是因为患者的尿道狭窄，所以在插管时要避免强行插管，并且采取尿道造影等其他的检查方法。

发热，大多是因为患者在进行尿动力检查时，侵入性插管导致泌尿系统受到感染而出现的。这种并发症大多是在尿潴留后保留尿道管的患者身上产生。并且这类患者大都年龄比较高，在进行了尿潴留保留尿道管之后再进行尿动力检查就会让感染的概率增加。因此，在检查前，医护人员应该加强抗生素抗感染处理，并且对于留置尿管以及插管进行严格的消毒，保证在插管过程中进行无菌操作。在术后2-3d，还需要继续采用抗生素，防止患者感染^[4]。

出血包括尿道出血以及肛门出血。这种情况大都是因为插管操作不当从而对尿道以及肛门造成损伤导致的。对出血的患者首先要采取止血以及抗感染的处理，并且在进行置管时，动作要轻柔。对于有痔疮的患者，进行肛门插管时，要多采用润滑油等措施

^[5]。

综上所述，在进行尿动力学检查时，应该谨慎使用，避免滥用，并且进行严格的消毒等操作，对于可能出现的发热、出血等并发症，要提前做好预防的准备，并且在出现后及时处理，这样才能够让尿动力检查更加有价值。

参考文献：

[1] 王苹,谢向辉,张潍平,等. 显性脊柱裂手术前后尿动力学对比分析[J]. 中国临床神经外科杂志,2019,24(8):467-469. DOI:10.13798/j.issn.1009-153X.2019.08.006.

[2] 邓皓月. 磁刺激运动皮层M1区对不完全性脊髓损伤患者膀胱功能的影响[D]. 重庆:重庆医科大学,2019.

[3] 钟锐,李伟佐,彭雄强,等. 彩超对血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的诊断价值[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2019,20(1):70-71. DOI:10.3969/j.issn.1009-587X.2019.01.023.

[4] 吕彦萌. 经导管右心房途径介入三尖瓣置换装置LuX--Valve动物实验及早期临床结果[D]. 2019.

[5] 王学胜. 血小板参数与血管性勃起功能障碍的临床研究[D]. 山东:山东大学,2019.