对普外科危重患者应用全胃肠外营养的临床疗效分析

对普外科危重患者应用全胃肠外营养的临床疗效分析

沈露

陕西省人民医院 陕西省西安市 710000

摘要：目的：探析全胃肠外营养用在普外科危重患者中的效果。方法：时间2020年4月至2021年4月间，抽取本院普外科收治的60例危重患者开展研究，以是否开展全胃肠外营养将患者按1:1比例分为对照组、观察组，各组30例。对照组用肠内营养支持，观察组用全胃肠外营养，对比营养状态、并发症。结果：ALB水平观察组高于对照组，Hb水平观察组低于对照组，PA水平观察组高于对照组（P＜0.05）；并发症发生率观察组3.3%少于对照组23.3%（P＜0.05）。结论：为普外科危重患者采用全胃肠外营养支持，既能改善营养状态，又能减少并发症，故值得积极实施并大力推广。

关键词：全胃肠外营养；普外科；危重患者；营养状态；并发症

危重患者因病情较复杂，且多数来会处在昏迷状态中，如在治疗中受到不同因素的影响，会对康复产生一定的影响。特别是机体营养状态，如不配合营养支持，会影响治疗效果^[1]。因此，为普外科危重患者配合全胃肠外营养支持非常重要。本文取60例危重患者，探析全胃肠外营养用在普外科危重患者中的效果，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2020年4月至2021年4月间，抽取本院普外科收治的60例危重患者开展研究，以是否开展全胃肠外营养将患者按1:1比例分为对照组、观察组，各组30例。对照组男女性分别17例、13例，年龄25-69岁，平均（47.53±5.68）岁。观察组男女性分别18例、12例，年龄24-68岁，平均（47.5315±5.54）岁。基线资料无显著差异（P＞0.05），研究可比。

纳入标准：符合本次研究诊断标准者；发病48h内入院者；无营养支持禁忌证者；近一个月没有出现急性疾病者。

排除标准：肝肾功能不全者；认知功能障碍者；自身免疫性疾病者；恶性肿瘤者；高血压及造血系统疾病者。

1.2方法

入院后均纠正水电解质紊乱，同时配合禁食、胃肠减压处理等。对照组用肠内营养支持，将空肠内置入鼻空肠管内，第一天，注入肠内营养混合愈液，第3天给予1500ml肠内营养混合液，输注速率80-100mL/h。观察组用全胃肠外营养干预，先行锁骨下静脉穿刺术，插管，直达上腔静脉的中部。之后给予高能营养液，滴注速度为40滴/分钟，每天一次^[2]。

2组均连续治疗2周。

1.3观察指标

对比营养状态、并发症。

营养指标：ALB、Hb、Hb。

并发症：感染、心力衰竭。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0软件分析，若数据有差异性，则以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1营养状态比较

ALB水平观察组高于对照组，Hb水平观察组低于对照组，PA水平观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1营养状态比较（ ）

2.2并发症发生率比较

并发症发生率观察组3.3%少于对照组23.3%（P＜0.05），见表2。

表2 并发症发生率比较n(%)

2. 讨论

危重症患者因病情较重，病情进展速度较快，如不及时采用有效地治疗措施，会对其生命安全产生极大地影响。实践表明，在危重症患者治疗时，因机体状态、病情等的影响，会增加机体营养的消耗量，从而影响治疗与康复效果^[3]。为了改善危重症患者机体的营养状态，需要配合科学的营养支持，以此来提升康复效果。

全胃肠外营养支持是通过静脉输注营养物质，避开胃肠道的同时使其可以得到充分的休息，以此来促进胃肠功能的尽快康复。同时，全胃肠外营养开展后，可以避免对胰腺的影响，减少相关分泌物的分泌，有助于胃肠功能快速修复，减轻临床症状的同时减少体内毒素，缩短住院时间。此外，全胃肠外营养干预的开展，可以减轻对机体炎性因子的刺激，减轻组织损伤，有助于减少并发症，提高康复效果^[4]。

综上所述，全胃肠外营养用在普外科危重患者中，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]宋春芬.肠内营养支持和全胃肠外营养支持治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].山西医药杂志,2020,49(13):1740-1742.

[2]韩明华.危重患者完全胃肠外营养的护理探析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(38):118.

[3]白亚楠.早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后的影响研究[J].临床研究,2019,27(12):189-191.

[4]倪丽佳,王业影,马倩,等.早期肠内营养与全胃肠外营养对ICU急性出血性胰腺炎患者营养状况的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(32):100.