针灸康复疗法应用在治疗中风后吞咽障碍中的效果

针灸康复疗法应用在治疗中风后吞咽障碍中的效果

赵翠枝

宽城满族自治县医院 河北 承德 067600

[摘要]目的：探讨针灸康复疗法应用在治疗中风后吞咽障碍中的效果。方法：使用随机划分方式将67例于2018年6月至2019年5月期间在我院接受治疗的中风后吞咽障碍患者分成两组，即对照组和观察组，对照组33例，采用常规康复治疗，观察组34例，采用针灸康复疗法治疗，对比两组治疗的临床效果。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为97.06%和78.79%，两组比较差异显著，P<0.05；治疗后观察组患者的SSA评分明显改善，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。结论：对中风后吞咽障碍患者实施针灸康复疗法治疗，效果显著，值得临床推广。

关键词：中风；吞咽障碍；针灸康复疗法；效果

中风是临床上常见的一种脑血管疾病，近年来，随着医疗技术的发展和进步，中风患者死亡率明显下降，但是后遗症仍然比较多发，其中比较常见的一种就是吞咽功能障碍，严重降低了患者的生活质量，需要及时采取有效方法进行治疗^[1-2]。我院对部分中风后吞咽功能障碍患者采用针灸康复疗法治疗，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2018年6月至2019年5月期间在我院接受治疗的中风后吞咽障碍患者，对患者分组采用的方法为随机划分方式，分成对照组（33例）和观察组（34例），采用不同的治疗方案。对照组男女分别为18例和15例，年龄区间为58-79岁，平均（59.54±8.45）岁；观察组男女分别为20例和14例，年龄区间为57-77岁，平均（59.55±8.33）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究经过了医院伦理委员会的批准同意。

1.2治疗方法 对照组采用常规康复治疗，主要包括训练患者如何控制软腭、温度刺激易化作用、手法机械刺激作用、吞咽器官组织的运动训练以及呼吸运动训练等，每日训练1次，每次30～ 45 min，连续治疗1个月；观察组采用针灸康复疗法治疗，具体治疗如下：选穴：双侧通里穴、天柱穴、风池、廉泉穴。指导患者取侧卧位，对以上穴位进行按揉，然后再进行针刺，刺入双侧通里、风池、天柱、廉泉穴，进针之后，使用平补平泻方式行针，直到患者下颌及颈部出现酸胀感，留针时间为20min。另外，嘱咐患者进食时将下颌收紧，可避免食物进入气管中。并且注意让患者放慢进食速度及增加吞咽次数，防止食物在咽喉部位残留。

1.3观察项目和疗效评价标准 观察和比较两组患者治疗效果以及SSA评分情况。治疗效果：采用洼田饮水试验方式对治疗效果进行评价，吞咽障碍症状完全消失，洼田饮水试验评定I级为痊愈；吞咽障碍症状明显改善，洼田饮水试验评定结果提高2级以上为显效；吞咽障碍症状有所改善，洼田饮水试验评定结果提高1级为有效；没有达到以上标准为无效^[3]。SSA评分：吞咽功能评分，满分为46分，正常为18分，分数越高表示患者的吞咽功能越差^[4]。

1.4统计学方法 采用的软件为SPSS22.0，SSA评分采用“ ±s”表示，t检验；疗效采用（%）表示，χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比分析

观察组和对照组治疗的有效率分别为97.06%和78.79%，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果对比分析 (n,%)

2.2两组患者治疗前后SSA评分比较分析

治疗后观察组患者的SSA评分明显改善，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

表2 两组护理前后SSA评分比较分析（分，`x±s）

3讨论

中风后吞咽功能障碍在临床上十分常见，此疾病在中医临床上被认为属于“喉痹”范畴^[5]，发病机制为气血逆乱、脏腑失调，治疗的关键就是通络活血。通过针灸康复治疗方式有效提高神经系统的兴奋性，从而提高吞咽功能相关肌肉的协调性，进而改善吞咽功能障碍情况，提高患者的生活质量。我院对诊治的部分中风后吞咽功能障碍患者采用针灸康复疗法治疗，取得了较好的治疗效果。

杜婷婷^[6]在相关课题当中指出，采用针灸康复疗法治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率为97.18％，而采用常规康复疗法的对照组患者有效率为77.14％，本文的研究结果与此基本一致，观察组和对照组治疗的有效率分别为97.06%和78.79%，两组比较差异显著，P<0.05。另外，治疗后观察组患者的SSA评分明显改善，与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。研究结果提示对中风吞咽功能障碍患者采用针灸康复疗法治疗可以提高治疗效果，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对中风后吞咽障碍患者实施针灸康复疗法治疗，效果显著，可以有效提高治疗的临床效果，改善患者的吞咽功能，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]雷剑周.针灸联合吞咽康复训练在中风后吞咽障碍中的效果分析[J].中医临床研究,2014,6(34):34-35.

[2]汤小荣,王琳,黄培冬, 等.针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的Meta分析[J].广州中医药大学学报,2019,36(4):514-520.

[3]田风.中风后吞咽障碍的针灸康复疗法临床研究[J].中国继续医学教育,2017,9(8):188-189.

[4]安玉兰,韦玲,吴菁菁.分期针刺康复治疗中风后吞咽障碍疗效观察[J].山西中医,2019,35(7):32-33,36.

[5]韩森宁,吴新忠.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍临床效果观察[J].临床研究,2019,27(2):113-114.

[6]杜婷婷.针灸康复疗法治疗中风后吞咽障碍的效果分析[J].饮食保健,2018,5(34):111.