影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策

影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策

刘利阳

安徽医科大学第一附属医院（ 230022）

【摘要】目的：研究分析有哪些因素会对供应室人员的洗手依从性造成影响以及相对应的应对措施。方法：以本院消毒供应中心的8名工作人员作为调查对象，调查影响工作人员洗手依从性的原因，总结影响因素并进行对应的干预措施。结果：通过走访调查，发现影响供应室护理人员洗手依从性的因素有工作人员的专业培训不到位，导致对个人手部卫生清洁的认识不到位，工作繁重造成工作人员不按照标准洗手方式洗手，洗手设备不方便使用，频繁洗手会对工作人员的皮肤造成一定损伤等因素，针对找出的问题制定对应的干预措施，在实施干预措施后工作人员的洗手依从性有很明显的提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对影响供应室护理人员洗手依从性的因素实行对应的干预措施后，工作人员的工作质量有明显提高同时也有效降低了感染事故的发生率。

【关键词】供应室；洗手依从性；影响因素；干预对策

消毒供应室是医院的重要科室，承担着医院所有科室的器械消毒以及无菌物品的供应^[1]。消毒供应室的主要职责是将重复使用的医疗器械进行回收，按照不同科室做好登记，根据清洗消毒方法对器械设备进行分类，清理消毒后将器械包装好，进行灭菌存放，最后分发到各个科室。在供应室工作的护理人员由于工作繁重，每天都会大量接触到各种被患者体液及分泌物所污染的医疗器械，在对这些器械进行回收处理的时候若不注意自身的个人防护以及手部卫生，很容易出现细菌随着工作人员的手部接触对灭菌物品造成污染，导致院内医护人员跟患者出现交叉感染。因此在执行每个步骤的时候都要严格遵循规章制度，进行换衣洗手灭菌的操作，为医疗安全提供最有效的安全保障^[2]。目前，医院供应室护理人员的洗手依从性较差，一部分工作人员对手部消毒的认知不够全面，不能正确规范的进行手部消毒，或者只重视在工作完成后的洗手，而不重视在工作前的洗手，还有的医护人员盲目依赖防护手套，不重视脱手套后的手部消毒。所以要对供应室工作人员进行培训，让其认识到正确洗手的重要性，从而降低感染事故的发生。本文对我院供应室护理人员的洗手依从性进行调查，找出原因并提出解决办法，现报告如下。

1、一般资料和方法

1.1一般资料

对我院供应室的8名工作人员进行走访调查，工作人员年龄在22-43岁,平均（34±2.4）岁，2人为本科；4人为大专；2人为中专。

1.2方法

建立调查团队，调查统计供应室工作人员在对医疗器械进行回收、清洗消毒、包装灭菌、分发等各操作过程中洗手的次数以及洗手消毒是否按照标准进行，调查过程要注意隐蔽，以免影响调查准确率。自行制定调查问卷，统计影响洗手依从性的主要因素，问卷派发到供应室，工作人员当场填写并回收，分析工作人员对手部消毒卫生的相关知识和认知程度做好相关分析，并根据调查和问卷统计制定干预措施。

1.3影响因素总结

通过对8名工作人员的走访和调查，经过分析总结得出，影响因素主要有：工作人员的防护意识不强，对手部卫生的重要性认知不足，缺乏手部卫生的相关专业知识；洗手设备比较陈旧，不方便工作人员使用；供应室的工作内容繁杂，工作人员以及消毒设备不足，为了满足各科室医疗器械的使用量，工作人员可能会出现忽略洗手的现象，或者为赶时间而不按照规范操作进行吸收操作；频繁地洗手消毒，会对手部皮肤表层造成损害，引起皮肤干燥或者损伤等，上述因素均会影响工作人员的洗手依从性。

1.4干预措施

为提高供应室护理人员的洗手依从性，根据调查结果采取对应的干预对策，具体方法为：首先对供应室护理人员进行专业知识的培训，加强对感染知识的学习，提高在工作过程中的规范性，培训后对工作人员进行职能考核，合格后才可上岗工作，并且要定期对供应室护理人员进行考核，工作中要相互监督和督促，做到从思想上重视手部卫生。同时供应室也要制定严格的操作流程，做到质量标准化，管理现代化，工作人员在工作时要严格按照流程，使工作规范合理，从而提高工作效率。工作内容繁杂也是影响洗手依从性的主要因素，所以医院管理部门要科学合理的安排供应室护理人员的工作时间以及工作内容，减轻工作人员的工作压力，使得每一位工作人员有充分的休息时间，提高洗手的依从性。针对洗手设备老旧的问题做出改善，配备非接触式水龙头，更换较为柔和的洗手液，替代传统的碱性洗手液，并配备干燥设备，提高洗手依从性并降低感染问题。

1.5统计方法

调查数据用SPSS20.0进行分析处理，洗手依从性统计用（%）表示，P＜0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2、结果

根据走访调查结果对影响洗手依从性的因素做出归纳总结，详见表1。

表1 影响洗手依从性统计（n，%）

在实行干预措施后，供应室护理人员的洗手依从性有显著的提高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 干预护理后洗手依从性与干预前对比（n，%）

3、讨论

随着社会的发展，医院医疗水平也不断提高，医疗器械的使用和回收量也不断增加，供应室的作用越来越重要^[3]。专业规范洗手，可以有效改善手部卫生，保障消毒效果，避免医疗器械的再次污染，降低医疗感染的发生^[4]。

本次研究对供应室护理人员洗手依从性的影响因素做调查，根据调查结果做出相应的干预对策。研究表明影响洗手依从性的主要因素是频繁洗手会对工作人员的手部皮肤造成损伤；其次是供应室的工作量大且洗手消毒设备老旧，最后还有工作人员缺乏相关知识，没有认识到手部卫生消毒的重要性以及在工作中的意义^[5]。针对这些问题做出干预措施，具体为，增加工作人员，科学合理的安排工作内容，加强卫生培训知识，提高工作人员对手部卫生重要性的认知，规范洗手消毒流程，更换和增加洗手消毒设备等措施。通过干预后的调查得出，通过一系列的改进措施，供应室护理人员的洗手依从性得到明显提升，且工作质量也有所提高，降低了发生感染事故的风险。

综上所述，调查分析供应工作中的洗手依从性影响因素，并采取对应的处理措施，可以有效提高工作人员的洗手依从性，保证了灭菌物品的质量和医务工作者以及患者的安全，值得推广应用。

【参考文献】

[1]董丽艳.供应室护理人员洗手依从性的影响因素与方法[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):180+183.

[2]王卫.影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):242+247.

[3]王莹.供应室护理人员洗手依从性的影响因素与方法[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(16):41+43.

[4]明凯玲.供应室护理人员洗手依从性的影响因素[J].健康之路,2017,16(12):233-234.

[5]张艳华,宋惠仙.影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策[J].大家健康(学术版),2014,8(18):235.