浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范

浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范

靳瑞萍

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的: 浅析泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范措施。方法：随机抽取院内2019年1月与2020年12月内80名泌尿外科老年手术患者作为观察对象，按照双色球分组原则将80名患者平均分为两组，各40例，一组设为对照组，实行常规护理，一组设为观察组，在常规护理基础上实施安全防范措施，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者风险发生率12.5（5/40）低于对照组患者风险发生率40%（16/40）；护理前，两组患者护理质量评分差异无统计学意义，护理后，观察组患者护理质量评分高于对照组，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：安全防范措施有效降低患者护理风险，比如跌倒、坠床及褥疮等风险，提高患者护理质量，保障患者护理安全性，效果显著，值得临床推广及使用。

关键词：泌尿外科手术；老年患者；护理风险因素；安全防范措施

近年来，泌尿科的老年患者随着社会老龄化的严重逐渐增多，且主要人群为男性群体，老年患者因身体体能差、免疫力降低等因素，随着时间推移，极易伴有消化系统、呼吸系统与心血管系统疾病，临床治疗一般经泌尿外科手术治疗，该治疗属于入侵性治疗，因此导致泌尿系统老年手术患者成为医院安全隐患的高危人群，因此本文通过分析老年人医院住院期间所存在的护理风险因素并制定安全防范措施，分析其对降低风险因素的效果，详见如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月与2020年12月内80名泌尿外科老年手术患者作为研究对象，随机分为两组，观察组、对照组各40例，对比两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

观察组患者中男26例、女14例，年龄范围介于54~70岁，平均年龄（63.5±5.0）岁，其中包括肾结石、前列腺增生、泌尿系统损伤各18例、12例及10例；

对照组患者中男28例、女12例，年龄范围介于56~74岁，平均年龄（65.0±4.5）岁，其中包括肾结石、前列腺增生、泌尿系统损伤各14例、13例及13例。

纳入标准：（1）本次实践经伦理委员会同意；（2）经临床证实为患有泌尿疾病且符合手术指标；（3）患者自愿参与、签署同意书。

排除标准：（1）临床资料不全及遵医嘱性差的患者。

1.2护理风险因素分析

1.2.1护理因素

由于泌尿外科患者术后引流管护理复杂，护理人员工作较为繁杂琐碎，易出现疏漏、遗漏情况， 由于本次研究对象为老年群体，其心理和生理上呈衰退性，器官、身体组织逐渐退化，同时患者机体与心理的承受能力都偏弱，在手术前产生焦虑、抵触等负面情绪，对于老年患者来说，反应比较迟钝，需长期卧床休养，期间易发生褥疮、便秘、低血压、感染等并发症，自理能力差的患者易发生烫伤、坠床、跌倒等风险情况。老年患者术中、术后多体内会留置多种管道进行引流，在患者变换体位时稍不留意出现受压、扭曲等情况时，导致引流管扭曲、脱落及阻塞等情况，造成引流不通畅。

1.3方法

对照组患者实施常规护理；

观察组患者实施常规护理基础上实施安全防范措施，重视与患者积极沟通，加强心理辅导，发现并解决患者存在恐惧、紧张等负面情绪的根源进行心理指导，缓解患者心理压力，促进手术顺利实施，同时加强药管理医疗设备使用安全性，并讲解药物服用方式、剂量、注意事项及重要性，注重体位防护措施，保证引流管道通畅性、使用安全性。做好手术中、术后防护措施，增加地面防滑设施，床边设置安全防护栏，并向存在担忧、焦虑等情绪的患者、家属普及术后疾病常识及护理措施，消除患者的不安全因素。医院应定期开展泌尿系统知识培训，经考核合格后方可在患者手术阶段进行监护，保证患者整个治疗、护理过程顺利进行，对异常情况及时汇报并进行科学处。

1.3疗效观察及评判

对比两组患者护理前后护理质量评分及风险发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料以(`X±S）、计数资料以[n（%）]表示，计量资料、计数资料分别以t、c² 检验，差异则表示为P<0.05，具有统计意义。

2结果

两组患者治疗效果、肝功能指标及肝功能临床症状结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。

表1 对比两组患者风险发生率结果[n（%）]

3讨论

对于泌尿外科的老年患者来说，护理过程中存在的安全风险主要包括护理人员、设备因素、患者自身原因及手术原因四个方面，及时进行安全防范干预措施对减少护理中存在风险隐患具有一定预防价值，对于老年患者自身鲜明特点，护理工作应保证其针对性，保证其风险管理措施可得到有效控制，保证其护理安全性。本文通过分析其泌尿外科老年手术患者风险因素，并制定安全防范措施，其效果优于常规护理，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,说明安全防范措施有效降低泌尿外科老年手术患者风险发生率，进一步提升患者手术治疗效果，促进患者早日康复并出院。

参考文献

[1]杨慧.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析及预防[J].心理月刊,2018(11):57.

[2]马丽娟.泌尿外科老年手术患者护理安全隐患分析及干预方法[J].基层医学论坛,2018,22(15):2123-2124.

[3]张娟.老年人泌尿外科手术患者护理隐患的剖析与护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(96):198.