老年重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的应用研究

老年重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的应用研究

尚银菊

四川省绵阳市中心医院 （ 621000 ）

【摘要】目的：探究老年重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的应用研究。方法：选用我院2020年1月～2020年10月收治的老年重症糖尿病足伤患者42例作为研究对象，利用计算机分组法分为对照组（21例）和研究组（21例），对照组常规护理，研究组精细化护理，比较两组患者伤口愈合时间以及护理后不良情绪改善情况。结果：研究组患者情绪改善以及创口愈合情况均好于对照组（P＜0.05）。结论：精细化护理可以有效改善老年重症糖尿病足伤口愈合情况，缓解不良情绪。

【关键词】老年；重症糖尿病足；伤口护理；应用研究

作者简介：尚银菊 ，1981年9月30号 ，女 ，汉，四川省绵阳市人， 本科 ，研究方向：重症患者伤口护理

重症糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，主要发生原因是机体以及神经发生病变导致末梢血管发生异常，进而出现下肢感染。疾病发生后患者足部会出现溃疡以及感染情况，如果在感染过程中不能及时有效治疗对患者的身体健康以及生命安全产生严重影响^[1]。精细化护理是疾病治疗过程中关键性护理手段，可以对老年重症糖尿病足伤口进行有效改善，加快伤口愈合并且改善患者不良情绪，更利于患者疾病治疗。此次研究中以42例老年重症糖尿病足患者为例，通过分组护理进一步探究精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中的实施价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选用我院2020年1月～2020年10月收治的老年重症糖尿病足伤患者42例作为研究对象，利用计算机分组法分为对照组（21例）和研究组（21例）。对照组中男性患者与女性患者数量占比20/11例，年龄65~78岁，平均年龄（70.42±2.22）岁，病程1-7个月，平均病程（3.45±1.21）；研究组中男性患者与女性患者数量占比22/9例，年龄68~80岁，平均年龄（71.33±2.06）岁，病程2-7个月，平均病程（3.31±1.25）。将两组患者临床资料计算机比对后发现差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本次研究经过伦理委员会批准，患者及家属均知情，《知情同意书》签字。

1.2方法

对照组常规护理，对患者病情评估并且定期对患者血糖值进行监测，科学为患者进行药物指，并且做好足部清洁。

研究组患者实施精细化护理，护理内容涵盖4部分。（1）足部护理，在护理过程中护理人员需要加强对患者的足部清洁工作，同时指导患者进行运动，如果在患者身体允许情况下，可以保持每天进行锻炼，运动中需要保证鞋子舒适，且定期为患者清洗足部，以软毛巾擦拭，定期处理患者脚部创口，保持脚部卫生。（2）伤口护理，伤口护理中主要需将伤口坏死组织进行清除，同时对患者的伤口情况进行掌握，对新生组织进行观察，按照医生指导使用抗生素预防感染，一旦护理过程中发现患者伤口出血，及时与医生联系。（3）饮食护理，糖尿病足的发生和患者控糖不力有直接必然关系，因此饮食中需要加强对患者的血糖控制，减少油炸食品摄入，补充蛋白质以及粗纤维，少食多餐，并且为者补充新鲜的蔬菜以及水果，可以适当补充瘦肉类，以粗粮为主。（4）心理护理，糖尿病作为一种慢性疾病，病程周期长，治疗周期慢，患者发生糖尿病足后极易出现负面情绪，比如焦虑、担忧、恐惧等，护理人员在护理过程中需要依据患者情况为患者进行针对性的心理辅导，积极与患者交流，鼓励患者，安慰患者，提升患者治疗积极性。

1.3观察指标

比较两组患者伤口愈合时间以及护理后不良情绪改善情况

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS25.0对采集病例数据进行分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以[n（%）]表示，以x²检验，并以P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1SAS评分、SDS评分

护理前研究组与对照组患者焦虑抑郁情绪评分差异不明显（P＞0.05）护理后，两组患者焦虑抑郁情绪均得以缓解，研究组情绪更佳（P＜0.05）详见表1：

表1SAS评分，SDS评分情况（n， ±s）

2.2创面愈合时间

研究组创面愈合时间（31.15±3.11）d，低于对照组（40.51±3.41，差异明显（P＜0.05）。

3结论

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，对于患者的生活学习以及健康均产生了严重影响，如果在发病过程中缺乏疾病治疗，极易导致患者发生残疾，严重影响患者生活质量，疾病是由于神经病变引起足部压力升高造成的血管病变，这种情况下极易导致患者足部出现感染出血，创面不愈合且发生坏疽现象^[2]。在这一背景下，需要进一步加强对糖尿病足患者的伤口护理，常规护理在临床疾病护理当中已经无法满足患者疾病治疗需求，需要在常规护理上进一步优化护理内容。精细化护理作为疾病护理过程中重要的护理手段，可以在一定程度上满足患者疾病治疗需求，并且给予患者疾病治疗提供针对性护理服务，此次研究中对于精细化护理实施主要体现在了4方面，足部护理，由于患者足部创口极易发生感染，所以需要对患者足部进行清洁，保持足部卫生。伤口护理重点在于观察以及保护患者伤口，积极预防患者创口发生感染情况。饮食护理主要通过患者血糖控制对糖尿病足伤口进行一定改善^[3]。心理护理重点主要为提升患者的积极性同时加强患者对疾病的认识，缓解患者内心存在的压力，以此更好的开展下一步的疾病治疗工作。

本次研究纳入了42例重症糖尿病足伤口患者进行研究，通过分组护理观察精细化护理的实施价值。研究结果显示，实施精细化护理一组患者护理后的不良情绪情况以及护理后伤口创面愈合情况，均好于使用常规护理患者。这一情况充分说明了，精细化护理在重症糖尿病足伤口护理过程中的价值。

综上所述，在重症糖尿病足创口护理中，实施精细化护理对患者创面愈合有重要价值，且改善患者不良情绪，值得推广。

参考文献：

[1]麦娴静, 杜欣媚, 李莉. 精细化护理模式在老年糖尿病足伤口护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(15):2857-2859.

[2]陈祥燕, 陈祥莺, 黄小红. 精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2020, 011(004):138-140.

[3]周会琼. 精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):131-132.