针刺联合耳穴压豆对妊娠剧吐的疗效观察

针刺联合耳穴压豆对妊娠剧吐的疗效观察

麻彩音

南宁市第二人民医院 妇科 广西 南宁 530031

【摘要】目的：给予妊娠剧吐患者行针刺联合耳穴压豆治疗，分析其临床治疗效果。方法：研究时间选择在2019年10月-2020年10月，将收治的80例妊娠剧吐患者为研究范例，随机将患者分成2组，实验组与对照组均40例，实验组行针刺联合耳穴压豆治疗；对照组行单一治疗,对比临床治疗效果。结果：实验组治疗总有效率95.00%优于对照组治疗总有效率67.50%，组间数据差异显著，P<0.05；且治疗后实验组数据低于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：妊娠剧吐应用中医治疗后，其临床效果显著，值得临床推广与应用。

【关键词】针刺；耳穴压豆；妊娠剧吐；

临床上妊娠剧吐的发生是在女性成功受孕后，其发生时间段为妊娠早期，以剧烈呕吐，无法进食为临床表现，严重影响了患者的正常饮食；当前妊娠剧吐也可以通过治疗缓解其临床症状，本文则是对妊娠剧吐患者应用中医适宜技术的治疗效果展开分析，探究其治疗效果^[1]。

1. 资料和方法

1.1 临床资料

研究时间选择在2019年10月-2020年10月，将收治的80例妊娠剧吐患者为研究范例，随机将患者分成2组，其中实验组40例，患者年龄值域22.5-39岁间，中位数（30.05±2.15）岁，停经时间为40--95天，均数为（65.82±3.58）天，包含初次妊娠患者23例，二次或二次以上妊娠患者17例。对照组40例，患者年龄值域23-40岁间，中位数（30.10±2.50）岁，停经时间为41--94天，均数为（65.95±3.40）天，包含初次妊娠患者25例，二次或二次以上妊娠患者15例。对比两组患者的临床资料差异不大，即P>0.05具有同质性。

1.2 方法

对照组行单一耳穴压豆治疗，具体操作为：选择光滑王不留行籽，用剪刀将胶布剪成大小尺寸相同的正方形（0.6×0.6cm）备用；随后选择胃、食道以及贲门及交感的耳穴，借助压痛棒找到耳部阳性反应点；应用中等力度按压患者会有明显感觉（如酸、胀、麻、痛），从而确定此处为有效穴位；确定穴位之后则需将带有王不留行籽胶布贴于穴位。注意：需每隔10分钟左右按压4分钟，一般按压5次便可，按压方法则是先轻揉1分钟之后再重压一次，当观察到患者耳廓发红、发热即可停止，一天3-5次。

实验组行耳穴压豆+针灸治疗，耳穴压豆方法与对照组相同，而针灸的具体操作如下：首先需选择穴位，以中脘、气海以及关元；内关、肝俞以及脾俞、足三里等穴位为主，对穴位的皮肤行常规消毒，应用0．22×40mm毫针进行直刺，其针刺深度大约为2cm，留针30分钟，不强求患者有酸、麻、胀感；其次点燃1支药，确保其火头正红，对患者的胃脘部进行热灸，灸时需距离皮肤5cm，应用大螺旋开法顺着胃脘中心向外时针方向旋转，直至环绕整个胃脘部，旋转10次为一壮，以皮肤发热为适宜；在对中院、气海、内关等穴位进行热灸的时候。则需用小旋转法，在每壮完成后需用手按摩腹部，每个穴位各灸8壮，一天一次，10天真为一个治疗周期，注意需在每周期完成后观察3天，若是患者停止呕吐，则可以停止灸疗。

1.3 统计学处理

本组研究采用SPSS18.0统计学软件对针刺联合耳穴压豆对妊娠剧吐的相关数据进行分析，其中计数资料采用（n/%）表示，卡方检验；计量资料采用（ ±s）表示，T值检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 组间治疗效果对比分析

实验组治疗总有效率95.00%优于对照组治疗总有效率67.50%，组间数据差异显著，P<0.05。

表1 两组患者治疗后好转情况比较[n/%]

2.2 对比2组患者的临床指标

治疗前，实验组与对照组患者的中医症候积分、尿酮体积积分比较为差异性（P＞0.05）；治疗后实验组数据低于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。

表 2 对比2组患者的临床指标[ ±s]

3. 讨论

对于妊娠剧吐而言，其发病机制则尚不明确，主要是由于长期剧烈呕吐、食物摄入减少情况为主，长时间影响下患者容易发生水电解质紊乱、酮体聚集情况，使得患者有代谢性酸中毒征兆出现，若是不及时治疗可引发流产，甚至造成患者死亡^[2-3]。

从中医角度出发，"耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，耳与脏腑亦有密切的联系"，在本文中应用耳穴压豆治疗后，王不留行籽能够刺激患者胃、贲门以及食道耳穴，从而起到健牌化湿，和胃降逆的作用；同时应用针灸治疗，其在行针之后对患者的胃脘部进行热灸，可以调节胃部经脉温通，从而起到消散寒结，缓和胃体的效果；对内关穴进行热灸，可以实现宽中和胃，降逆止吐的效果对中脘、足三里进行热灸能够起到降气逆呕的效果；联合用要治疗后能够提升治疗效果，缓解患者的呕吐情况，且临床安全性高^[4-5]。

综上所述，对妊娠剧吐患者采用针灸联合耳穴压豆治疗后，其能够改善患者的中医症候积分，并恢复正常饮食，提升治疗效果，可在临床进一步推广。

参考文献:

[1] 王娟. 穴位贴敷联合耳穴埋豆治疗妊娠剧吐的临床疗效分析[J]. 医学信息,2017,30(5):188-189.

[2] 陶南娟,张晓燕,杨芳. 耳穴埋豆治疗妊娠剧吐临床观察及护理[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(9):183-184.

[3] 何慧,沈文娟,张世科,等. 针灸治疗妊娠剧吐的临床研究进展[J]. 辽宁中医杂志,2019,46(10):2227-2229.

[4] 杨新鸣,于慧佳,杨东霞,等. 针灸方法在治疗妊娠剧吐中的应用现状[J]. 针灸临床杂志,2016,32(8):84-86.

[5] 包晓杰,卢克新. 耳穴压豆佐治妊娠剧吐的临床研究[J]. 山东医学高等专科学校学报,2019,41(1):36-38.