慢性阑尾炎怎么治疗

慢性阑尾炎怎么治疗

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南江县正直中心卫生院 636642

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。阑尾炎在日常生活中还是比较常见的疾病，也是急腹症中比较常见的一种疾病，如果是确诊阑尾炎该怎么治疗呢，下面做简要的科普介绍。

一、慢性阑尾炎的诱发病因

1）阑尾腔内有异物：如果人体的阑尾腔内有小果核、粪块以及蛔虫等异物，也是能够导致慢性阑尾炎的发病的。当人体感觉到肚子不舒服比如疼痛难忍的时候，最好是及时到正规医院做一下检查，了解一下是不是阑尾腔内有异物，如果有要及时想办法解决，防止阑尾炎的发作。

2）阑尾壁狭窄：如果人体的阑尾壁狭窄是很容易导致慢性阑尾炎的发作，所以生活中有很多人在以前得过阑尾炎，之后就更加容易患上慢性阑尾炎。出现这种情况主要是由于急性阑尾炎患者在用药治疗之后，阑尾壁结疤痊愈后阑尾壁会变窄变小。

3）阑尾壁淋巴组织肿大：慢性阑尾炎的发病还有一个很重要的原因，那就是阑尾壁上的淋巴组织肿大。不仅如此，阑尾炎肿瘤等引起的梗阻也是能够诱发慢性阑尾炎的。因为当阑尾炎肿瘤出现时患者的阑尾腔内会聚集很多的细菌，这些细菌能够形成血栓阻塞血管，导致组织的坏死和感染，进而导致阑尾炎的发病。

二、慢性阑尾炎症状

首先，腹部疼痛：右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，多数病人在饱餐、运动、劳累、受凉和长期站立后诱发腹痛发生，病程中可能有慢性阑尾炎急性发作的时候。其次，胃肠道反应：病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降，病程较长者可出现消瘦、体重下降，一般无恶心和呕吐也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。第三、腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现无肌紧张和反跳痛，一般不腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。最后、间接体征：各种特点的压痛点如麦氏点，兰氏点即腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中，不一定出现。

三、慢性阑尾炎的治疗

慢性阑尾炎的治疗方式主要有两种，一种就是内科保守治疗，一种是外科手术治疗。

1、辨证用中药治疗慢性阑尾炎的方法

方法一

　　其中的成分有大黄、芒硝、连翘、金银花、红藤、元胡、木香、桃仁、丹皮。使用方法为加水煎好内服，每日可使用1剂。此方的作用和功效为行气活血、清热通腑，可治疗湿热瘀滞型慢性阑尾炎。

方法二

这是一种水煎内服的中药方剂，方中的成分是金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、大黄、川楝子、丹皮、赤芍、虎杖。使用方法水煎取汁液内服，每日可使用1剂。此方的功效和作用是化瘀消痛、清热解毒，可治疗辩证属于热毒内蕴型慢性阑尾炎。

2、保守治疗慢性阑尾炎可应用的西药

1）青霉素：患者需要选取合适剂量每过6小时肌肉注射治疗1次，需要注意的是，用药前应先行过敏试验。2）氨苄青霉素：每日根据病情程度选取合适剂量分4次空腹服用，也可以选取合适剂量肌内注射或静脉滴注。3）链霉素：每过12小时选取合适剂量肌肉注射治疗1次。但此药需要与青霉素同时应用。4）螺旋霉素：每日需要选取合适剂量间隔服用4-6次。5）庆大霉素：每过8个小时选取合适剂量肌肉注射1次。患者可使用的其它西药还有甲硝唑、替硝唑、头孢氨苄等。

3、采用切除手术治疗

1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。

3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。

四、慢性阑尾炎注意事项

1）禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品：少食油炸及不易消化食物。避免暴饮暴食，做到少食多餐。 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。

2）适量饮水：既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。 调节饮食结构，多吃素、少吃荤；多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。

3）饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅：一般来说，对于温热性质的动物如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。还有不要剧烈的运动，以免引起复发。

4）少吃腌制食物：腌制类食物中含有较多的盐分及某些可致癌物可加重患者的脱水症状且慢性阑尾炎患者的免疫保护功能本就减弱由此更会增加患上癌症的机会实在不宜多吃。

5）合理进食一日三餐：有规律地进餐，定时定量，利于消化，也不容易患上消化系统系疾病。此外，还需要注意细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。要知道，对食物充分咀嚼的次数愈多，分泌的唾液也就愈多，对肠胃黏膜的保护作用就越大。