原发性高血压患者自我管理及护理干预研究进展

原发性高血压患者自我管理及护理干预研究进展

牛清芳

山西省河津市人民医院 043300

摘要：文章主要是分析了原发性高血压患者自我管理的概念，在此基础上讲解了原发性高血压患者自我管理的影响因素，最后探讨了原发性高血压患者自我管理的干预方式，望可以为有关人员提供到一定的参考和帮助。

关键字：高血压；原发性高血压患者自我管理；综述

1、前言

原发性高血压发病患者而且如果控制不好自己很容易导致其他的并发症，这会给患者、家属以及社会都带来了严重的问题，为此需要有效的自我管理进行干预。

2、自我管理的概念

自我管理一词最早出现在上世纪60年代，强调患者参与治疗，从而减少慢性病对身体机能的影响，促进患者对疾病的积极反应疾病。I有些医生将自我管理定义为管理症状、治疗、生理和心理的变化，以及它们在应对慢性病过程中的变化，人事管理是慢性病自我管理的核心成分。

3、自我管理的影响因素

3.1、疾病认知

患者对高血压缺乏认知是高血压患者血压控制的根本原因，由于患者对药物的依赖性，从而限制了患者对疾病的认识，也影响自我管理。病人认为自己的病很严重，对身体影响较大，所以在身体方面，患者自我管理水平相对较低，医生发现单纯的教育干预虽然能提高患者的自我管理水平，但知识水平的提高并不能改善患者的自我管理行为。

3.2、健康素养

健康素养是指人们获取、判断和利用健康信息和社会交往的能力，改善健康状况，促进医疗决策的发展，优化患者对疾病的认知，。在高血压自我管理教育中，健康教育必须提供简单明了的健康教育内容，了解患者对疾病的认识和对疾病的认识，提高患者的健康水平。因此，它可以提高患者管理血压的能力，当前大多数的研究都侧重于功能健康，但它们也更加关注患者的互动沟通和健康，并解决沟通不足的管理策略问题。

3.3、环境支持

由于自我管理因素的复杂性，患者需要家人、朋友、医疗机构的帮助，这样不仅能为患者创造积极丰富的情感体验，还可以获得到更多的信息和经济资源，为疾病提供到了缓冲保护压力，而患者主要是依靠家庭成员和卫生机构，通过扩大社会支持，分享患者经验，提高生活质量，提高自我管理和自我管理质量，帮助患者建立多种支持组织。

3.4、患者动机

患者的阳性动机有助于减少糖基血红蛋白，胆固醇，血压，降低医疗费用等临床指标，并形成良好的健康管理经验。医务人员可以鼓励患者纠正危险行为，但在大多数情况下，没有足够的信息，咨询和对患者的支持，使患者无法以积极的态度管理疾病。因此，医务人员应识别患者，缓冲运动和干预减少了对自我管理合规性的影响。

4、干预方式

4.1、自我调整药物

按照高血压和抗凝治疗的广泛应用，McMas在2010年建立了高血压自我调节药物，也称为远程监测和高血压自我管理实验。基于患者的自我监控意愿和一定的自我管理能力，自我监测和个体化降压药物、血液监测是一种新的自我管理方法压力。如果血压连续两次超过规定标准，如果血压继续超过规定标准，必须按照药物调整表（由家庭医生提前）获得新的处方目标，家庭医生需要为病人开发新的药物调整，McManus等人的研究中实验组的血压低于对照组的9.2mmHg。此外，他认为，如果这种变化的效果是可持续的，未来行程的风险可能降低了30％。但是，这种研究尚未在中国报告。自我调节药物自我管理方法是一种主要的医疗保健方法，将远程血压监测与自我调节药物相结合。新的保健方法主要针对不需要密切监测的中药和继发性高血压患者。它适用于管理医疗机构的原发高血压患者的临时治疗。进一步研究了药物调整表中药物调整表的编制方法，并对其效果持久性和效果持久性进行了分析。

4.2、家庭的非专业健康指导

家庭的非专业健康指导是社交志愿者或患者家庭的自我管理干预方法，为患者提供知识，技能和慢性疾病的信心和管理。选择高等教育的志愿者并获得相关技能培训和健康教育和高血压患者在同一家庭中的指导。结果提高了对高血压的理解，患者的高血压意识是改善的威拉明。同样的方式，441名患者参与了12个月。结果表明除了血压外，血红蛋白和低密度脂蛋白等临床指标具有。他认为，这种健康指导模式能够支持患者自我管理，这是可行的，但效果有待进一步研究。在国内的研究中发现了干预后患者的自我效能感。目前，国内培训师对患者干预后的自我效能感进行了调查。目前，国内培训师认为该模式可以为患者的健康自我管理提供参考国内研究发现，经过干预后，患者的自我效能感得到提高，家庭培训师培训效果的评价方法单一且主观，而评价方法的规范化有利于推广。

4.3、远程医疗

Telemedicine不仅是个性化的健康管理工具，也可以帮助改善高血压患者的治疗顺应性，而且还可以优化社会医疗资源的使用，提供自我保健服务，并提供管理教育和支持的潜在权力。美国的一项研究发现，远程医疗干预对于没有糖尿病的高血压患者特别有效，通过对高血压的远程监测和管理，提高了患者自身血压、高血压知识、遵医率、血压控制率、食盐摄入量和运动量。当前远程医疗的发展，医疗机构的管理边界和职业卫生工作者的传统角色将变得模糊。国内还没有对个人隐私权、需求安全、管理边界、知情同意等问题进行研究

4.4、同伴教育

家庭教育，也称为同伴教学，是指具有类似经验，背景或共同语言的患者，以某种原因为某种原因分享信息，想法或技能，以实现教育的目的，与教育工作者和教育工作者一起工作，教育患者与学员之间的关系，促进康复信息交流，并分享疾病管理经验和方法同伴教育项目，发现经过12个月的干预后，收缩压持续改善，同行和专业结果没有区别，患者的热情参与自我管理的研究。包括关节炎、糖尿病和老年慢性病在内的许多系统都发表了评论，发现教育可以提高患者的自我效能、功能状态和治疗质量。像魏伟光这样的家庭在中国也有类似的经历。在医疗资源不足的情况下，同伴教育可以有效缓解医疗卫生服务问题，但与糖尿病相比，高血压自我管理的研究方法相对不公平。根据我国目前的医疗状况，可以借鉴国外的成功经验，充分利用同伴教育的优势，提高同伴教育的长期效果和经济效益。

5、结束语

由上可知，高血压的病情控制对减少患者并发症的发生有着十分重要的意义，而原发性高徐亚患者的自我管理形式是十分重要的，才能够有效的对高血压疾病进行预防、检测以及治疗。有关人员应当推动原发性高血压自我挂你的行为，才能够减少发生并发症的几率。

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