探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法

探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法

谢甜 易秋萍

江西省宜春市袁州区妇幼保健院（江西 .宜春） 336000

【摘要】目的：探讨儿童巨细胞病毒感染性疾病的诊断与治疗方法。方法：对2019年10月— 2020年11月我收治入院60例巨细胞病毒感染儿童患者，进行病理学检测，均给予更昔洛韦注射液进行治疗。结果：43例巨细胞病毒感染儿童患者痊愈，治愈率71.67%，16例病情明显好转，好转率26.67%，1例治疗无效，无效率1.67%。结论：加强对巨细胞病毒感染儿童患者的诊断与治疗，能有效的救治巨细胞病毒感染儿童患者，能提高患者儿童的身体健康水平。

【关键字】儿童；巨细胞病毒；感染性疾病；诊断；治疗；效果

急性巨细胞病毒(Cytomegalovirus)是一种疱疹病毒组DNA病毒，因被感染的细胞会肿大，有很大的细胞核内包涵体，所以通常也被叫做细胞包涵体病毒^[1]。巨细胞病毒感染范围广泛，感染初期大多数的人没有明显的症状，但是一旦发病就会很严重，会引起以生殖泌尿系统，中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染，从轻微无症状感染直到严重缺陷或死亡^[2]。巨细胞病毒感染分为先天性感染和后天性感染，先天性感染是胎儿在母体的时候经胎盘或者分娩时经产道所感染，是新生儿感染率较高的疾病。后天性感染即巨细胞病毒单核细胞增多症、免疫缺陷患者的巨细胞病病毒、艾滋病患者的巨细胞病毒^[3]。

1. 资料及方法

1.1一般资料

选取2019年10月— 2020年11月我收治入院60例巨细胞病毒感染儿童患者，男34例，女26例，年龄在0.5岁到3岁，平均年龄为（1.9±0.68）。

1.2方法

病原学检测：

（1）提取60例巨细胞病毒感染儿童患者唾液、尿液标本离心沉淀，将脱落细胞用姬姆萨染色镜检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体，可作初步诊断。

（2）用PCR方法作进一步检测，对60例巨细胞病毒感染儿童患者检测CMV-DNA指标,用ELISA检测CMV-IgM指标，用葡聚糖液提取外周血单个核细胞，制成涂片，加CMV单克隆抗体，采用免疫酶或荧光染色，检测细胞内抗原。检测结果发现所有36例患儿的CMV-DNA指标均为阳性，有24例患儿的CMV-IgM指标显示阳性。

注意：检测结果反复核对，保证其真实性。

治疗方法:

给60例巨细胞病毒感染儿童患者均给予更昔洛韦注射液（批准文号：国药准字H20051793，生产厂商： 河南博健药业有限公司）进行治疗，治疗过程分为两个阶段。

（1）诱导治疗，给巨细胞病毒感染儿童患者均给予更昔洛韦注射液5mg/kg，每12小时一次，静脉滴注，每次一小时以上，连用14-21天。

（2）维持期治疗，常用计量5-10mg/kg/q,分1-2次静滴，连用5-10天或更长，维持时间以临床具体情况而定。

（3）当巨细胞病毒感染儿童患者在治疗过程中，治疗效果不好的，要再次诱导治疗。

（4）巨细胞病毒感染儿童患者在日常生活中中，要进行适当的身体锻炼，提高儿童的免疫力，注意环境和饮食卫生。

2. 结果

经过诊断和治疗后，在60例巨细胞病毒感染儿童患者中，43例巨细胞病毒感染儿童患者痊愈，治愈率71.67%，16例病情明显好转，好转率26.67%，1例治疗无效，无效率1.67%。

3. 讨论

巨细胞病毒感染后病毒会一直存在患者体内，不发作时无明显症状，但如患者免疫力一下降，便极可能发病，临床症状主要表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点和运动障碍等。儿童巨细胞病毒感染后会影响儿童的听力损害，并可对细菌感染的敏感性增加，并且可能会留后遗症，会极大影响患者儿童的生活质量^[4]。

对于巨细胞病毒感染，首先在平时生活中，也要多加防护，注意生活的环境卫生，让儿童进行适当的运动，锻炼身体，提高儿童的抗病能力，不要接触已经感染的患者，平时的饮食注意合理的营养搭配，不要吃刺激性的食物^[5]。当出现感染症状时，要及时到医院就医，首先进行检查，确诊后要积极的配合治疗，按照患者实际状况均给予更昔洛韦注射液治疗，数据证明大多数儿童患者均可以得到有效治疗^[6]。

综上所述，加强对巨细胞病毒感染性儿童患者的临床诊断与治疗，可以有效缓解治疗患者病症，还能提高儿童的身体素质水平，促进儿童健康发展。

【参考文献】

[1]赵代艳,苏爱芳,郭长根.巨细胞病毒性疾病患儿尿HCMV-DNA水平、并发症及更昔洛韦治疗后转归分析[J].分子诊断与治疗杂志,2020,12(12):1635-1638.

[2]姚嘉茵,邓钧,娄晓盈,李思涛,彭翔,古霞,郝虎,肖昕,黄艳,郅敏.幼儿先天性角化不良合并巨细胞病毒感染性肠炎一例[J].中华炎性肠病杂志,2020,04(04):351-352.

[3]纪琼,李恒,武婷,刘超,王国华.新生儿先天性巨细胞病毒感染性结肠炎合并噬血细胞综合征一例[J].中华新生儿科杂志,2020,35(05):379-380.

[4]谭雨亭. 自身免疫病合并巨细胞病毒感染的危险因素及巨细胞病毒抗原特异性T细胞免疫反应研究[D].北京协和医学院,2020.

[5]王锡兰,田军.CMV感染性肝炎患儿外周血T淋巴细胞的水平及意义[J].中国妇幼健康研究,2019,30(01):65-68.

[6]钟霞,潘建华,童坚.巨细胞病毒与肺炎支原体抗体联合检测对儿科呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2020,41(06):743-745.