中医护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理问题的影响

中医护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理问题

的影响

杨丽平 黄小芳 罗旻秀

广东医科大学附属东莞第一医院 广东 东莞 523721

【摘要】目的：研究慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗过程中采用中医护理干预后的对心理的影响。方法：选择2020年1月--2020年12月我院收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者进行研究，按照护理方式将其分为对照组（常规护理，n=60）和观察组（中医护理干预,n=60），对两组患者的治疗状况和心理状态进行评估。结果：观察组患者肝功能指标在护理后均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者各心理状态指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗过程中采用中医护理干预，能够有效提高治疗效果，减轻患者的消极情绪，可以推广。

【关键词】中医护理；心理；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎是临床中常见的肝脏类疾病，此类疾病具有治疗周期长、易产生并发症、预后差的特点，目前已经成为全球性公共卫生问题。临床中认为感染和家族遗传是疾病发生的主要原因。如果疾病不能得到及时有效的治疗，将可能会产生较严重的并发症，甚至诱发患者死亡。抗毒治疗是此类疾病的主要治疗方法，能够对疾病产生一定的效果。但是由于疾病周期长，会对患者产生较大的心理压力，导致患者心理崩溃，出现各种问题，因此必须做好有效的护理方案^【1】。文献资料显示，患者治疗过程中采用中医护理干预具有较好效果，本研究对此进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月--2020年12月我院收治的120例慢性乙型病毒性肝炎患者地形研究按照护理方式将其分为对照组和观察组,每组60例患者。患者基本资料：观察组中男女患者比例为32:28，平均年龄（51.25±1.21）岁，患病时间1—15年；对照组中男女患者比例为33:27，平均年龄（50.52±1.04）岁，患病时间1—16年。选取标准：1）两组患者入院后进行肝功能和乙肝五项检查，显示患者确为慢性乙型病毒性肝炎。2）患者认知功能无障碍且意识清晰。从患者资料可以看出，患者之间无明显差异，可以比较。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要是向患者讲解慢性乙型病毒性肝炎的基本医学知识、可能出现的不良后果，嘱咐患者按时用药。

观察组另辅助中医护理干预。主要包括如下：1）情志护理。人体内的环境在一定程度上受情绪影响，患者的焦虑状态在经过适宜的心理支持后会得到有效的缓解。在护理过程中，可以采用舒缓音乐帮助患者改善烦躁的情绪，例如《春之声圆舞曲》、《蓝色多瑙河》等，每日一次。引导患者转移注意力，减轻压力。2）健康讲座。定期对患者和家属进行健康讲座，讲解慢性乙型肝炎的发病因素、治疗方法和预后，教导患者和家属做好自我防护，减少并发症的发生。注重患者的心理安抚，鼓励病人之间多交流，提高社会支持，以积极的心态面应对疾病。3）中医饮茶。选择陈皮、菊花、紫苏叶、玫瑰花等有调理气机的药材煎水代茶饮，每天服用。4）疏肝健脾操。根据我科室治病经验和中医理论进行结合，采用中医经络学和八段锦相结合，编制针对性的疏肝健脾操，由护理人员带领患者进行练习。5）临症护理。根据患者的不同表现症状，采用不同的中医方案进行护理，如患者失眠，可以采用耳穴埋豆促进患者睡眠，主要是由于各脏腑组织在耳部穴位有相应的反应区；肋痛可对患者进行刮痧；若患者腹胀，可采用疏肝理气、缓解腹胀的是消胀方调制好放入荷叶中覆盖于肝胆区^【2-3】。

1.3 观察指标

采用焦虑抑郁量表对患者的各项心理指标进行评分，并对患者护理前后的各项肝功能指标进行详细对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0分析数据，资料通过组间比较形式进行，计量资料以x±s形式显示，以P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者肝功能指标在护理后均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）， 详细数据如表1所示。

表1 两组患者护理前后肝功能指标变化（x±s）

组别 n TBIL ALT AST ALP ALB

观察组 60

治疗前 68.4±25.3 149.2±70.3 152.1±69.3 186±72.1 32.4±2.7

治疗后 37.2±19.1 65.2±31.3 64.5±30.9 64.5±30.9 39.1±3.3

对照组 60

治疗前 69.0±26.8 150.3±68.9 156±71.3 189±71.6 32.6±2.9

治疗后 4.52±19.8 78.6±29.4 75.3±32.5 134.2±52.9 38.0±3.5

观察组患者各心理状态指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2所示。

表2 患者护理前后的各心理指标比较

分组 n SDS 评分 SAS 评分

护理前 护理后 护理前 护理后

观察组 60 48.31±4.53 47.78±4.26 45.12±4.37 44.27±4.71

对照组 60 48.62±4.15 41.48±3.95 44.87±4.52 38.28±4.16

t 0.326 9.426 0.537 12.748

P 0.895 ＜ 0.001 0.862 ＜ 0.001

3 讨论

中医认为，慢性乙型病毒性肝炎会扰乱肝的疏泄，致使情志调畅不顺。亢逆则会产生焦躁情绪，不及则会致使肝气郁结。从中医角度来讲，对患者采用健康宣教、中医健康护理能够帮助患者改善肝疏泄功能，调和气血，调畅气机，使精神舒畅^【4】。

本研究以我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者进行研究，按照护理方式将其分为对照组（常规护理）和观察组（中医护理干预），对两组患者的治疗状况和心理状态进行评估。结果显示，观察组患者肝功能指标在护理后均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者各心理状态指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者在治疗过程中采用中医护理干预，能够有效提高治疗效果，减轻患者的消极情绪，可以推广。

【参考文献】

[1] 张丽丽. 中医护理干预在乙型肝炎患者治疗中的临床效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(28):154-155.

[2] 汤颖琦, 陈婷. 中西医结合社区护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者复发率的影响[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.543(27):118-119.

[3] 庄小飞, 徐庆娣, 姜莉. 中西医结合治疗联合对症护理干预对乙型病毒性肝炎患者的疗效观察[J]. 护理实践与研究, 2018, v.15(13):43-45.

[4] 李宁雁. 中西医结合护理干预对慢性乙肝患者疗效的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(2):88-89.