个体化护理干预对改善恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍的影响分析

个体化护理干预对改善恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍的影响分析

赵莎莎

江苏省常州市第四人民医院 江苏常州 213001

【摘 要】目的：分析个性化护理干预对恶性肿瘤行放疗患者睡眠障碍有何影响。方法：抽取2019年8月-2021年2月在我院进行化疗治疗的恶性肿瘤患者90例作为研究对象，依照1:1比例分为A组、B组，每组45例，各予以个性化护理干预、常规护理，对比2组睡眠质量、生命质量的变化。结果：护理前2组的PSQI评分、生命质量评分无差异，P＞0.05；护理后，A组高于B组的生命质量评分，低于其PSQI评分，P＜0.05。结论：个体化护理干预恶性肿瘤行放疗睡眠障碍具有良好的改善作用，有利于显著提升生命质量。

【关键词】恶性肿瘤；放疗；睡眠障碍；个体化护理干预

恶性肿瘤在临床中极为常见，并且其发病率在近年来呈现升高态势。发病初期，缺乏特异性症状，待就诊时往往已至中晚期。此时错失最佳手术时机，再加上病情影响、放疗毒副作用等，患者难免会有程度各异的负性情绪出现，影响其临床配合度与依从性。相关文献报道^[1]，恶性肿瘤患者实施放疗的同时，予以科学优质的护理干预配合，有利于改善睡眠，保证良好的心理状况。本文抽取在我院进行化疗治疗的恶性肿瘤患者90例作为研究对象，具体作以下汇报：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

抽取2019年8月-2021年2月在我院进行化疗治疗的恶性肿瘤患者90例作为研究对象，依照1:1比例分为A组、B组，每组45例。A组男、女患者比为29:16；年龄在43-64岁间，平均（61.4±3.5）岁；其中15例淋巴癌，17例食管癌，8例肺癌，5例鼻咽癌。B组男、女患者比为30:15；年龄在42-65岁间，平均（61.5±3.4）岁；其中16例淋巴癌，18例食管癌，7例肺癌，4例鼻咽癌。组间予以比较，自然资料方面无差异（P＞0.05），可给予公平对比。

1. 2. 方法

A组个体化护理干预：①宣教指导：加强健康睡眠宣教，帮助患者培养科学、正确的睡眠习惯，控制时间在5min的标准内；放疗后容易有并发症出现，需要给予患者提醒，并对症状的可控性进行强调，提高其认知水平；临睡前禁止暴饮暴食或剧烈运动；保持良好心境，掌握肌肉放松方法，播放催眠曲或轻音乐，确保理想的睡眠环境；将生物钟调整好，白天需要适当的午休和运动；②饮食干预：选择容易消化的高蛋白饮食，禁止辛辣、刺激性食物；临睡前出现肠胃不适症状，予以止吐、镇静类药物；增加饮水量，进食少量水果；③心理护理：评估并掌握患者的心理状况，积极主动的与之交流沟通，通过音乐疗法或心理疏导帮助患者将不安、紧张情绪消除，必要的情况下可用药；嘱咐患者家属理解、宽慰、安抚、鼓励患者，提供家庭情感支持，消除其思想顾虑；介绍治疗效果良好者，给予患者对抗病魔的信念；B组常规护理干预：对疾病知识、放疗知识、注意要点等需要进行耐心介绍，告诉患者需要遵医嘱按时、按剂量用药；保证轻柔的语气、温和的态度与患者交流，积极主动的帮助其缓解不良情绪，得到其信任与依赖，更好的配合治疗；做好病房清洁，发现出现不适症状，即刻向医生汇报并予以解决；④环境干预：严格按照无菌技术操作进行病房管理，开窗通风需要定时进行，将温度调节为22℃，湿度调节为50%，确保睡眠环境的安静、清洁、舒适；夜间需要出入患者病房时需要轻手轻脚，巡房时禁止用灯光对患者进行照射。

1. 3. 观察指标

评定睡眠质量用的是PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表），总分值为21分，如果评分越低，那说明睡眠质量越好^[2]。评定生命质量用的是EORTCQLQ-C30（癌症患者生命质量测定量表），总分值为100分，评分如果越高，说明生命质量越高^[3]。

1.4 统计学评析

运用统计学软件SPSS22.0处理得到的所有数据，( )用以表示计量资料，组间相比予以t检验，P＜0.05表明具有统计学差异。

2 结果

A、B组护理后比护理前的PSQI评分低，生命质量评分高，在组间比较上，A组两项评分与B组差异显著，P＜0.05，如下表。

表 1 组间对比生命质量、睡眠质量评分( ，分)

3 讨论

肿瘤患者化疗期间之所以会出现睡眠障碍的问题，原因可能是：放疗会在一定程度上损伤神经系统，导致患者出现不同种不良反应，生理痛苦增加，必然会对睡眠产生影响；肿瘤导致的癌痛症状会增加睡眠障碍发生的可能；患者对治疗效果、预后出现担忧心理，受到不良情绪的影响，神经处于兴奋状态，所以会对睡眠产生影响。而一旦出现睡眠障碍，患者的日常生活、化疗效果、预后均会受到影响。个体化护理作为临床新型护理模式，其可让患者的认知水平、心理状态得到较好的改善，并将影响睡眠的因素减少；强化饮食、环境、用药等方面的护理指导，能够使机体营养状态、免疫功能得到改善，缓解化疗后导致的不适程度，促进身心放松，改善水命状态与生命质量。

在本次实验中，A组同比B组护理后的PSQI评分低，比其生命质量评分高，两项差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。由此表明，个体化护理干预恶性肿瘤行放疗睡眠障碍具有良好的改善作用，有利于显著提升生命质量。

参考文献

[1] 马冰雪,李淑华.个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1252-1254.

[2] 江月美.个体化护理干预措施对围绝经期妇女失眠症患者睡眠及生活质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(30):173-175.

[3] 杨巧贞.个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的应用效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(08):966-968.