单手推送静脉针套管法对外周静脉留置套管成功率的影响

单手推送静脉针套管法对外周静脉留置套管成功率的影响

沈岩

辽宁中医药大学附属医院 110000

【摘要】目的:本次研究中，在外周静脉留置套管中应用单手推送静脉针套管法，对该方法留置套管成功率予以探究。方法：84例患者筛选自2019年5月至2020年5月期间，将上述患者随机分为实验组（42例，单手推送静脉针套管法）；对照组（42例，常规方法）。观察两组的置管效果，对比2组外周静脉留置套管成功率。结果：实验组外周静脉留置套管成功率高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。结论 ：本次研究中，在外周静脉留置套管中应用单手推送静脉针套管法，可较好的提高外周静脉留置套管成功率，该方法可在临床上推广应用。

【关键词】单手推送静脉针套管法；外周静脉；留置套管；成功率

外周静脉留置套管在临床上应用较广，其可以降低患者反复穿刺的痛苦，并且可以有效保护血管，便于患者的行动，同时能够对外周静脉留置套管成功率予以提高^[1]。本次研究中84例患者筛选自2019年5月至2020年5月期间，在外周静脉留置套管中应用单手推送静脉针套管法，对该方法留置套管成功率予以探究。结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

84例患者筛选自2019年5月至2020年5月期间，将上述患者随机分为实验组（42例，单手推送静脉针套管法）；对照组（42例，常规方法）。2组基础资料对比差异经统计学分析后无意义（P＞0.05）。基础资料：实验组性别（男21例，女21例）；年龄（26-74岁，平均年龄57.82±6.43岁）。对照组性别（男22例，女20例）；年龄（27-65岁，平均年龄73.57±4.12岁）。

1. 2. 方法

对照组采取常规方法，实验组采取单身推送静脉针套管法。给予患者常规消毒，将留置管套去除，转动针芯，并对外套管予以松动，使留置管针针芯柄朝下，Y型柄朝上。左手对穿刺部位予以固定，同时将皮肤予以绷紧，右手持针柄，针尖斜面朝上，于血管上方15到30的角度予以血管穿刺，回血后减低角度，后沿血管方向进1到2毫米，对照组应用右手拇指顶住Y型管分叉处，与食指捏住Y型管。左手松开皮，左手拇指与食指捏住枕芯翼，一边推出枕芯，右手一边送管。

在实验组中，给予患者常规消毒，将留置管套去除，转动针芯，并对外套管予以松动，使留置管针针芯柄朝下，Y型柄朝上。左手对穿刺部位予以固定，同时将皮肤予以绷紧，右手持针柄，针尖斜面朝上，于血管上方15到30的角度予以血管穿刺，回血后减低角度，后沿血管方向进1到2毫米后左手仍保持固定穿刺部位并紧绷穿刺部位皮肤，用中指将枕芯推出同时拇指卡住Y型分叉处将套管送入血管。 在操作过程中，动作应稳定且缓慢，以便在血管穿刺过程中尽可能地用针芯支撑外管，以便可以将留置针顺畅地送入血管，松开止血带 ，并使用透明敷料固定留置针，同时将留置时间予以标明。

1.3 效果标准

观察两组的置管效果，对比2组外周静脉留置套管成功率。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，外周静脉留置套管成功率采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组外周静脉留置套管成功率为97.62%（41/42）；对照组外周静脉留置套管成功率为73.81%（31/42）。χ²检验值:外周静脉留置套管成功率（χ²=9.722，P=0.002）。实验组外周静脉留置套管成功率高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。

3. 讨论

单手推送静脉针套管法能够对双手送管时皮肤松弛、血管弯曲的影响予以避免，从而提高了穿刺的成功率、以及加快穿刺速度^[2]。由于双手留置静脉针过程中穿刺皮肤松弛，导致血管弯曲，在套管送入过程中很容易刺穿血管壁^[3]， 。单手推送静脉针套管法是保持左手绷紧穿刺皮肤不变，使血管笔直且充盈，拇指在送管过程中不容易刺穿血管壁，且操作方便。不仅提高了静脉穿刺的成功率，确保了输液患者的及时抢救，同时节省了护理人力资源，对护理人员的工作效率予以提高^[4]。

在本次研究中，实验组外周静脉留置套管成功率高于对照组（P<0.05），2组对比差异经统计学分析后有意义。经研究结果对比可知，在外周静脉留置套管中应用单手推送静脉针套管法的效果明显优于常规方法。

综上所述，本次研究中，在外周静脉留置套管中应用单手推送静脉针套管法，可较好的提高外周静脉留置套管成功率，该方法可在临床上推广应用。

参考文献

[1]曾婷. 改进后静脉留置针固定法在老年患者中的应用分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 025(010):23-24.

[2]陈宇鸿, 王丽. 单手操作留置针在热性惊厥持续状态中的应用体会[J]. 人人健康, 2019, 501(16):273-273.

[3]王春红. 单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及满意度的影响[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(005):751-752.

[4]李楠楠, 崔妮. 静脉留置针单人单手送管在儿科中的应用——小儿静脉留置针单人单手送管与双手送管两种方法的效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(023):297-298.